Кој сум и што му штети на холестеролот и триглицеридите Кардиологот објаснува

Интервенцијата на кардиолог е неопходна кога нивото на ризик е високо и многу високо, особено кога пациентот исто така има хипертензија или други клинички состојби поврзани

Денес, повеќе од кога било, се чини дека сите имаат висок холестерол и мислам и на млади и на постари луѓе. Но, холестеролот не е сè, бидејќи има и такви грешници на триглицериди кои, ако имаат високи вредности, тоа е лошо.

Се обидовме да разбереме што е со холестерол, што е проблемот со триглицеридите, кои се тие, како се формираат, колку често треба да ги правиме нашите тестови и која е опцијата за третман, разговарајќи со доц. Д-р Иринел Парепа, кардиолог.

Доц. Д-р Иринел Парепа, поддржан во националната мултидисциплинарна програма "AVC 360 - Патот на пациентот" презентација „Патологии кои често се вклучени во причините за мозочен удар: атријална фибрилација - тивок убиец“, што нè натера да веруваме дека тој многу добро знае кои се ризиците од висок холестерол, но и висока вредност на триглицериди.

Еве ги нејзините заклучоци:

Холестерол - најважниот совет и информации од доц. Д-р Иринел Парепа, кардиолог.

И холестеролот и триглицеридите се во категоријата липиди. Постојат супстанции кои нормално постојат во човечкото тело. Од гледна точка на хемиската структура, холестеролот е алкохол, со улога во: синтеза на клеточни мембрани, стероидни и полови хормони, жолчни киселини, витамини растворливи во масти - но исто така и во постигнување на синапси и функции на имунолошкиот систем. Во човечкото тело се наоѓа главно во црниот дроб, 'рбетниот мозок, мозокот.

Триглицеридите се естри на глицерол, со функција на складирање на неискористени калории - со тоа имаат улога на резервоар за енергија. Во човечкото тело тие се наоѓаат во масното ткиво.

Затоа, забележуваме дека овие липидни молекули имаат важни физиолошки улоги. Не растворлива во вода, плазмата бара ко-транспорт на протеини наречени липопротеини - од кои најпознати се: ЛДЛ („липопротеин со мала густина“), т.н. „лош холестерол“ и, соодветно, ХДЛ („липопротеин со висока густина“). ”), Т.н.“ добар холестерол ”.

Холестерол - што значи да се зголеми ЛДЛ

Зголемувањето на ЛДЛ е поврзано со зголемен ризик од формирање на наслаги на холестерол во дебелината на артериските wallsидови, со други зборови, тоа е поврзано со зголемен ризик од забрзување на атеросклерозата - особено со формирање и „збогатување“ на меки, нестабилни атеромични плаки. Затоа, некако оправдано со биохемиската улога на главниот плазма-транспортер на холестерол и триглицериди, но исто така и по статистички докази од големи студии на население, ЛДЛ е поврзана со зголемен ризик од големи кардиоваскуларни настани (миокарден инфаркт, мозочен удар, смрт) . Спротивно на тоа, ХДЛ - како обратна транспортер на холестерол во црниот дроб за екскреција - е поврзана со намален кардиоваскуларен ризик.

Затоа, „високиот холестерол“ не е болест само по себе, туку само состојба поврзана со зголемен ризик од кардиоваскуларни настани.

Доколку, следејќи ги лабораториските тестови, откриеме високо ниво на холестерол и/или триглицериди, најдобро е прво да контактирате со вашиот матичен лекар. Следејќи ја темелната историја, тој ќе може да го утврди нивото на глобален кардиоваскуларен ризик (постојат валидни скали за пресметка за ова), и во зависност од овој ризик, тој ќе не насочи кон кардиолог или до третман со лекови дизајниран да го поправи тоа. Вишокот на липиди во плазмата - генерички наречена дислипидемија - или само ќе ни даде совет за начин на живот што ќе доведе до намалување на вкупниот кардиоваскуларен ризик, вклучително и со корекција на дислипидемијата. Во секој случај, упатствата за медицинска пракса препорачуваат здрав начин на живот, корисен и за подобрување на дијагностицираната дислипидемија и за спречување на дислипидемија.

Што значи здрав начин на живот? Тоа значи, пред сè, урамнотежена исхрана, со намалување на животински масти (главни снабдувачи на егзоген холестерол), зголемување на внесувањето на долги растителни влакна (со репутација на намалување на цревната апсорпција на холестерол), намалување на внесот на калории и храна со висок гликемиски индекс. (обајцата се главната подлога за триглицериди), без вишок сол. Тоа исто така значи избегнување на седентарен начин на живот - преку постојан физички напор - во границите на индивидуалната толеранција, најмалку 30 минути на ден. И диетата и вежбањето се борат против дебелината, уште еден значаен фактор за кардиоваскуларен ризик. Здравиот начин на живот значи и избегнување на пушење (активен или пасивен) и прекумерно алкохол, избегнување на невропсихички стрес и физичко преоптоварување, со доволно часови дневен сон.

