Класификација DocMedicus Gesundheitslexikon

Пародонтопатија (Воспаление на непцата) припаѓаат на пародонталните заболувања (Болести на непцата). Класификацијата креирана од Меѓународната работилница за класификација на пародонтални болести и состојби во 1999 година сè уште е валидна.

Многу обемната класификација, која патем не одговара на МКБ-кодот (МКБ: Меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми) на СЗО, ја прави следната класификација на пародонталните болести:

I. Болести на гингивата

Бидејќи патолошките (заболени) процеси на гингивата (непцата) првично се одвиваат без вклучување на пародонтот (апарат за задржување на забите) или без губење на приврзаност (губење на апаратот за пародонтално држење поради воспаление на пародонтот), тие тука не се решаваат понатаму.

II. Хронична пародонтална болест (КП)

Како заразна болест на пародонтот, тоа е придружено со формирање на џебови на непцата и/или рецесија на непцата (непцата што се повлекуваат). Тоа главно е бавно и доведува до прогресивно (прогресивно) губење на приврзаност и деградација на алвеоларната коска што го опкружува забот (заоблениот коски дел од горната и долната вилица во која се наоѓаат приклучоците на забот (алвеоли)). Оваа најчеста форма на периодонтитис се дијагностицира почесто во зрелоста, но може да се појави во сите возрасни групи, дури и во првата забна заб (во млечната дентиција). Преваленцата (фреквенцијата на болеста) и сериозноста се зголемуваат со возраста. Етиолошки (каузално) биофилмот (плакета, бактериско обложување) и конкременти (субгингивален забен камен што се прилепува под линијата на непцата) играат важна улога како локални иритирачки фактори; патогенезата и со тоа прогресијата се одредува според реактивноста на домаќинот. За возврат, посебните фактори на ризик влијаат на реактивноста на домаќинот.

Претходно вообичаениот термин „Пародонтитис кај возрасни“ (Периодонтитис кај возрасни) е заменет со оној на "хроничен периодонтит". Понатаму, концептот на "Маргинален периодонтитис (површен)" ((површен) периодонтитис кој влијае на работ).

Хроничниот периодонтитис е поделен според степенот и сериозноста на:

II.1. Локализиран - погодени се помалку од 30% од површините на забот

II.2. Генерализирано - над 30% од забните површини се засегнати

светло - Клиничка загуба на приврзаност од 1 до 2 mm (CAL: растојание помеѓу границата на емајл-цемент и подот на џебот на непцата))
умерено - 3 до 4 мм CAL
тежок - од 5 mm CAL

III. Агресивна пародонтална болест (АП)

Терминот го заменува претходниот „Ран почеток/периодонтитис“ и „Јувенилен периодонтитис“ ("Пародонтопатија кај адолесценти") или исто така „Брзо прогресивен периодонтитис“.

Агресивниот периодонтитис главно покажува јасно препознатливи, специјални клинички наоди во однос на интеракциите помеѓу домаќинот и бактериите. Забележителни се:

брзо напредува уништување на ткиво (уништување на ткиво)
клиничка нормалност
семејна акумулација.

Другите карактеристики што не се појавуваат постојано вклучуваат:

Несовпаѓање помеѓу количината на биофилм и степенот на уништување на ткивото
зголемен број на Actinobacillus actinomycetemcomitans, понекогаш Porphyromonas gingivalis
абнормална функција на фагоцитите
хиперодговорен фенотип на макрофаг со зголемено производство на PGE2 и IL-1
евентуално самоограничувачко уништување на ткивото

Како хронична пародонтална болест, агресивната форма може понатаму да се подели на:

IV. Периодонтитис како манифестација на системски заболувања (ПС)

Ова вклучува влијание на општите болести со сигурни докази што доведуваат до нарушувања на одбранбените механизми и метаболизмот на сврзното ткиво и преку овие модификации го зголемуваат индивидуалниот ризик од периодонтитис без да предизвикаат специфичен периодонтитис.

