кифоза; Физикална терапија Медицинско закрепнување

од Нелу Олтеану - Во домот на пациентот

од Нелу Олтеану - Во домот на пациентот

  • ДОМ
  • Сува сушење на терапијата
  • ТРЕТМАН ЗА ТЕРАПИЈА НА ПРИТИСОК
  • ФИЗИОТЕРАПИЈА
    • ПОСТАПКИ ЗА ФИЗИОТЕРАПИЈА - ЛАСЕР
    • ПОСТАПКИ ЗА ФИЗИОТЕРАПИЈА - УЛТРАСУНД
    • ПОСТАПКИ ЗА ФИЗИОТЕРАПИЈА - ЕЛЕКТРОСТИМУЛАЦИЈА
    • ТЕКАРСКА ТЕРАПИЈА
  • КИНЕТОТЕРАПИЈА БЕБИА И ДЕЦА
    • МАСАНО БЕБЕ
    • вкочанет врат
    • СПАСТИЧНА ТЕТРАПАРНОСТ
    • ГЕНУ ВАРУМ
    • ГЕНУ ВАЛГУМ
    • ФЛОТ ФУТ (ПЛАТФУС)
    • Спинална амиотрофија (ASP)
    • КОНГЕНИТАЛНА ДИСЛОКАЦИЈА ЗА ПЛАТА
    • Болест на церебралниот мотор (БМИ)
  • КИНЕТОТЕРАПИЈА Возрасни и постари лица
    • Удар
    • ДИСКОПАЦИЈА НА ЦЕРВИКАЛ
    • ЦЕРВИКАЛНА СПОНДИЛОЗА
    • Хернија на грлото на матката
    • Остеоартритис
    • тендинитис
    • истегнување
    • СКАПУЛО-ХУМЕРАЛЕН ПЕРИАРТРИТИС (ПСХ)
    • грант
    • СПРАН
    • кифоза
    • ЛОРДОЗИС
    • ЛУМБАРНИ ДИСКЕ ХЕРНИЈА
    • СКОЛИОЗА
    • артроза
    • артроза
  • СПОРТСКИ КИНЕТОТЕРАПИИ
    • СПОРТСКА МАСАА
  • КИНЕЗИО ЛЕПИРАЕ
  • Контакт

кифоза

кифоза

ПРЕГЛЕД:

'Рбетот или аксијалниот скелет е анатомски елемент, кој игра многу важна улога во одржувањето на вертикалноста на човечкото тело. Исто така, има важна статичка и динамична улога, како фиксна потпора на сегментите во горната половина на телото и како подвижна оска на трупот и вратот.

'Рбетот има висок степен на подвижност што влијае на интервертебралните зглобови, има променлива амплитуда од еден во друг регион, неговите позиции и движења се обезбедуваат и од сопствените мускули и од другите делови на телото.

'Рбетот е составен од голем број 33-34 пршлени групирани во 5 региони, имено:

-цервикален регион (7 пршлени);

-торакален регион (12 пршлени);

-лумбален регион (5 пршлени);

-сакрален регион (5 пршлени);

-кокцигеален регион (4-5 пршлени).

Во антеро-задната рамнина, 'рбетот има четири физиолошки кривини (цервикална лордоза-торакална кифоза-лумбална лордоза и сакро-кокцигеална кифоза). Овие криви се појавуваат како адаптација на човекот во ортостатската позиција, како што следува: роден; кривата на грлото на матката се појавува како резултат на прилагодување на човечкото тело во седечката положба, а лумбалниот се појавува заедно со стекнување на ортостатска позиција и навика за одење.

'Рбетот може да има деформитети во фонталната, сагитталната или комбинираната рамнина.

ДЕФИНИЦИЈА И КЛАСИФИКАЦИЈА:

кифоза претставува отстапувања на 'рбетот, во сагитталната рамнина (антеро-постериорно), со претерување на нејзините нормални кривини, со конвексност на кривината ориентирана задна.

КЛАСИФИКАЦИЈА:

1) По ЛОКАЦИЈА:

* Дорзална кифоза -е акцентирање на физиолошката искривување на 'рбетот во торакалниот регион. Тоа е најчесто отстапување на' рбетот.

* Кифо-лордоза (грбна кифоза компензирана со лумбална лордоза), е акцентирање на двете кривини на 'рбетниот столб, избалансирана и заемно компензирана.

* Лумбална кифоза и превртување на пршлени е лумбална кифоза предизвикана од карлична ретроверзија, компензирана дорзално.

* Кифоза на грлото на матката е пресврт на кривата на грлото на матката лордотична.

* Тоталната кифоза е продолжение на грбната и лумбалната кифоза и е придружена со затнување на градниот кош. Тоа е долга кифоза, која се наоѓа кај лица со релаксација на лигаментите и мускулите.