Холестерол - како да имате здрав начин на живот

Ако самото усвојување здрав начин на живот не е доволно за пресметаното ниво на индивидуален кардиоваскуларен ризик, тогаш клиничките упатства препорачуваат третман со лекови за намалување на липидите - и тука одговараме на природните прашања: „Од каде доаѓа високиот холестерол? Од каде се зголемените триглицериди? “ Па, за разлика од триглицеридите, обезбедени од вишок калории (толку силно егзогено под влијание), холестеролот доаѓа главно преку синтеза на црниот дроб, а многу помалку преку интестинална апсорпција. Неизбалансирана синтеза на црн дроб го објаснува прекумерното ниво на циркулирачки холестерол и исто така „парадоксот“ на трансилванскиот селанец кој конзумира шунка и сланина и нормален серумски холестерол: тој има избалансиран хепатален пресврт на холестерол, веројатно поддржан од физичка активност.

За да се намали хепаталната синтеза на холестерол, се администрираат лекови, пред се оние од класата на статини. Стравот што го покажуваат многу пациенти кон статините е претежно неоправдан: таканаречениот „хепатален токсичен ефект“ е прилично редок, тој може да се манифестира во првите 2 месеци по започнувањето на третманот, со зголемување на трансаминазите серум; затоа нивното следење го води третманот: за значително зголемување (барем 3-4 пати од почетната вредност) ќе биде потребно прилагодување на дозата/промена на статинот/прекинување на статинот. Тука треба да се спомене дека хепатолозите во моментов дискутираат, со сè посилни аргументи, за администрација на статини за лековити цели кај пациенти со цироза (напредно заболување на црниот дроб), за инхибиторен ефект на фиброза на црниот дроб. Почетокот или забрзувањето на дијабетес тип 2, контроверзен несакан ефект на статини, се смета за неважен во споредба со значително поголем број на животи спасени со спречување на поголеми кардиоваскуларни настани - припишани на статини.

Интервенцијата на кардиолог е неопходна кога нивото на ризик е високо и многу високо, особено кога пациентот исто така има хипертензија или други придружни клинички состојби: ангина пекторис, историја на миокарден инфаркт или присуство на аорто-коронарен бајпас/коронарен стент, срцева слабост, атријална фибрилација, историја на мозочен удар. Кардиологот ќе одлучи да изврши дополнителни испитувања: ехокардиографија, васкуларно ехо-доплер, личен или автоматски мониторинг на крвниот притисок, следење на Холтер, тестирање за вежбање, коронарна ангиографија, итн. - ќе ви препише соодветен третман и ќе работи со вашиот матичен лекар за правилно следење. на пациентот.

Затоа, „страдањето“ предизвикано од хиперхолестеролемија не ги зема предвид возраста или полот, туку само целокупниот кардиоваскуларен ризик на кој придонесува дислипидемијата. Непотребно е да се каже, само Романците се погодени од дислипидемија! Небалансирана исхрана, седентарен начин на живот, пушење, дебелина и физичко и ментално преоптоварување - сето тоа со негативен ефект врз плазматскиот липиден профил - се особено привилегија на популациите во високо развиените, индустријализираните и урбанизираните земји, од лесни разбирливи причини.

Мозочниот удар е голем кардиоваскуларен настан, кој - ако не резултираше со смрт - е сериозно оневозможувачки; многу често тоа е резултат на сериозна атеросклеротична лезија во церебрална артерија. Дислипидемијата затоа има клучна улога во зголемувањето на ризикот од мозочен удар, а тоа мора да го знаат Романците. Исто така е важно симптомите и знаците на мозочен удар да бидат популаризирани во основното (здравствено) образование, така што тимот за итни медицински услуги може да биде предупреден што е можно побрзо.!

Програма како „AVC 360 - Патувањето на пациентот“ ми се чини важна преку нејзината интердисциплинарност! Верувам дека секогаш имаме нешто да научиме едни од други, а влијанието на дискутирање на медицински вести со колеги од различни специјалности - во смисла на моето сопствено искуство - се чини многу високо. Интердисциплинарните дискусии што се применуваат на клиничките случаи имаат за цел да ги урнат бариерите кои честопати се само замислени, а тоа може да им користи само на нашите пациенти.!