Клиник Баварија - рехабилитација на пациенти со рак на желудник

Рехабилитација на пациенти со рак на желудник

Како резултат на почестата дијагностицирање на рани карциноми и подобрените опции за интензивен медицински третман, и квантитативната потреба за рехабилитација и квалитативната потреба за рехабилитација по операцијата за рак на желудник се зголемија во последните 20 години. Ако ги погледнете броевите на гастроентеролошка рехабилитација во клиниката во Баварија, околу 80 пациенти биле рехабилитирани по гастректомија во 1996 година; во 2004 година овој број бил 130 пациенти.

По делумно или целосно отстранување на желудникот, покрај општата физичка слабост и симптомите на лузни, се јавуваат значителни нарушувања во внесувањето храна и апсорпцијата на хранливите материи. Знаејќи за туморската болест и постоперативното, претежно постојано губење на тежината во случај на гадење, гадење и дијареја, погодените лица се особено нарушени во нивната психолошка благосостојба. Недостаток на информации за оперативната постапка со резултирачките дефицити во дигестивната функција и за адаптираниот режим на исхрана го зајакнуваат чувството на страв и емоционална нестабилност.

Покрај инструкциите за нега на лузни и соодветно однесување на лузни и обука за физичко уредување, фокусот на нашата рехабилитација е на суптилна нутриционистичка терапија со вклучување на наставната кујна.

Целодневен семинар за пациенти по гастректомија и нивни роднини е насочен кон разработка на анатомските и физиолошките причини за функционалниот дефицит со пациентот во група подеднакво погодени пациенти и со тоа да се отворат можностите за ублажување на комплексот поплаки преку специјално однесување и диететски мерки. Програмата за следниот ден е завршена за оваа намена:

1. појадок заедно
2. Дискусија околу пациентот - лекар - психолог со презентација на пациентот, опис на индивидуалните симптоми, пренесување знаење за структурата и функцијата на нашиот дигестивен тракт, изведување на причините за опишаните симптоми и презентација на соодветни мерки на однесување и диета, како и потребната медицинска терапија
3. Ужина меѓу нив
4. Заедничка подготовка на ручек како гастричен третман во кујна за диета
   Упатство за диетичари
5. групен ручек
6. Презентација на терапија за релаксација
   Раководител: Психологија
7. Напладне одмор на пациентите
8. обична закуска
9. Дискусија за пациент-терапевт со вовед во соодветна грижа за лузни, движење за зачувување на лузни, можности за физичко кондиционирање, запознавање со „домашни лекови“ за дигестивни проблеми, запознавање со корисни помагала
   Лидери на интервју: физиотерапевти, спортски терапевти, работни терапевти
   Количка за пијалоци ја придружува групата пациенти во текот на дневната програма и ги мотивира да пијат доволно течности помеѓу оброците.

Доколку е потребно, групата на пациенти се состанува повторно по 7 дена во диетална кујна за да пиеме кафе заедно, при што диетичарот и докторот може да разговараат за нерешени прашања.

Пациентите се обучени да ги зајакнуваат мускулите на јадрото и стомакот, вклучително и движења што се нежни со лузни, а потоа добиваат индивидуална и групна терапевтска обука за време на последователниот престој на рехабилитација.

Со цел активно справување со болеста и развој на индивидуални ресурси, се пренесуваат информации за адаптирани техники за релаксација по гастректомија.

За оние погодени по операција на желудник, кои моментално немаат право на рехабилитација во болница, пакет-понудата од нашиот објект овозможува изолирано учество на гастричен семинар.

Резултати од терапија

На крајот на приближно 26-дневен престој на рехабилитација, просечното периоперативно губење на тежината од 4,8 до 16,8 кг, во зависност од хируршкиот метод и временскиот интервал до денот на операцијата, е запрен. Индексот на телесна маса на денот на приемот и испуштањето не покажува значителни разлики и покрај програмата за мускулно условување. Гадење и повраќање седат на задното седиште. Насочената поддршка на варењето на маснотиите преку медицински и диететски мерки доведува до 71% намалување на фреквенцијата на столицата, особено по тотална гастректомија.

Исто така, се забележува нормализација на конзистентноста и бојата на столицата.

Ако супституцијата на панкреатичен ензим е започната во само 5% од пациентите во постоперативен интервал од максимум 100 дена по тотална гастректомија, 92% од нашите пациенти го напуштаат нашиот објект со адаптирана ензимска замена по AHB.

Покрај ублажувањето на симптомите на постгастректомија, креативните терапевтски понуди, придружните психолошки дискусии и учењето на техниките за релаксација придонесуваат за зајакнување на индивидуалните ресурси за управување со болести. Фокусот е на пренесување „помагање на луѓето да си помогнат самите да застанат на нозе“.

Искуството покажа дека информациите понудени во консултации со лекари и терапевти, како и семинари за пациенти и активирачки терапии се многу мотивирани и благодарни за нашите пациенти. Тие даваат значителен придонес во успешниот тек на закрепнување по операцијата на рак на желудник и мора да претставуваат неопходна компонента во постоперативната последователна нега на оваа група на пациенти.

---