Класификации (класификации) на анемија
Автор: проф. Д-р. Стефан Ебер, Ингрид Гринеберг, создадено на: 1 февруари 2017 година, уредник: Ингрид Гринеберг, одобрување: проф. Урсула Кројциг, последен пат променето: 24 април 2019 година
Содржина
Класификација на анемија - Вовед
Да се открие која е причината за анемија, или барем да се намали, е тоа Одредување на големината на црвените крвни клетки корисни Одредени лабораториски вредности, т.н. Индекси на црвени крвни клетки MCV, MCH и MCHC, се користат за ова. Просечната големина (волумен) на крвните клетки се изразува како MCV (среден корпускуларен волумен), просечен волумен на клетките. Нормалните опсези (референтни интервали) се дефинираат во зависност од возраста и полот на пациентот. Во анемија, овие количини на клетки можат да бидат премногу мали или премногу големи во споредба со нормалниот опсег, но исто така можат да бидат со нормална големина. За понатамошно разјаснување, се користат лабораториски вредности за содржината (вредноста на хемоглобинот MCH) и концентрацијата (MCHC) на црвениот пигмент во крвта.
Друг начин на поделба на анемијата е видот на Нарушувања во формирањето на црвени крвни клетки како и нивните Демонтирање (Хемолиза). Анемиите се проценуваат и во однос на тоа дали се или не вродени или стекнати се поделени.
просечен волумен на клетката
просечен волумен на единечен еритроцит
значи корпускуларен хемоглобин
средна содржина на хемоглобин во единечен еритроцит
средна концентрација на корпускуларен хемоглобин
средна концентрација на хемоглобин во единечен еритроцит
Класификација според големината на црвените крвни клетки
Црвените крвни зрнца кои се премногу мали - микроцитна анемија
Лабораториските вредности се намалуваат MCV (волумен) и MCH (содржина на хемоглобин).
Црвени крвни клетки кои се премногу мали кај пациент со недостаток на железо. Заради недостаток на железо, клетките имаат премалку хемоглобин (црвен пигмент во крвта). Крвните клетки се само слабо обоени или во форма на прстен.
Микроцитна хипохромна анемија (хипохромна - слаб интензитет на црвената боја) е типична кај:
Преголеми крвни клетки - макроцитна анемија
Лабораториските вредности се зголемуваат MCV (волумен) и MCH (содржина на хемоглобин)
Лево со црвена крвна клетка со нормална големина, десно црвена крвна клетка наречена мегалоцит.
Макроцитна хиперхромна анемија (хиперхромна - зголемен интензитет на црвената боја) може да биде предизвикана од:
Нормално големина на крвни клетки - нормоцитна анемија
Лабораториски вредности MCV (волумен) и MCH (содржина на хемоглобин) се нормални
Црвени крвни клетки со нормална големина со нормално ниво на црвен пигмент во крвта.
Нормоцитна, нормохромна анемија (нормохромна - нормален интензитет на црвената боја) се јавува кај:
- Крварење (губење на црвени крвни клетки)
- Хемолиза (зголемено распаѓање на црвените крвни клетки)
- Апластична анемија
- Бубрежна анемија (анемија поради акутно или хронично заболување на бубрезите)
Класификација според причината
Анемијата понатаму е поделена на специфични функционални нарушувања на црвените крвни клетки.
Секоја крвна клетка е направена во коскената срцевина, а потоа влегува во крвотокот. По одреден животен век, индивидуалните крвни клетки повторно се распаѓаат. За време на овој процес може да се појават нарушувања во формирањето на крв и кршење на крвта (хемолиза). Обилното крварење исто така може да доведе до анемија.
Образовни нарушувања во црвените крвни клетки
Нарушувањата во формирањето на црвени крвни клетки (еритроцити) можат да имаат различни причини. Болеста на коскената срцевина може да доведе до значително намалување на матичните клетки кои формираат крв, како кај апластична анемија. Исто така, може да има недостатоци на супстанции кои се неопходни за формирање на црвени крвни клетки или црвен пигмент во крвта. Овие вклучуваат недостаток на железо или недостаток на витамин Б12. Хронично заболување на бубрезите или неправилно функционирање на бубрезите имаат недостаток на еритропоетин во факторот на раст. Еритропоетин главно се произведува во бубрезите. Вклучени се следниве анемии:
Зголемено распаѓање на црвените крвни клетки (хемолиза)
Корпускуларна хемолитичка анемија
Лежи причината за зголеменото распаѓање на црвените крвни клетки во самите еритроцити.Овие вклучуваат дефекти во клеточната мембрана на црвените крвни зрнца или одредени нарушувања во одделните крвни компоненти. Во хемоглобинопатии, има дефекти во црвената боја. Корпускуларните анемии се претежно вродени. Овие вклучуваат:
Екстракорпускуларна хемолитичка анемија
Лежи причината за зголеменото распаѓање на црвените крвни клетки надвор на еритроцити. Автоимуни болести, како и вирусни инфекции или одредени лекови може да доведат до хемолиза. Таква форма на анемија е:
Крварење (губење на црвени крвни клетки)
Акутна или хронична загуба на крв може да значи дека загубата на еритроцити е поголема од нивното формирање. Акутно тешко крварење може да резултира од повреди или операции. Хронична загуба на крв се јавува со чиреви на желудник или тешко менструално крварење.
Класификација според вродена или стекната анемија
Вродени форми
Во вродени форми на анемија, обично има патолошки промени во гените кои играат важна улога во формирањето на крв. Ваквите генетски дефекти често се јавуваат во врска со одредени наследни болести. Најчестата вродена форма на анемија ширум светот, која е поврзана со други здравствени проблеми кај деца и адолесценти, е српеста анемија. Вродени анемии се:
Стекнати форми
Во стекнатите форми, недостаток на одредени витамини, како што се витамин Б12, загуба на крв, тешки бубрежни заболувања, неисправна тироидна жлезда, некои патогени, некои лекови или дури и малигни заболувања може да доведат до нарушувања на формирањето на крв во текот на животот и на тој начин да предизвикаат анемија.
Најчеста стекната форма на анемија кај деца и адолесценти ширум светот е анемија од дефицит на железо. Стекнати анемии се:
Сеопфатна студија за вредностите на крвта кај деца и адолесценти
во Германија, резултатите од 2016 година тука
Упатство за дијагностика на анемија во детството
Овој водич, напишан за лекарите, дава повеќе информации за дијагностицирање на детска анемија. до упатството