Кетоза vs.
Кетонските тела се всушност безопасни метаболички производи кои се јавуваат кога сте гладни или кога држите диета со малку јаглени хидрати. Сепак, тие се повеќе се забележуваат дури и во случај на метаболичко излегување од шините. Затоа е важно луѓето со дијабетес да ја знаат разликата помеѓу нормалната кетоза и опасната кетоацидоза.
Компактно знаење за дијабетес
За многумина се смета за чудотворна диета со која можете да изгубите тежина особено брзо: таканаречената диета со кето. [1] Терминот ја крие кетогената диета како посебна форма на диета со малку јаглени хидрати. Оние кои го следат овој концепт јадат многу малку јаглени хидрати и не штедат на маснотии и протеини. Кога тешко се испорачуваат јаглехидрати во организмот, метаболизмот се менува и преминува во состојба на кетоза. Ова е местото каде што ringвонат алармите за многу луѓе со дијабетес тип 1. Бидејќи „кетозата“ лесно може да се меша со „кетоацидозата“. Последново е опасна по живот компликација што може да се појави кај дијабетес тип 1 кога метаболизмот се повлекува од шините. Но, колку точно се разликува кетозата од кетоацидозата?
Кетоза: Нормален процес на гладување
Кетонските тела играат централна улога и во двата случаи. [2] Тие се формираат во црниот дроб, кој се тапка во резервите на маснотии во организмот и ги ослободува како брз извор на енергија. Ова секогаш се случува кога телото нема на располагање јаглени хидрати гликоза. Ова може да се случи, на пример, ако свесно го намалите внесот на јаглени хидрати - клучен збор диета со малку јаглени хидрати. Но, дури и ако не јадете ништо подолго време - на пример ноќе или кога постите - телото се снабдува со енергија со помош на кетонски тела. Вишокот кетонски тела се излачува преку урината во форма на ацетон. Оваа состојба на снабдување со енергија е позната како кетоза. Обично е сосема природно и безопасно. Во состојба на кетоза, здивот може да мириса малку на ацетон. Во првата фаза на промена на исхраната, може да се појават главоболки бидејќи телото сè уште треба да се навикне на новата форма на производство на енергија.
Всушност, има сè повеќе гласови во медицинската професија кои се залагаат за диета со малку јаглени хидрати, па дури и кетогена, особено во случај на дијабетес. [3] Од една страна, тие тврдат дека нема основна потреба за јаглени хидрати во исхраната. Од друга страна, тие се однесуваат на студии кои покажуваат дека луѓето со дијабетес тип 2 губат поголема тежина на диета со малку јаглени хидрати, имаат потреба од помалку лекови за дијабетес и честопати можат дури и без инсулин во целост. Липидите во крвта исто така се нормализираат по промената на исхраната. Дури и по срцев удар, кетогената диета очигледно може повторно да помогне во подобрувањето на работата на срцето. [4] Застапниците на кетогената диета ја гледаат кетозата како пожелна и здравствена состојба.
Важно: Промената во исхраната може да доведе до метаболички нестабилности кај луѓе со дијабетес и да направи да биде потребно прилагодување на лековите. Затоа, разговарајте за постапката со вашиот тим за дијабетес.
Кетоацидоза: Тешка метаболичка нерамнотежа
Кетоацидозата е сосема поинаква. Тоа е опасна по живот компликација што може да се појави кај дијабетес тип 1. Активирањето е секогаш сериозен недостаток на инсулин. [5] Кога на телото му недостасува инсулин, му е потребен за употреба на гликоза, нема енергија да влегува во клетките. Телото потоа се обидува да ги исполни своите енергетски потреби со разградување на мастите. Како и со постот или диетата со малку јаглени хидрати, ова доведува до формирање на кетонски тела. Сепак, концентрацијата на кетон во крвта се зголемува многу пати во споредба со безопасната кетоза. Заедно со високиот шеќер во крвта предизвикан од недостаток на инсулин, се јавува верижна реакција што доведува до нездраво закиселување на крвта. [6]
Предупредувачки знаци за кетоацидоза се - покрај високото ниво на шеќер во крвта и горенаведениот мирис на ацетон во здивот - малаксаност и гадење, подоцна повраќање и болки во стомакот. Ако постои кетоацидоза, основниот недостаток на инсулин мора да се компензира што е можно поскоро. Курсевите за обука можат да им помогнат на луѓето со дијабетес тип 1 да се запознаат со соодветните шеми за корекција. Ако шеќерот во крвта не падне и покрај корекцијата или ако се појават и повраќање и абдоминална болка, честопати помагаат само приемот во болница и снабдувањето со инсулин и течност преку венски пристап. Во случај на сомневање, погодените или членовите на нивните семејства не треба да се двоумат да повикаат лекар за итни случаи. Ако кетоацидозата не се лекува навреме, тоа може да доведе до опасна по живот дијабетична кома.
Ретка компликација со одредени лекови за дијабетес
Важно е да се знае: Дури и со одредени современи лекови за дијабетес, т.н. SGLT2 инхибитори, кетоацидозите можат да се појават во ретки случаи. Сепак, овие не секогаш се забележуваат преку зголемено ниво на шеќер во крвта и честопати не може да се детектираат кетонски тела во урината. [7] Луѓето со дијабетес кои користат SGLT2 инхибитори за намалување на шеќерот во крвта треба да ја имаат предвид оваа можна компликација и веднаш да се консултираат со својот лекар ако се сомневаат во кетоацидоза.
Вака ги мерите кетонските тела во крвта и урината
Кетонските тела можат да се детектираат со специјални уреди за мерење на кетони и придружните ленти за мерење на кетони. Тие работат на сличен начин како и конвенционалните мерачи на гликоза во крвта: доволна е капка крв од врвот на прстот за да се одреди вредноста. Додека нормалното ниво на кетон во крвта е под 0,6 mmol/l, оваа вредност може да се искачи на 3,0 mmol/l со кетогена диета или ниско-хидрати. Ако вредностите на кетонот се над 3,0 mmol/l, постои сомневање за дијабетична кетоацидоза. [8] Тест ленти може да се користат и за откривање на кетонски тела во урината, но ова мерење покажува само приближна вредност со помош на скала во боја на тест лентата. Нормално, само многу ниски концентрации на кетони може да се детектираат во урината, обично не повеќе од 0,5 mmol/l. При толку ниски вредности, тест лентата обично не ја менува бојата. [9] Ако во урината има кетонски тела над оваа упатствена вредност, соодветното тестско поле ја менува бојата по краток период на чекање и бојата може да се спореди со полињата во боја прикажани на пакувањето. Скалата на боја овозможува приближна поделба на ниско (+), средно (++) и силно позитивно (+++).