Клиник Фриденвајлер спречува релапси и повторувачка депресија

Депресивните нарушувања се една од најчестите ментални болести во светот. Студиите покажуваат стапки на преваленца во текот на животот од 10-15% (процентот укажува на веројатност да страдаат од депресивно растројство за кое е потребен третман барем еднаш во животот). Поради оваа голема веројатност, затоа е вредно да се грижите за спречување на депресија.

1. Спречете ја депресијата пред да се појави - трите типа на превенција:

Превенцијата од депресија може да се подели на три различни аспекти: примарна, секундарна и терцијарна превенција.

Во рамките на Примарна превенција ги разбира мерките што треба да ги заштитат луѓето од развој на депресија. Ова вклучува мерки како што се анализа на вашите сопствени ресурси, односно препознавање на сопствените можности и одржување на заштитни фактори. Треба да се идентификуваат и именуваат факторите на ризик; тие можат да бидат генетски стрес, стресови на работно место или приватно, консумирање алкохол или дрога, нефункционално искуство и однесување или постојани конфликти. При примарна превенција, може да се зајакнат позитивните вештини, може да се практикуваат техники за справување со стресот, стресовите може да се елиминираат или избегнат, и може да се развијат алтернативни (позитивни) размислувања и обрасци.

Во Секундарна превенција станува збор за рано откривање на депресија. Со рано откривање, болеста може да се намали или да се ублажат последиците. За ова може да се користат процедури за скрининг и прегледи за рано откривање, а има и индивидуални знаци на рано предупредување, како што се социјално повлекување, нарушувања на концентрацијата и вниманието и нарушувања на спиењето.

На Терциерна превенција вклучува спречување на релапс (повторување) на депресија.

Во следната статија ќе најдете подетални информации во врска со терцијарната превенција, т.е. можностите за спречување на релапс за депресија. Findе дознаете какви мерки се достапни и каква е веројатноста за релапс од депресија.

2. Ризик од релапс во депресија

Луѓето кои страдале од депресија еднаш имаат значително поголем ризик повторно да станат депресивни. Ако со текот на времето се појават две или повеќе јасно дефинирани депресивни епизоди, се зборува за повторувачка (периодична) болест.

Веројатноста за депресивен релапс („релапс“, видете на графикон) е особено голема во првите 6 месеци по завршувањето на акутната терапија. Ова знаење е многу важно за да не се намалат или прекинат предвреме терапевтските мерки во фазата на стабилизација (терапија на одржување, видете на графиконот). Со секоја понатамошна фаза на депресија, ризикот да станете депресивни повторно во подоцнежен момент се зголемува.

Депресијата, исто така, се јавува врз основа на индивидуална диспозиција, т.е. одредена „ранливост“, кога ќе се потрошат расположливите ресурси и/или ќе ги преземат стресорите. Ова објаснува зошто релапси може да се појават дури и по години на олеснување на симптомите. Ризикот од релапс е исто така зголемен ако првата манифестација (првото појавување на болеста) се случила кај адолесценти или млади возрасни лица.

Извор: Кемперман, Хенке, Сасе, Бауер: „Превенција на релапс кај депресија“ Психијатрија и психотерапија, до 2-ри датум 2008 година; 2: 73-87, Георг Тиеме Верлаг КГ, Штутгарт

3. Фактори на ризик од периодична депресија

Следните фактори на ризик играат улога во повторната депресија:

Генетска предиспозиција, на пример, прикажана со случаи на депресија во семејството
Прво заболување на рана возраст
Постојани психо-социјални стресови, како што се стрес во работата или проблеми во врската
Дисфункционални модели на искуство и однесување кои постојано доведуваат до стрес во контакт со други
Карактеристики на личноста, како што е слабата самодоверба, која може да биде депресиогена (т.е. промовира депресија)
Истовремени ментални болести како што се анксиозни нарушувања или зависности
Претходни депресивни епизоди
Недостаток на семејство и/или социјални мрежи
Одбегнувачко однесување во случај на знаци на рано предупредување

4. Превентивни мерки и превенција од релапс

4.1 Психотерапевтска профилакса на релапс

Специфичната психотерапија за нарушувањата, т.е. психотерапевтски техники специјално прилагодени за пациенти со депресија, го покажуваат нејзиниот многу добар и траен антидепресивен ефект. Овој ефект опстојува неколку месеци по завршувањето на психотерапијата. Сепак, психотерапијата не треба да се прекине веднаш по подобрувањето на депресивниот синдром со цел да се избегне ризикот од рано релапс. Ова е особено точно кога стресорите (приватни или професионални проблеми) сè уште не се решени, или засегнатото лице сè уште нема развиено соодветни стратегии за справување со овие проблеми.

