Што е инфекција на жолчното кесе? Техничарот
Воспаление на жолчното кесе (холециститис) е кога theидот на жолчното ќесе се воспалува. Theолчното кесе служи како орган за складирање на жолчката произведена од црниот дроб.
После големи и над сите оброци со многу маснотии, жолчното кесе ја ослободува зачуваната жолчка преку жолчниот канал во дуоденумот, со цел да се поддржи варењето на маснотиите таму.
Кои се причините за инфекција на жолчното кесе?
Во повеќето случаи, камењата во жолчката предизвикуваат воспаление на жолчното кесе. Камењата во жолчката може да ја затнат устата на жолчниот канал и да спречат жолчката слободно да тече во тенкото црево. Ова создава заостаток во жолчното кесе.
Ова има ефекти врз wallидот на жолчното кесе, од една страна механички преку зголемување на притисокот и од друга страна хемиски преку акумулираната жолчка. Микробите, како што се бактериите како што се стрептококи или Клебсиела, можат потоа полесно да се смират и да предизвикаат или засилат воспаленија.
Поретки причини за воспаление на жолчното кесе вклучуваат голема абдоминална хирургија, воспаление на други внатрешни органи, тешки изгореници или сериозна несреќа.
Холециститисот не е ретка болест, чија најчеста причина, камењата во жолчката, може да зафати до 20 проценти од популацијата. Womenените имаат повеќе од двојно поголема веројатност да бидат погодени од ова отколку мажите.
Како се манифестира воспаление на жолчното кесе?
Во случај на холециститис, се прави основна разлика помеѓу акутно, т.е. ненадејно воспаление, од хронично или долготрајно воспаление.
Акутно воспаление на жолчното кесе обично се забележува во форма на остра, колики болка во горниот десен дел на стомакот, која понекогаш зрачи во десното рамо и грбот. Тие обично се придружени со треска и треска. Првично болната болка се развива во постојана болка во средниот или десниот горен дел на стомакот, која трае повеќе од пет или шест часа. Други можни симптоми вклучуваат повраќање, промена на бојата на столицата или лесна жолтица.
Хроничното воспаление може да се манифестира како досадна, постојана или, исто така, зголемување и намалување на (слично на интервал) болка во десниот горен дел на стомакот. Покрај тоа, можни се и неспецифични дигестивни проблеми.
Кои се последиците од инфекција на жолчното кесе?
Нетретирано акутно воспаление на жолчното кесе може да има опасни по живот последици, бидејќи жолчното кесе може да се раскине (перфорира), при што многу агресивната жолчка се влева во слободната абдоминална празнина. Тогаш е можно сериозно гноен воспаление на целата абдоминална празнина (перитонитис, перитонитис).
Покрај тоа, воспалението може да се прошири на црниот дроб и да предизвика капсулирано воспаление (апсцес на црниот дроб) тука. Во некои случаи, камењата во жолчката мигрираат во цревата и предизвикуваат, на пример, интестинална опструкција. Други можни компликации вклучуваат таканаречена гангрена на жолчното кесе, во кое ткивото на wallидот на жолчното ќесе умира или акумулација на гној во жолчното кесе (емпием на жолчното кесе).
Компликациите од инфекција на жолчното кесе може да бидат опасни по живот. Важен е раниот третман на воспаление на жолчното кесе, тогаш веројатноста за компликации е мала и воспалението на жолчното кесе лекува во повеќето случаи без последици.
Рекурентни инфекции на жолчното кесе го зголемуваат ризикот од развој на рак на жолчното кесе.
Како се препознава воспаление на жолчното кесе?
Прво на сите, лекарот детално го прашува пациентот за неговите симптоми, меѓу другото. Типични симптоми како што се болка во колики и зголемена непријатност после јадење оброци со многу маснотии, му даваат на лекарот првите индиции дека жолчното кесе е воспалено.
Потоа го испитува засегнатото лице. Со палпација на горниот дел на стомакот, на пример, лекарот може попрецизно да ја утврди локацијата на болката. Furtherе следат понатамошни истраги. Анализа на крв, на пример, дава информации за воспалителен процес во телото. Покрај тоа, вредностите за жолчните пигменти (билирубин) и некои ензими на црниот дроб понекогаш се зголемуваат.