2) Според ЕТИОЛОГИЈА:

  1. Функционална (неструктурна).Тие се типични, светлосни отстапувања, со тешко специфициран почеток, со долга и бавна еволуција, но со поволна прогноза.Во нивниот случај нема морфолошки промени на 'рбетот. . Тие се поделени на:
  • Вообичаено - навика, навика;
  • Раст - предизвикан од диспропорција помеѓу претеран раст во висина и недоволен развој на мускулите;
  • Професионалци - постојат професии (на пример, канцелариска работа) кои предиспонираат за кифотичен став;
  • Компензатори и оние поради дефекти на некои анализатори (миопија кифоза).

Сите овие се лесни за корекција (преку функционални вежби за продолжување), понекогаш со едноставно отстранување на причините што ги произведоа. Ако не се лекуваат, тие можат да предизвикаат анатомски промени во структурата на 'рбетот и да станат патолошки.

  1. патолошки.Постојат поизразени и посериозни отстапувања од функционалните, тие секогаш се придружени со промени (честопати неповратни) во структурата на 'рбетниот елемент. Нивниот третман е сложен (ортопедски, хируршки, кинетотерапевтски), може да има позитивни резултати само ако е рано отстранување на причината што ги произведе.Третманот на овие кифози е долготраен.

Патолошката кифоза е групирана на следниов начин:

  • Вродени: платиспондилија, агенезија на интервертебрален диск, микроспондилија;
  • Посттрауматски: консолидирана маѓепсана дислокација и фрактура, хернијален диск, хистеротравматска кифоза, sdr. Кумел-Вернеј;
  • Инфективни: коскена туберкулоза (болест на Пот), китаза на тетанус, остеомиелитис;
  • Дистрофичен: епифизитис или 'рбетен остеохондритис (болест на Шеуерман) .Тоа е најчеста форма на патолошка кифоза;
  • Ревматска (воспалителна): анкилозен спондилитис, спондилодискартроза;
  • Тумори: мултипен миелом, метастази во коските;
  • Паралитичен (невромускулен): кога мускулите во регионот се компромитирани, инфантилна церебрална парализа, екстрапирамидални синдроми;
  • Ендокрини и недостаток: остеопороза, Кушингова болест, рахитис, остеомалација;
  • Сенилна кифоза: поради инволуција на коските и мускулна инсуфициенција;
  • Психотични: кај депресивни ментални нарушувања;
  • Медицинска кифоза: продолжена администрација на кортизон, инсулин, кураре, може да предизвика фрактури на 'рбетниот столб и последователна кифоза.

КЛИНИЧКА СЛИКА:

Од клиничка гледна точка, во случај на кифоза, не можеме да зборуваме за општо правило во врска со симптоматологијата на овие вертебрални отстапувања. Затоа, секој вид одделно претставува и субјективни знаци и различни цели од другите.

Сепак, постојат некои објективни симптоми и знаци со кои се среќаваме во неколку случаи, имено:

  • болка, која се јавува на ниво на искривување, на спинозните процеси на пршлените.Се чувствува при палпација, но особено при удар;
  • 'рбетниот столб е секогаш придружен со контрактура на долгите мускули на грбот и одредена ригидност при движењата;
  • кифоза е поврзана со хипотонија на мускулите на грбот и стомакот;
  • често, тоа е исто така поврзано со рамно стапало;
  • пациентите ќе имаат претходно паднати раменици и лопати * во перките;
  • Континуираното влошување на девијациите на 'рбетниот мозок доведува до респираторни и срцеви нарушувања.

МУВЛИЈАНИ НЕБО:

Кифозата најчесто се јавува во дорзалната област. Така, во овој случај, се компензира супериорно со навалување на вратот и главата напред, а инфериорно со нагласување на лумбалната искривување. Плешките се отстрануваат од градниот кош (рамо лопати "во крилјата") со истегнување на трапезиус мускулите и ромбоидите и скратување на големиот пекторалис. Градите се затнати и рамената донесени напред.

Причините што придонесуваат за промена на правилното држење на трупот се повеќекратни. Меѓу нив, мора да се спомене, пред сè, положбата на детето во клупа, на училиште или на работно биро дома, каде поминува добар дел од денот, токму за време на периодот на раст и што има влијание врз 'рбетот. Со цел да се отстрани оваа поволна причина за маѓепсан став, укажуваме на употреба на индивидуални клупи кои можат лесно да се модифицираат според висината на ученикот.

Училишната клупа мора да ги има следниве димензии:

  • Висината на седиштето треба да биде еднаква на должината на ногата, ногата треба да се потпира на земја,
  • Длабочината на столицата треба да биде малку помала од должината на бутот, така што циркулацијата на крвта и нервите не се компресирани во поплитеалниот набор.
  • Висината и наклонот на потпирачот за грб треба да бидат до нивото на лопати
  • Навалете ја површината на масата така што погледот паѓа нормално на површината на книгата.

За да се спречат злобните ставови, се препорачува:

  • Познавање на причините и околностите што го одредуваат злобниот став и нивно навремено отстранување
  • Подобрување на здравјето (процедури на калење, вежбање итн.)
  • Подобрување на факторите и условите на секојдневна активност и одмор.

