Клиника за неврохирургија ангиома на артериовенски малформации (AVM), клиника во Штутгарт
Артериовенски малформации (AVM)/ангиоми се васкуларни малформации кои се состојат од заплеткување на артерии и вени кои се поврзани со врски со краток спој без капиларно легло. Нема нормално мозочно ткиво во рамките на АВМ. AVM обично се вродени васкуларни промени, но со текот на времето може да се зголемат во големина.
Во повеќето случаи, AVM се забележуваат со крварење во мозокот, но тие исто така можат да предизвикаат главоболки, ringвонење во ушите, напади или симптоми слични на мозочен удар. Бидејќи овие малформации се вродени и статистички имаат годишен ризик од крварење од околу 2-4 проценти, пациентите со АВМ стануваат забележливи со симптоми многу порано отколку што е случај со пациенти со аневризма. Во околу 30 до 50 проценти од случаите, крварењето од АВМ предизвикува невролошки дефицит, како што се парализа или нарушувања на говорот. Затоа, се препорачува во повеќето случаи да се започне терапија при поставување на дијагноза на АВМ.
Постојат неколку опции на располагање за терапија на АВМ. Микрохируршката операција на AVM се спроведува во нашата клиника со помош на невронавигација и интраоперативен неврофизиолошки мониторинг. Контролата на ресекција се спроведува интраоперативно со помош на МКГ ангиографија. Тука, садовите можат да бидат видливи под микроскоп откако ќе се администрира флуоресцентна боја во вената.
Често е неопходен комбиниран третман на АВМ. Како по правило, има смисла прво да се спроведе ендоваскуларен третман, познат како емболизација. Ова го спроведуваат нашите колеги од неврорадиологија. Артериските садови на АВМ се контролираат со катетер од препоните, а потоа се затвораат со емболизација. Овој третман обично се одвива во неколку сесии и за жал ретко води кон целосна и трајна елиминација на АВМ. За време на операцијата, AVM е целосно ресециран, така што нема понатамошен ризик од крварење веднаш постоперативно. Во стереотактичкото зрачење (зрачење со гама нож) се користи фокусирано зрачење кое е скоро исклучиво насочено кон АВМ. Изложеноста на зрачење на соседните нервни структури е сведена на минимум.
Одлука за избор на метод на терапија се донесува индивидуално по интердисциплинарна дискусија, земајќи ги предвид големината и локацијата на АВМ, како и симптомите и состојбата на пациентот. Консултациите може да се договорат со закажување на 0711 278-33706 во нашиот час за невроваскуларни консултации.