Клиника за око на ендокрина орбитопатија
Ендокрината орбитопатија е инфламаторно заболување на окото, кое е поврзано со болест на тироидната жлезда. Во зависност од тежината на болеста, можна е или конзервативна или хируршка терапија.
Што е ендокрина орбитопатија?
Метаболните болести на тироидната жлезда може да доведат до разни поплаки и нарушувања во областа на очите. Овие се сумирани под терминот ендокрина орбитопатија (ЕО).
Повеќето од метаболичките заболувања се автоимуни и од 90 до 95 проценти од нив се Грејвсова болест. Тироидитис на Хашимото е присутен кај три до пет проценти. Воспалението предизвикано во окото, влијае на мускулите на очите, сврзното и масното ткиво. Постои задржување на течности, отоци во меките ткива и прекумерен раст на ткивата кои сè повеќе го поместуваат очното јаболко од окото.
Симптоми
Карактеристични се испакнатите јаболчници, како и оток и црвенило во областа на очните капаци и конјуктивата. Засегнатите често се жалат на чувство на сувост или туѓо тело, тие имаат болка при движење на очите и чувствуваат притисок врз очите. Покрај тоа, може да има ограничена подвижност со досадни двојни слики. Во најлош случај, оптичкиот нерв може да се оштети од отокот и притисокот што го предизвикува во отворот на окото.
Соработка со центар за тироидна жлезда
Фокусот е насочен кон третман на болести на тироидната жлезда и прилагодување на нивото на тироидната жлезда. Во секоја фаза на болест на окото е важно вредностите да бидат во нормалниот опсег. За таа цел, неколку оддели се спакувани во интердисциплинарниот центар на тироидната жлезда на универзитетската болница во Вирцбург. Во соработка со нуклеарна медицина, ендокринологија и ендокрина хирургија, очната клиника се грижи за дијагностицирање и третман на ендокрина орбитопатија.
Конзервативна терапија
Во активната воспалителна фаза, фокусот е на антиинфламаторната терапија со кортикостероиди. Кортикостероидите се администрираат интравенски во тек на неколку недели според специфичен распоред. Симптоматските замени за солзи треба редовно да се капе. Покрај тоа, корисно е внесувањето на додаток во исхраната селен. Бидејќи пушењето може да има значително негативно влијание врз болеста, треба да се откаже од него што е можно побрзо. Во некои случаи, призма фолија или очила можат да помогнат против двојното гледање. Во тешки случаи со ограничена подвижност, терапија со зрачење може да се користи за дополнување на терапијата со кортикостероиди.
Оперативна терапија
Операции со кривогледство или корективни интервенции на очните капаци (издолжување на очните капаци, затегнување на очните капаци) може да се спроведат ако наодите се стабилни со слабо воспаление, а со тоа и мала активност на ендокрината орбитопатија. Повеќето од овие операции се минимално инвазивни процедури. Ако има знаци на оштетување на оптичкиот нерв за време на активност, отокот околу оптичкиот нерв мора да се отстрани со помош на орбитална операција. За да се ослободи притисокот, делови од коскената граница на отворот за очи се отстрануваат со мали засеци, така што ткивото на очниот отвор може да се прошири подобро. Во избрани случаи, оваа постапка се изведува за да се намали издаденоста на очите, дури и ако болеста е неактивна. Во овој случај, сепак, операцијата треба внимателно да се разгледа, бидејќи постои опасност од оштетување на оптичкиот нерв од операцијата и двојно гледање по операцијата. Во основа, следнава низа мора да се почитува за време на хируршката процедура: прва операција на окото, потоа операција на страбизам, потоа операција на капакот.