Програма за физиотерапевтско закрепнување:

  • Физикална терапија е терапевтска гранка која користи движење како специфично средство, со цел да се опорави сомато-функционалното, моторното и психомоторното или превоспитување на компензаторните функции, во случај на делумно реверзибилни или неповратни недостатоци. Неопходен е за медицинско закрепнување, ментална рехабилитација, стручна рехабилитација и социјална рехабилитација.
  • Физикалната терапија затоа се однесува на обновување на одредени функции на телото, а кинетопрофилаксата помага да се спречат болести, без оглед на нивната природа, па дури и да се спречат повторувања и компликации на претходно утврдени болести.

Третманот на кифоза е сложен и зависи од возраста на пациентот и степенот на деформација.

1 Профилактички третман.

2 Хигиенско-диетален и медицински третман.

  1. Ортопедски/хируршки третман

- Торакалната кифоза под 40-50 степени обично се третира со кинето-терапевтски средства.

- Торакалната кифоза помеѓу 40-50 и 70-80 степени се третира со ортопедски средства (зацрвстувањето со помош на фрлање на гипс и одржување на корекција со помош на ортопедски корсети).

- Тешката кифоза (> 80 степени) може да се коригира и стабилизира само со хируршки третман.

Третманот во кифоза има за цел да ги постигне следниве цели:

-исправување на маѓепсаната позиција,

-преуредување на 'рбетот,

-враќање на подвижноста на пршлените,

-тонирање на паравертебралните, абдоминалните и пекторалните мускули фокусирани на екстензорните мускули на 'рбетот,

-борба против договорите, доколку тие се присутни,

-намалување на болката (како што е соодветно),

-спречување на повторување на кифозата.

Сето ова е можно со примена на специфични B.F.K.T. (хидротермална терапија, електротерапија, масажа, физикална терапија, балнеоклиматологија, а во последниве години се зголемува акцентот на работната терапија).

  • Физичката терапија зазема најважно место во третманот на кифотични отстапувања на 'рбетот.
  • Движењето означено во обновување на кифозата е продолжение, а контраиндицираното движење е флексија.
  • Вежбите за корекција на кифозата имаат за цел:
  • I. Тонирање на цервикалните паравертебрални мускули, во смисла на скратување на грбните мускули (со концентрични движења) и издолжување на предните мускули на вратот и градниот кош (со ексцентрични движења).
  • II. Исчистување на погрешната навика и формирање правилен став на телото.
  • III. Корекција или спречување на компензаторни отстапувања на 'рбетот или други региони на телото.
  • Статички вежби: -изометрични контракции-правилно седење-седење на колена;

-легнат на грб

Динамички вежби - продолжување и продолжување на 'рбетот, потоа вежби за главата, вратот, екстремитетите, за да се засили продолжувањето

  • Вежби за багажникот; продолжување во дорзалниот регион, пресврти, ротации во задната рамнина, проширувања во долгата оска. За локацијата на движењето само во дорзалниот регион, индицирана е положба на вентрално лежење, со неподдржани нозе;
  • - Вежби за раце: постериорно и над или под хоризонталата, слободни или со преносни предмети. Вежбите за раце ги засилуваат движењата на торзото и ги корегираат недостатоците на ременот на скапулата;
  • - Вежби за дишење, ги коригира придружните недостатоци на градите;
  • - Применети вежби, со трупот под хоризонталата, на рамнотежа, со бесења;
  • - Активни, вежби за исправување во огледало за да го стимулирате правилниот рефлекс на став

    • Програма на вежби за корекција
    ГЛОБАЛЕН ЦИФОТСКИ СТАВ:

    • одење на прсти, горните екстремитети се протегаат нагоре покрај главата - продолжување на трупот со горните екстремитети истовремено повлечени назад;
    • седејќи, со вреќа со песок поставена на челото, главата испружена - кревајќи се на врвовите и киднапирајќи ги горните екстремитети;
    • седејќи, грб на грб со партнер, со горните екстремитети косо нагоре, рацете споени - виткање напред придружено со продолжување на трупот;
    • на колената со предна поддршка на дланките - флексија на подлактицата на раката, придружена со продолжување на долниот екстремитет;
    • на крајното колено - продолжување на главата и торзото, фаќање на глуждовите со рацете, со инспирација; враќање и истекување;
    • вентрален декубитус - странично тркалање на телото;
    • виси со лицето надолу на прицврстената скала - оди нагоре и надолу во рацете, со свиткани колена;

    - Спиење на тврд кревет и избегнување на положба на сончање;

    - Контрола на положбата седејќи на столчето, со седиштето повлечено наназад, а грбот залепен на потпирачот за грб;

    - Избегнувајте работа во седечка положба или оние што бараат свиткување на торзото напред;

    - Спорт споменато: пливање, лизгање, јавање;

    - Контраиндицирани спортови: бокс и веслање

    Проф.д-р. Кинтотерапеут

    Медицински специјалист за обновување