Која е плацентата акрета, компликацијата што доведе до смрт на мајка од Констанца веднаш потоа
34-годишна мајка која се породила во приватна породилна болница во Констанца починала непосредно по породувањето, по огромното крварење, откако лекарите од болницата во округот Констанца се обиделе да ја спасат. Најверојатна причина за смрт е плацентата акрета, компликација што се јавува по породувањето со царски рез.
34-годишната мајка од Слобозија била во втора бременост. Откако го роди своето прво дете со царски рез, таа избра да го роди своето второ дете по природен пат, во породилиштето ИСИС во Констанца. Младата жена роди здраво машко дете, а породувањето помина без проблеми. Покрај тоа, мајката го држела своето бебе во раце и дури се сликала со малото, според локални публикации.
Бидејќи плацентата не била отстранета сама по себе, како што обично се случува, лекарите решиле да ја отстранат, во тој момент се појавиле компликациите, младата жена која имала пукната матка. Лекарите откриле дека жената имала плацентата акрета.
Таа е пренесена во државната болница
Лекарите од приватната болница одлучија да се префрлат во државна бидејќи беше потребен мултидисциплинарен тим за интервенција. Д-р Влад Тица, главен лекар на Одделот за акушерство и гинекологија 1 во округот Констанца, каде пристигнала мајката, рече дека пациентот е пренесен во многу сериозна состојба, околу 10 минути по пристигнувањето во Одделот за итни случаи подложен на операција. Во обид да се спаси младата жена, беа користени 15 единици крв, 19 единици раствор на инфузија, 3 единици тромбоцити, антибиотици од најновата генерација. На операционата маса, пациентот претрпе три кардиореспираторни апсења. Младата жена која почина по породувањето беше мажена и заедно со нејзиниот сопруг добија уште едно машко бебе.
Што велат лекарите од приватната болница: „Пациентот избра да информира за природно раѓање на лузна матка
пост-царски “
Приватната болница ИСИС ја испрати следнава заедница за овој случај:
„На 24.01.2018 година, во 00:26 часот, се случи природно раѓање на машки жив фетус, тежок 2600 гр, Апгар 8-9, со добра неонатална адаптација. Новороденчето е во добра општа состојба и е под надзор на специјалистите на одделот за неонатологија на нашата болница.
Во однос на еволуцијата на породувањето и раѓањето, тие поминаа нормално, под внимателно следење на виталните параметри на мајката и фетусот од страна на медицинскиот тим.
Во оваа ситуација, зборуваме за постпартален супер-акутен хеморагичен синдром, предизвикан од ретка плацентарна аномалија, компликација што не може да се открие пред породувањето, со многу сериозна прогноза. Хеморагичен синдром е водечка причина за смртност кај мајките според клиничките упатства за статистика за акушерство-гинекологија и Светска здравствена организација. Постпартална хеморагија е компликација што може да се појави и кај жени кои раѓаат природно и со царски рез.
По појавата на оваа тешка компликација, медицинскиот тим ги изврши сите маневри и процедури потребни во овој случај и одлучи да го пренесе пациентот во Клиничката болница за итни случаи во округот Констанца, поради комплексноста и сериозноста на случајот и потребата да се вклучи мултидисциплинарен тим.
За време на пренаталниот мониторинг, вклучително и за време на тековната епизода на хоспитализација, дискутирани се модалитетите на раѓање со пациентот, со презентација на придобивките и ризиците поврзани со секоја, информиран пациент кој избира природно породување на матката по лузницата по царски рез.
Ние го споменуваме тоа, од медицинска гледна точка, пациентот ги исполни условите за породување по породувањето по царски рез, како што е наведено во литературата.
Трансферот е направен според процедурата за интерклиничко пренесување, контактиран е тимот на одделенијата АТИ и акушерско-гинекологија на СЦЈУ Констанца, со што им се соопштени сите информации и податоци релевантни за случајот, со цел да се подготви итна операција. Тимот на болницата Исис ќе продолжи да го охрабрува природното породување, со оглед на тоа право на секоја жена е да знае и да одлучи на информиран начин како да се породи. Ние сме со семејството и ќе му ја понудиме нашата целосна поддршка и поддршка ".
„Постои основано сомневање за медицинска небрежност“
Претседателот на Националното здружение за заштита на пациентите, Василе Барбу, е на мислење дека „постои основано сомневање за медицинска небрежност во овој случај. Смртта на пациентот беше спречена! Дали може да се роди нормален царски рез без предвидливи ризици? Дали навремен царски рез може да избегне смрт со масовно крварење од прекин на матката? Без оглед каде може да родил овој пациент, во приватна или јавна средина, однесувањето на лекарот треба да се критикува, па дури и да се осуди! Верувам дека адвокати и експерти за судска медицина, партнери на Националното здружение за заштита на пациенти, можат да придонесат за откривање на вистината и за одбрана на интересите на тагуваното семејство во овој случај “.
Кои се најголемите ризици од царски рез?
Појавата на абдоминални хируршки адхезии
Секоја абдоминална операција го зголемува ризикот од адхезии (влакна на сврзното ткиво кои растат на органите или на абдоминалниот wallид). Секој царски рез може да го зголеми нивниот број, даваат болка и можат да ги залепат органите едни на други или на абдоминалниот wallид што долгорочно води кон компликации како што се интестинална оклузија, па дури и неплодност.
Плацента правја или плацентарна акрета
Со секој царски рез се зголемува ризикот од плацента прееви (плацентата е вметната екстремно ниска, делумно или целосно покривајќи го грлото на матката). Плацентата акрета е друга компликација поради вметнување на плацентата премногу длабоко во wallидот на матката и која повеќе не може да се одвојува за време на раѓањето. Двете абнормалности во плацентата можат да доведат до опасно по живот крварење и за мајката и за бебето. Над 60% од случаите на акцентрирана плацента се јавуваат кај жени со повеќе царски резови, ризикот е 0,24% кај жените на првиот царски рез и достигнува 2,13% кај 4-от царски рез според студијата објавена во списанието Акушерство и Гинекологија “во јуни 2010 година.
Итна хистеректомија
Ризиците од потреба од итна хистеректомија за царски рез (хируршко отстранување на матката) се 0,42% на вториот царски рез и достигнуваат 2,41 на 4-ти, според истата студија.
Масивно крварење
Ризикот од крварење се зголемува со секој царски рез, голема загуба на крв се јавува во 3,3% од случаите во третиот царски рез според студијата „Мајчински компликации поврзани со повеќе царски рез“ која споредила помеѓу 2000-2005 година бројка од 277 жени со повеќекратни царски рез со група од 491 жена на вториот царски рез.
Ако го најдовте овој напис корисен, сакајте ја нашата страница на Фејсбук, каде што можете да прочитате поинтересни статии.