Кодирање на дијагнозата според ICD-10-GM - Наплата - Членови - Здружение на законски лекари за здравствено осигурување

Според законските одредби во согласност со Дел 295 (1) СГБ V, лекарите и установите кои учествуваат во договорна медицинска нега се должни да ги евидентираат и пренесуваат услугите што ги дале во сметководствените документи, во случај на медицински третман со дијагнози.

icd-10-gm

Дијагнозите релевантни за наплата за соодветниот квартал мора да бидат кодирани во согласност со Меѓународната класификација на болести во соодветната германска верзија (ICD-10-GM) објавена од Германскиот институт за медицинска документација и информации (DIMDI).

Упатства за амбулантско кодирање (AKR)

Со Законот за структура на снабдување (GKV-VStG), упатствата за амбулантско кодирање (AKR) Повеќе не се применува на почетокот на 2012 година.

Без оглед на ова, препорачуваме сите лекари и психотерапевти правилно да кодираат во согласност со сè уште применливите спецификации на МКБ-10, затоа што законодавецот има намера да воведе фактор за понатамошен развој на вкупната награда поврзана со морбидитетот, кој и го менува морбидитетот врз основа на дијагнозата за наплата и предвидува демографски фактори (старосна структура, број на осигурени лица).

Како вашиот софтвер за практики и други понуди на информации и услуги можат да ве поддржат со криптирање на пребарување кодови или дијагностицирање според ICD-10-GM е опишано тука.

Дијагнозите на МКБ-10-ГМ се ажурираат на 1 јануари. Се применува тековната верзија, која може да се најде на www.dimdi.de

Шифрирањето на клиничките слики е важно за докажување на веродостојноста и профитабилноста на услугите што ги давате и наплаќате или пропишувате од вас. Во текот на дистрибуцијата на надоместоци поврзани со морбидитетот, станува одлучувачко за надоместокот на медицинските услуги.

Следниве посебни карактеристики мора да се почитуваат:

  • Минималниот стандард, т.е. Х. Трицифрена енкрипција што завршува со точка - цртичка (на пример, A01.-) не се докажа во пракса и не е одобрена за шифрирање од 2004 година.
  • Од 1 јануари 2020 година, Заменска вредност "UUU" бидејќи кодирањето, што досега можеше да се внесе во неколку исклучителни случаи, веќе не е потребно. Оттогаш, секогаш се барало специфично кодирање според ICD-10-GM.

Според новата регулатива во § 57a BMV-Ä, кодот за ICD-10 "Z01.7 лабораториски преглед" може да се наведе само во избрани соelвездија наместо специфичниот код за дијагноза според ICD-10-GM како замена вредност. МКБ-кодот мора да биде обезбеден со дијагностичка сигурност "G".

На Кодирање Z01.7, Наместо заменската вредност „UUU“, следните специјалистички групи можат да ја користат наместо специфичниот дијагностички код:

  • Специјалисти по патологија,
  • Специјалисти по невропатологија,
  • Специјалист по медицина,
  • Специјалисти по лабораториска медицина,
  • Специјалисти по микробиологија и епидемиологија на инфекции
Без оглед на специјалистичката група, МКБ-кодот Z01.7 може да се користи и за медицински случаи во пракса во која ин-витро дијагностички прегледи од деловите 11.4, 19.3, 19.4, 32.2, 32.3 униформен стандард за проценка (EBM) или соодветните прегледи во Дел 1.7 или 8.5 EBM може да се изврши без директен контакт лекар-пациент - освен ако не се направат поконкретни регулативи во EBM за наплата на ставки од распоредот на надоместокот.

Ако имате какви било прашања во врска со криптирање на дијагнозата според ICD-10-GM, следните вработени ви се достапни во обласните канцеларии како контакти.