Клизма

Клизма е воведување во дебелото црево, преку анусот, заради куративно чистење, на некои производи во течна состојба, со помош на наводнувачот.

Видови на клизма

клизма за евакуација се користи за подготовка на дебелото црево за ендоскопски преглед или за иригографија, а исто така и за запек пациенти; во вториот случај се препорачува да се менуваат неколку методи за елиминирање на столицата
дијагностичка клизма се користи на пример при испитување за наводнување
терапевтска клизма може да се користи за хранење, хидрирање на пациент или администрација на лекови; лековите обично се администрираат преку таканаречени микроклизми за да се избегне брза елиминација на сè уште апсорбираниот лек

Преку обвивката на ректо-дебелото црево, водата апсорбира некои јони (CL, Na, Fe), некои витамини и аминокиселини. Јаглехидратите, протеините и липидите воопшто не се апсорбираат.
Фекална клизма понекогаш се користи за повторно населување на дебелото црево со „добра“ микробна флора.
Клизмата може да се користи за подготовка на дебелото црево за операција, но скромноста, релативно тешката сензација на столицата предизвикана од клизма (особено погрешно направена набрзина) се доволни причини што денес ја заменуваат оваа постапка со еден од многуте лаксативни лекови (манитол, фортранс).

Клизма се администрира на пријатна температура на околината. Не смее да биде студено и во никој случај топло.
Канилата се користи за еден пациент, очигледно не мора да биде стерилна. Канилата е помазана со каква било маст одобрена и толерирана од аноректалната мукоза.
Најсоодветни системи за изведување на клизма се системи кои користат гравитација.
Воздухот во системот мора да биде исцрпен.
Пластичен лагер за еднократна употреба може да биде корисен.

За да биде ефективна клизма за евакуација, администрацијата на течноста во количина од околу 1 - 1,5 л мора да трае 10 - 15 минути.

Позицијата на пациентот може да биде:

Лежи на страна
Пекторален колен (на колена и поткрепен со градите на креветот)
Дорзален декубитус (за коматозни пациенти)

Пациентот може да ротира во кревет за време на клизмата за полесно да ја издржи клизмата и рамномерно да ја дистрибуира низ дебелото црево.
Лицето кое администрира клизма мора да има минимално познавање на хигиена, локална аноректална анатомија и техника на администрација.
Администрацијата на клизма бара постапка одобрена од раководството на медицинската единица.

Компликации и несакани ефекти на клизма

перфорации на ректумот: поради невнимание или недостаток на вештина на медицинскиот персонал; оваа компликација е посериозна бидејќи пациентот не е буден (на пр. пациент во кома) и не може да ја почувствува болката
крварење: од истите причини
брадикардија: барем теоретски, со вагална стимулација, клизмата може да го има овој ефект; тоа е причината зошто не е добро да се клизма на пациентот во ортостатизам

Ректална перфорација и крварење се компликации кои бараат итна операција, може да се наведе итна операција.

Абдоминална болка од неодредено потекло, како и дефинитивна дијагноза на акутен апендицитис се апсолутни контраиндикации на клизма од секаков вид. Дури и таканаречената „мала заштеда на клизма“ е апсолутно контраиндицирана.
Исто така, во категоријата апсолутни контраиндикации е клизмата извршена кај пациентот опериран на стомакот. Побарајте писмена согласност од оперативниот хирург ако имате намера да направите клизма кај пациент кој поминал помалку од 3 месеци дигестивна операција на стомакот, особено на дебелото црево. На пример, клизма може да предизвика отворање на дигестивен конци (тука и таму ансатомоза), ситуација на недвосмислена неправилна работа.

Повторено клизма треба да се избегнува кај пациенти со хронични проблеми со срцето и бубрезите. Исто така, добро е клизма за евакуација да не биде единствениот начин да се добие столче, корисно е алтернацијата помеѓу различните методи на запек.
Дивертикулитис, воспалително заболување на цревата и тумори на дебелото црево се релативни контраиндикации. Побарајте совет од специјалист.
Континуираната употреба на клизма може да биде контраиндицирана.

Алтернативната медицина сè уште го користи клизмата како терапевтски метод (види клизма за кафе), чии ефекти се уште се сомнителни. Академската средина е поделена и не дава одредени изјави. Она што е сигурно е дека пациентот кој прифаќа алтернативни третмани не треба да се откажува од научниот третман препорачан од специјалистот (како што се цитостатски, радиотерапија или антибиотски третман). Терапијата со Герсон е еден од многуте примери. Клизмата за кафе е важен дел од оваа терапија, се усогласува со детоксикација, третман на рак и диети.