Психотерапевтска профилакса на релапс исто така може да се користи како додаток на третманот со лекови. Студиите покажуваат дека професионалниот психотерапевтски третман, како што е когнитивната бихевиорална терапија, може значително да ја намали веројатноста за релапс. Затоа, психотерапијата е идеално прилагодена за спречување на депресивни нарушувања и секогаш треба да се користи во умерена, тешка и периодична депресија и да се продолжи по акутна терапија.

Повеќе детали за специфични форми на третман на депресија има на страницата Планирање и методи на терапија да чита.

4.2 Профилакса на релапс базирана на лекови

Една можна мерка за да се спречи повторување на депресијата е да се продолжи со третман со лекови, дури и ако депресијата делумно се смири. Фармакотерапијата е поврзана со намалување на ризикот од понатамошни фази на депресија.

Студиите покажуваат дека терапијата за одржување и релапс со антидепресиви го намалува ризикот од релапс за околу половина. Во случај на превенција, земањето на лекот е исто така познато како профилакса на релапс на лекови. Дури и откако ќе се смири депресивната фаза, лекот првично се дава во иста доза. По ова време, лекот обично се одвива полека и постепено се повлекува ако психолошката состојба и околностите дозволуваат лекот да „се намали“.

Во повеќето случаи, полека се толерира бавното заострување. Иако не постои класична зависност од антидепресиви, метаболизмот „се навикнува“ на активната состојка на делови, така што се препорачува бавно опаѓање, особено во случај на тешки процеси на болеста.

Ако веќе имало неколку фази на депресија, антидепресивот често не се прекинува, но продолжува да се зема како таканаречена долготрајна терапија. Други супстанции како што се соли на литиум, кои се познати како фазна профилакса или „стабилизатори на расположението“, исто така може да се користат овде. Употребата тука е наменета да биде долгорочна (месеци и години). Научните податоци за ефикасноста на овие активни состојки (особено литиум) се одлични, меѓутоа, особено со долги периоди на внесување, треба да се обрне внимание на многу добра подносливост и ослободување од несакани ефекти.

4.3 Кои мерки може да ги преземе засегнатото лице?

Ако пациентот веќе страдал од депресија еднаш или дури неколку пати, особено е важно да развиете свои стратегии за активна и пасивна заштита. Пасивни мерки се одрекување или избегнување околности што ја фаворизираат или активираат депресивната епизода. Ова вклучува, на пример, воздржување од прекумерно или прекумерно консумирање алкохол, „издржување“ на неповолни ситуации (малтретирање, физичко или психолошко насилство) или врски што не се добри за засегнатото лице.

Активните мерки ги вклучуваат сите фактори кои го зајакнуваат телото и умот (спорт, процедури за релаксација, јога, внимателност), ја подобруваат социјалната интеграција (пријатели и познаници, клубови, активности) или ги задоволуваат сопствените позитивни потреби (грижа за индивидуални ресурси и хоби).

Важно е за луѓето кои поминале депресивна епизода да бидат свесни за нивните индивидуални рани (предупредувачки) знаци на депресија. Како по правило, постои одреден напредок на болеста пред целосно да се појави. Доколку се појават овие знаци на предупредување, засегнатото лице треба да преземе соодветни контрамерки и, доколку е потребно, да побара совет и поддршка од неговиот лекар или психолог.

4.4 Можни рани предупредувачки знаци на обновена депресија

Повторувачката депресија може да се препознае од разни знаци на рано предупредување. Некои од овие индикатори можат да бидат:

Нарушувања на концентрацијата и вниманието
Социјално повлекување и почетна апатија
Внатрешно учење и чувство на залудност
Недостаток на погон и тешкотии во справувањето со секојдневниот живот на вообичаен начин
Внатрешен немир, тенка кожа и незадоволство
Намалена самодоверба и намалени очекувања за самоефикасност (т.е. намалена сигурност за повторно ставање проблеми под контрола).

Симптомите на депресија можат да бидат многу. Можете да најдете повеќе информации на нашата страница за информации за депресија.

5. Совети за погодените да спречат повторување на депресијата

5.1 Разбирање на болеста

Запознајте се со симптомите, причините, ефектите и опциите за третман на депресија и видете кои области важат за вас.

5.2 Развијте свој, индивидуален модел на болест

Проверете (доколку е потребно со вашиот психотерапевт) каква посебна ранливост имате врз основа на вашата семејна историја, социјализација и лични искуства и зошто таа веќе се разви во депресивна состојба.

