Кетонски тела и дијабетес сè што е потребно за да ја знаете вашата аптека
Кои се кетонските тела, како се формираат и каква е врската помеѓу овие супстанции и дијабетесот? Па, постојат три кетонски тела: ацето-оцетна киселина, бета хидроксибутирна киселина и ацетон. Првите две киселини се елиминираат од телото преку урина, додека ацетонот се елиминира преку дишење и е причина за карактеристичен мирис од дијабетична кетоацидоза.
Содржина на статијата
Улогата на инсулин
Хиперкетонемија и кетонурија
Дијабетична кетоацидоза
Како да откриете
Компликации на дијабетична кетоацидоза
Како да се спречат кетонските тела
Формирањето на кетонски тела се нарекува кетогенеза, додека нивното уништување се нарекува кетолиза. Кетонските тела се синтетизираат во црниот дроб од ацетил коензим А, што пак доаѓа од оксидација на масни киселини. Масните киселини се задолжителна компонента на сите видови масти (триглицериди, холестерол). Вишокот калории, со потекло од јаглени хидрати, често се чува во форма на триглицериди, претежно во масното ткиво.
Улогата на инсулин
Инсулинот го стимулира клучниот ензим во синтезата на триглицериди (липогенеза) и, во исто време, продирањето на глукозата во ткивата. Гликозата е најважниот јаглени хидрати во организмот, а нејзината главна улога е производство на енергија. Во нормални услови, производството на кетонски тела е намалено, како и нивната елиминација. Во услови на глад, сепак, кетогенезата е интензивна, а добиените кетонски тела се користат како замена за глукозата.
Хиперкетонемија и кетонурија
Недостаток на секреција на инсулин (на пример, дијабетес мелитус) резултира со слободни масни киселини, како резултат на процесот на зголемена липолиза и, понатаму, ацетил коензим А, молекула што ќе се трансформира во кетонски тела. Надминување на нормалното ниво на кетонски тела во крвта се нарекува хиперкетонемија. Ако се надмине способноста на телото да метаболизира кетонски тела во крвта, тие ќе се излачуваат преку урината. Процесот се нарекува кетонурија.
Дијабетична кетоацидоза
Зголемувањето на нивото на кетонски тела во крвта, поврзано со намалување на pH вредноста на крвта и вредностите на гликозата во крвта над 250 mg/dl се нарекува дијабетична кетоацидоза. Оваа компликација се јавува почесто кај пациенти со дијабетес тип 1 во споредба со оние со тип 2. Прекин на инсулинска терапија, тешки инфекции, мозочен удар, миокарден инфаркт, хируршка интервенција може да промовира или да предизвика таложење на дијабетична кетоациод.
Како да откриете
Кетонските тела можат да се детектираат со крвен тест и да укажуваат на хиперкетонемија (зголемување на нивото на кетонски тела во крвта), а кетонијата се открива во урината. Дома, откривањето на кетон може да се направи со уреди слични на оние што се користат за следење на гликемијата, но користете различни тестови (ленти). Исто така, постојат брзи тестови за откривање на кетонски тела во урината. Во болницата, тие исто така се откриваат со собирање венска крв.
Компликации на дијабетична кетоацидоза
Постојат три фази на кетоацидоза: кетоза, прекома и дијабетична кома, последните две се опасни по живот ситуации. Компликациите може да се спречат, доколку пациентот ги следи неговите гликемиски вредности и ги почитува диетата и начинот на живот според индикациите добиени од дијабетологот.
Како да се спречат кетонските тела
Како што реков, кетонските тела се појавуваат во две ситуации: неконтролиран дијабетес и глад; да се спречат овие ситуации значи и спречување на појава на кетонски тела. Често, нивното откривање во резимето на урината може да биде резултат на продолжен пост. Ако пациентот знае дека има дијабетес, а тестовите за крв или урина укажуваат на присуство на кетонски тела, се препорачува да се консултирате со дијабетолог, кој повторно ќе го процени распоредот на лекување и диетата.