Ако постои сомневање за холециститис, лекарот ќе изврши ултразвучен преглед (сонографија) на абдоменот. Може да се идентификуваат камења во жолчката, задебелен wallид на жолчното кесе, евентуално перфориран апсцес на жолчното кесе или црниот дроб. Другите можни методи за сликање вклучуваат рентген на стомакот или компјутерска томографија.
Onesолчните камења во жолчниот канал може да се детектираат со помош на ендоскопски процедури, на пример, ендоскопска ретроградна холангиографија (ERC). Во исто време, оваа постапка се користи за отстранување на камења. Испитувачот турка ендоскоп, кој се состои од цевка со камера, преку устата во дуоденумот и инјектира контрастно средство во жолчниот канал. На овој начин тој може да ја процени проодноста на жолчниот канал на мониторот за Х-зраци.
Можни ризици од ендоскопска ретроградна холангиографија вклучуваат повреда, иритација и воспаление на мукозните мембрани на хранопроводот, желудникот и горниот тенкото црево. Воспаление на панкреасот или жолчниот канал исто така може да резултира. Генерално, компликациите се ретки.
Како се лекува инфекцијата на жолчното кесе?
Во основа, терапијата зависи од причината и сериозноста на холециститисот. Инфекциите на жолчното кесе треба да се лекуваат во болницата. Таму пациентот прима, на пример, антибиотици, ослободувачи на болка, спазмолитици и дополнителни течности преку инфузии во вена.
За лесна колика и/или мали камења, на пациентите може да им се дадат лекови за олабавување на камењата. Миграцијата на камењата може да биде олеснета и со мала ендоскопска процедура како дел од ендоскопската ретроградна холангиографија опишана погоре.
Операција за акутно воспаление на жолчното кесе
Доколку има акутно воспаление на жолчното кесе, експертите препорачуваат засегнатото лице да се оперира што е можно побрзо. Обично хирургот го отстранува целиот жолчен меур (холецистектомија). Ова исто така го намалува ризикот од развој на рак кај хронични инфекции на жолчното кесе. Денес, постапката често се изведува со употреба на позната како хирургија на копче (лапароскопска холецистектомија). Ова е генерално нежна постапка што остава мали лузни и од која пациентот се опоравува релативно брзо. За поголеми камења, напредно воспаление или компликации, конвенционалната хируршка процедура со отворање на абдоминалниот wallид се смета за побезбедна. Општа анестезија е неопходна за двата типа на хирургија.
Кој вид на операција се користи и дали воопшто се оперира, зависи и од други фактори, како што се возраста на пациентот или постоењето на дополнителни болести.
Кои се последиците од отстранување на жолчното кесе?
Недостатокот на жолчен меур обично има само мали недостатоци, бидејќи жолчката сè уште се произведува во црниот дроб. Leолчката се транспортира директно од црниот дроб до дуоденумот. Поради недостаток на капацитет за складирање, некои пациенти страдаат од чувство на исполнетост во горниот дел на стомакот или мала дијареја по операцијата по многу масна, зачинета или пржена храна. Затоа, треба да обрнете внимание на храна со малку маснотии и лесно сварлива во првите неколку недели. Сепак, овие симптоми обично се намалуваат во текот на првите шест месеци. Многу пациенти се без симптоми веднаш по постапката и можат да јадат сè повторно. Специјална диета не е неопходна.
Како можете да спречите воспаление на жолчното кесе?
Инфекцијата на жолчното ќесе може индиректно да се спречи со намалување на ризикот од развој на камења во жолчката преку соодветен начин на живот. Бидејќи околу 9 од десет акутни инфекции на жолчното кесе се предизвикани од жолчни камења.
Ова е особено важно за луѓето со постоечки камења кои не предизвикуваат непријатност. Овие понекогаш може да станат помали или дури и да исчезнат ако следите неколку правила:
- Избегнувајте храна богата со холестерол и животински масти
- Избегнување на дебелина
- Ширете неколку мали оброци во текот на денот за да го ослободите жолчното кесе
Затоа се препорачува да ја смените вашата исхрана на долг рок во диета со малку маснотии, избалансирана со висока содржина на влакна. Со внесување на доволни количини на течност (два до три литри на ден), може да се спречи кристализацијата на компонентите на жолчката. Како поддршка се препорачува доволно физичко вежбање.
Лекови постот исто така може да го зголеми ризикот од камења во жолчката, а со тоа и од воспаление на жолчното кесе. Бидејќи постот и брзото слабеење ја презаситуваат жолчката со холестерол и на тој начин промовираат формирање на камења.
Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.
Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.