5.3 Познајте ги вашите индивидуални стресни фактори!

Стресорите се стресни фактори во вашето професионално и приватно опкружување. Не можат да се отстранат сите стресни фактори. Но, важно е да бидете свесни за нив и да развивате конструктивни стратегии во справувањето со нив!

5.4 Познајте ги вашите ресурси и гледајте ги своите ресурси!

Ресурсите се околности и активности кои ве поддржуваат, ви даваат задоволство и ја стабилизираат вашата ментална состојба. Овие се многу различни од личност до личност.

Интрапсихичките ресурси се, на пример, стратегии за справување со стресот или конфликтите, но исто така и посебните вештини. Другите ресурси се лични интереси и хоби што треба да се култивираат. Системски ресурси се, на пример, семејна поддршка, партнерство или социјална интеграција во соседството или во клубовите. Мора да станете свесни за вашите (можеби и скриени) ресурси и активно да ги користите и да ги промовирате.

5.5 Дневник за расположение за препознавање на знаци за рано предупредување

Водете дневник за расположение. Дневникот за расположение ви помага да добиете подобар преглед на сопственото расположение, подобро да ги разберете флуктуациите и подобро да ги процените ефектите на стресорите и ресурсите. Какви било ефекти и несакани ефекти на лекови исто така може да се внесат тука. Доколку е потребно, можете исто така да разговарате за дневникот за расположение со вашиот лекар или психолог, а долгорочните трендови може да бидат мапирани. Постојат и дневници за расположение во дигитална форма за мобилни електронски уреди како што се паметни телефони и таблети како што се:

5.6 Превентивна исхрана при депресија

Обрнете посебно внимание на вашите навики во исхраната. Јадењето здрава исхрана ви помага да бидете здрави физички и психички. Избегнувајте алкохол и цигари и проверете дали јадете доволно овошје, зеленчук и урамнотежена исхрана. Не постои посебна диета за спречување на повторување на депресијата, но доволно е да се јаде „добро“.

5.7 Спорт и вежбање

Во различни студии, може да се докаже одличен ефект на спортови на издржливост врз профилакса на депресија, скоро споредлив со профилакса на лекови. Пронајдете спорт кој ви одговара, во кој уживате и во кој можете да се интегрирате во вашето секојдневие.

Започнете со мали единици за обука и не претерувајте, особено ако штотуку излеговте од депресивна епизода и сè уште немате добра слика за телото (ризик од истоштеност премногу брзо и ризик од повреда) Зголемете го обемот на работа само постепено. Не се разочарувајте ако напредувате побавно од планираното - важно е да правите нешто редовно, дури и ако почетокот е мал.

5.8 Периоди за одмор

Секојдневниот стрес е скоро неизбежен. Стресот сам по себе не е лошо, но на телото и душата исто така им треба време за да закрепне. Затоа, свесно одвојте време за да се опуштите и смирите. Проверете кои видови на релаксација или одмор се особено добри за вас и/или кои се забавни, и обидете се да ги интегрирате во вашата дневна рутина.

5.9 Прифаќање на помош

Прифатете ја помошта на роднини, познаници или пријатели во рана фаза. Доколку е потребно, разговарајте за конкретни планови за итни случаи со луѓе кои се блиски до вас, ако се појават знаци на депресија или ако има моменти на опасност.

Консултирајте се со вашиот доверлив психолог или лекар ако се појават знаци на депресија за да можат да се започнат контрамерки во рана фаза. Со рана интервенција, ризикот од понатамошно влошување може значително да се намали и негативните последици да се намалат или да се избегнат целосно.

6. Најчесто поставувани прашања

6.1 Што да направите во случај на релапс?

Ако засегнатите страдаат од релапс по надминување на депресијата, има смисла да контактирате со психотерапевт и/или лекар што е можно побрзо и да побарате совет. Покрај тоа, погодените треба да се мотивираат да истрајат и да не ги обвинуваат за релапс.

6.2 Како можете да спречите релапс?

Оние кои сакаат да спречат релапс на депресија можат да го сторат тоа со помош на психотерапија, спортови за издржливост или лекови. Сепак, постојат и мерки што засегнатото лице може да ги преземе самиот. Погодените треба да обрнат особено внимание на знаците за рано предупредување и да избегнуваат околности што можат да промовираат фаза на депресија.

6.3 Кој ја третира депресијата?

Депресијата е сериозна болест што треба да се третира професионално. Депресијата може да се лекува од матичен лекар, психолог, специјалист по психијатрија и психотерапија или во клиника во форма на амбулантно или (делумно) стационарно лекување.