Кетогена диета Рајнер Ј Клемент
Во средата, на 29 јануари, бев поканет како говорник на годишниот „Ажурирај го Мамакарзином“, што беше организиран од проф. Вајгел во болницата Леополдина ќе одржи презентација на тема „Кетогена исхрана под терапија со тумор?!“ Всушност, ништо посебно, на крајот на краиштата, зборував за тоа многу пати и може да ги цитирам повеќето студии од меморијата. Она што беше посебно, сепак, беше фактот дека присуствуваа многу мои колеги од работата и секако многу лекари од нашата болница и околината, и јас ја гледав тоа како можност да предизвикам поголем интерес за кетогената диета отколку комплементарната терапија со тумори и физиологијата што стои зад тоа. Но, всушност се покажа дека е посебно предавање кое многумина ќе го паметат долго време.
Мојата цел беше да дадам општ вовед во темата, да покажам неколку синергии со зрачење, хемотерапија и насочени терапии и да презентирам свои привремени резултати од студијата KETOCOMP. Предавањето може да го преземете овде. Дури и за време на предавањето, во салата се шепотеше, особено во задните редови, што јас не го сфаќав како премногу силно додека зборував, но што, според она што моите колеги подоцна го кажаа, беше скоро безобразно гласно. Само се сеќавам дека шепотот стана гласен кога ја презентирав историската студија [1] на Вилхелм Брининг за „исхраната без јаглени хидрати“ во комбинација со високи дози на инсулин од 1941/42.
По предавањето, некои слушатели дојдоа кај мене и тие се изразија многу позитивно. Се сеќавам на еден фармацевтски претставник чиј син успешно одржуваше силен улцеративен колитис со кетогена диета. За овој човек беше јасно дека сметаат и одделни случаи. Други се пожалија на агресивните коментари од публиката. Во одреден момент за време на оброкот што следеше, застанав покрај локалниот политичар-доктор-биохемичар, кој сепак опстојуваше дури и во лични разговори. Тој имаше голем проблем со тоа што не знаеше ништо за нашата студија пред предавањето. Потоа ја застрела птицата со своето тврдење дека пациентите на кетогена диета ќе развијат кетоацидоза. Но, тоа стана уште полошо: После тоа дознав дека тој се потсмева што јас презентирав „студија за концентрационен логор“. Јасни докази дека тој не се ни трудел да прочита нешто за Вилхелм Брининг и за неговата студија од 1941 година. Ова се случи во приватната клиника во Брининг, а последната експлицитно ја нагласува важноста на доволен број калории за неговите пациенти (како што можете да прочитате во оригиналот [1] или во мојот напис за преглед [6]).
Се на се, оваа вечер беше најдобриот пример за фундаменталистичкиот карактер на кето скептицизам, кој исто така може да се најде - дури и донекаде ослабен - во специјалистичката литература. Фундаменталистичкиот скептицизам тврди против кетогената диета кај пациенти со карцином врз основа на тврдења што не можат да се поткрепат со податоци. Наводна индукција на кетоацидоза кај дијабетичари не-тип I, потреба за одредена количина јаглехидрати во исхраната или предизвикување кахектичка состојба се примери. Во тековната статија за систематски преглед што ја напишав заедно со студентката на мојот магистер Нанина Брем и Рајнхарт Свини, ние го коментираме овој фундаменталистички скептицизам и ги користиме податоците за да покажеме дека не може да се оправда [7].
Психологот Илона Бургел неодамна пријави слично искуство кога беше насилно нападната од професор по предавањето на Европскиот конгрес за позитивна психологија [8]. Во тој момент, таа премногу тешко имаше шанса да ги исправи работите со аргументи. Но, таа одзеде и многу позитивни работи од ова искуство: Задоволството од добро подготвеноста и добро реагирање во контекст на неочекуваната насилна реакција, како и солидарноста со луѓето кои дадоа позитивни повратни информации по предавањето. Само можам да го потврдам тоа и да додадам дека овој настан ме мотивира уште повеќе да продолжам да ја истражувам темата за кетогена исхрана за пациенти со карцином, за да можеме уште подобро да се потпреме на податоците за идните дискусии.
[1] Brünings W. Прилози за проблемот со рак. 1-та комуникација: За диетално-хормонално влијание врз ракот. Минхенски медицински неделник 1941; 88: 117-23.
[2] Кодабахши А, Акбари М.Е., Мирзаеи Х.Р., Мехрад-Мајд Х, Каламијан М, Давуди Ш.Х. Изводливост, безбедност и корисни ефекти на кетогената диета базирана на МКТ за третман на рак на дојка: Рандомизирана студија за контролирана студија. Нут рак 2019; 0: 1-8. дои: 10.1080/01635581.2019.1650942.