IV.1. Поврзани со хематолошки заболувања - Стекната неутропенија (намалување на бројот на неутрофили во крвта), леукемија (карцином на крв) и други

IV.2. Поврзано со генетски нарушувања - Фамилијарна или циклична неутропенија, трисомија 21 (Даунов синдром), Папилон-Леферов синдром, синдром на недостаток на леукоцитна адхезија (LADS), синдром Чедијак-Хигаши, синдром на хистиоцитоза, синдром на складирање гликоген, инфантилен генетски кохенулоцит Синдром, синдром на Елерс-Данлос, хипофосфатазија, други

IV.3. Не е поинаку наведено - на пр. Б. Недостаток на естроген или остеопороза

V. Некротизирачки пародонтални болести (НП)

V.1. Некротизирачки улцеративен гингивит (НУГ)

V.2. Некротизирачко улцеративно пародонтално заболување (НУП)

Претставувајќи различни фази на истата инфекција, оваа е во НУГ ограничена на гингивата (непцата), влијае на НУП сепак, целиот пародонтот (апарат за поддршка на забите). Намалена системска имунолошка одбрана се чини дека е поврзана. Стресот, неухранетоста, пушењето и ХИВ инфекцијата се дискутираат како предиспонирачки (фаворизирање). Акумулација на НУП е во системски заболувања како што се Б. ХИВ, симптоми на сериозен нутритивен дефицит и имуносупресија.

НУГ: гингивална некроза - недостасуваат интердентални папили; Асоцијација со фузиформни бактерии (преотеле интермедија) и спирохети
НУП: не само некроза на гингивата, туку и на пародонтот коска (коренска кожа; сврзно ткиво на апаратот за поддршка на забот) и алвеоларна коска
Гингивално крварење (крварење од непцата)
Болка

Понатамошни дијагностички критериуми може да бидат:

Foetor ex ore (лош здив)
Псевдомембрана

VI. Апсцеси на пародонтот

Апсцесите се гнојни (гнојни) инфекции на апаратот за заби и се класифицираат според нивната локација:

VI.1. Апсцес на гингивата - локализиран на гингивата (линија на непцата или интердентална папила)

VI.2. Пародонтален апсцес - лоциран во гингивалниот џеб, со уништување на алвеоларната коска и лигаментот (апарат на еластични влакна помеѓу коските и забот на коренот)

VI.3. Перикоронарен апсцес - локализиран на ткивото околу делумно еруптирана (делумно раскината) круна на забот

Следното може да се појави како придружни симптоми во различни комбинации:

оток
Болка
Промена на бојата
Подвижност на забите
Екструзија на заб (поместување на забот од забот)
Супурација (испуштање на гној)
Треска
Реактивен лимфаденит (воспаление на лимфните јазли)
Радиолошко осветлување на алвеоларната коска

VII. Пародонтална болест поврзана со ендодонтски лезии

Додека периодонтитисот поврзан со биофилм (плакета, бактериско обложување) има свое потекло маргинално (на линијата на непцата) и напредува апикално (кон врвот на коренот), ендодонтските процеси (активирани од патолошки процеси во внатрешноста на забот) може да се одвиваат апикално (од врвот на коренот) и преку страничните канали во продирајте во пародонтот (коренска кожа) и се искачувате маргинално или коронално (кон забната круна).

VII.1. Комбинирани пародонтални-ендодонтски лезии - Ова ги опишува ситуациите во кои пародонтот и ендодонтската лезија - кратко наречени и лезии на перо-ендо - се присутни во комбинација. Овие можат да се развиваат независно една од друга или да бидат причина или резултат на другата ситуација.

VIII. Развојни или стекнати деформации и услови

Ова вклучува локално предиспонирачки фактори засновани на морфологија на забите или мукозни својства кои имаат патолошки ефект врз интегритетот на гингивата или пародонтот и со тоа можат да промовираат појава на пародонтална болест:

VIII.1. Фактори, кои фаворизираат задржување на плаки:

Анатомија на заби
Реставрации/апарати
Фрактури на коренот (скршени корени)
Ресорпции на цервикалниот корен и цементни јазици

VIII.2. Мукогингивални услови во близина на забот:

Рецесии (локализација на гингивалната маргина апикална (кон коренот) на спојот емајл-цемент)
Отсуство на кератинизирана гингива (непца)
Скратена прицврстена мукозна мембрана
Локализација на френулумот на усната/јазикот
Зголемувања на гингивата - на пр. Б. израстоци на гингивата, неправилна маргина на гингивата, псевдо-џебови
Абнормална боја

VIII.3. Мукозни промени на бесцетни алвеоларни гребени