[3] Клемент Р.Ј. Значителна штета на пациентот од диета со малку јаглени хидрати. Каде се доказите? Писмо до уредникот за написот „Диети со рак“, ФОРУМ 2014,29; 400-404.
[4] Клемент Р.Ј. Корисни ефекти на кетогените диети за пациентите со карцином: реален преглед со фокус на докази и потврда. Мед Онкол 2017; 34: 132. дои: 10.1007/s12032-017-0991-5.
[5] Клемент Р.Ј. Неоправдани препораки за кетогената диета. Уролог 2018; 57: 605-6. дои: 10.1007/s00120-018-0632-4.
[6] Клемент Р.Ј. Заборавениот придонес на Вилхелм Бринингс во метаболичкиот третман на рак користејќи хипогликемија и многу ниска диета со јаглени хидрати (кетогена). J Tradit Complement Med 2019; 9: 192-200. дои: 10.1016/j.jtcme.2018.06.002.
[7] Клемент Р.,., Брехм Н, Свини Р.А. Кетогени диети во медицинската онкологија: систематски преглед со фокус на клиничките резултати. Мед Онкол 2020; 37:14 дои: 10.1007/s12032-020-1337-2.
[8] Бургел I. Во корист на неоправданата критика. Дијалог на МТА 2020; 21: 110–1.
Овогодинешниот симпозиум на Друштвото за еволутивна медицина и здравје (ЕМГ) се одржува во Вирцбург. Од симпозиумите одржани во претходните години се разликува по тоа што е кит, по тоа што е вграден во тридневен симпозиум, што дава повеќе време за размена и поширок спектар на теми. Оваа година фокусот е ставен на кетогената диета и нејзината примена во разни болести како Алцхајмерова болест, аутизам, мигрена или рак. Ова покажува дека кетогената диета има многу поголем потенцијал отколку што сугерира нејзината класична примена во епилепсија. На класичниот ЕМГ симпозиум, исто така, ќе има предавање за месојадната диета, вид на посебна форма на кетогена диета, од Амбер О’Херн од САД. Три други предавања потоа ќе се занимаваат со сличностите помеѓу традиционалната кинеска и еволутивната медицина. На крајот има три предавања што изгледаат надвор од рамките и се занимаваат со духовноста и науката (проф. Д-р Харалд Валач), можната еволуција на животот во универзумот воопшто (проф. Д-р Дирк Шулце-Макуч) и висока доза - Вработете терапија со витамин Д против мултиплекс склероза (д-р Дирк Лемке).
Симпозиумот започнува во петок, 20 септември, со практични предавања кои се специјално насочени кон нутриционистите. Во сабота, многу меѓународни говорници ќе говорат на темата кетогена диета. Конечно, во недела ќе се одржи традиционалниот ЕМГ симпозиум, на кој некои компании исто така ќе изложуваат интересни производи. Главен спонзор за сите три дена е Др. Шар. Кредити за напредна обука за лекари се одобрени од Byerische Landesärztekammer.
Неодамна имав чест да се допишувам со Др. Прасанта Бандиопадјај за мојот реален преглед на кетогени диети (КД) за пациенти со карцином (Поволни ефекти на КД за пациенти со карцином (Клемент 2017)). Д-р Bandyopadhyay е професор по филозофија на Одделот за историја, филозофија и религиозни студии на Државниот универзитет во Монтана, САД (проверете ја неговата почетна страница овде). Заедно со Гордон Британ јуниор и Марк Л. Тапер тој ја напиша една од најинспиративните книги што неодамна ги прочитав: Верување, докази и несигурност - Проблеми на епистемичкото заклучување. Во мојот преглед, ги зедов концептите на докази и потврда развиена во оваа книга за да ги сумирам достапните докази за какви било наводни антитуморни ефекти на КД кај пациенти со карцином и дали треба да веруваме дека таквите ефекти се „вистински“ (во смисла на случување во поставки во реалниот свет). Продолжете со читање
Пред повеќе од 125 години, виенскиот студент по медицина, Ернст Фројнд, забележа чуден феномен кај некои од неговите пациенти. Слично на дијабетичарите, оние со рак имале „абнормална содржина на шеќер“ во крвта што исчезнала по хируршко отстранување на туморот. Неколку децении подоцна, како професор, тој и другите покажаа дека во споредба со нормалните клетки, клетките на ракот имаат особено сладок заб во смисла дека ќе земат големи количини на глукоза од културниот медиум што ќе го стимулира нивниот брз раст. Најпознатите експерименти беа спроведени од Ото Варбург и неговите колеги во дваесеттите години на 20 век во Институтот за биологија Кајзер-Вилхелм во Берлин. Варбург, германски биохемичар, а подоцна и нобеловец, покажа дека клетките на туморот се разликуваат од скоро сите нормални клетки преку претпочитање на ферментирање на глукоза на лактат во процес познат како гликолиза (1, 2). Продолжете со читање