Кога ампутацијата е неизбежна - терапија со карцином Така функционира зголемувањето на градите
Со цел лекување на рак на дојка со цел заздравување, скоро секогаш е потребно хируршко отстранување на туморот.
Во многу случаи, само туморот се отстранува со безбедно растојание од здравото ткиво, градите се зачувуваат. Кај некои пациенти, сепак, операцијата за зачувување на градите не е можна, во тој случај дојката мора целосно да се отстрани (мастектомија).
За многу од погодените, ова е разбирливо голем шок на почетокот, бидејќи женските пазуви се залагаат за женственост и сексуална привлечност. Честопати претстојното отстранување на градите ја прави дијагнозата за рак на дојка особено трауматична за многу жени.
Рак на дојка
Курс за шминкање од рак removeе ги отстраните трагите на хемо
Запрашан лекар Големи гради = висок ризик од рак на дојка?
Како приватен предавач др. Шерко Кумел, директор на Интердисциплинарен центар за дојка, Клиники Есен Мите, Еванг. Фондацијата Хајсенс објаснува, има многу што може да се направи денес за да се поврати оригиналниот облик на дојката дури и по отстранувањето: „Во денешно време, пациентите можат да ја напуштат операционата сала со реконструирана дојка по ампутација, ако сакаат тешко се разликува од другите, здрави гради “.
Ваквата реконструкција на градите исто така не е на штета на безбедноста, како што вели др. Ким под стрес.
Зголемување на градите: имплантација или сопствено ткиво?
Во основа постојат два различни методи за реконструкција на дојка: вметнување на имплант или градење на градите со сопствено ткиво.
И за двете постапки е важно кожата на дојката и таканаречената ареола (ткиво околу брадавицата) да се зачуваат и повторно да се користат. Таквата „поткожна мастектомија“, како што ја нарекуваат лекарите, е скоро секогаш можна (но не и ако е засегната брадавицата или самата кожа на дојката). Потоа отстранетата дојка може повторно да се изгради со вметнување на имплант или со користење на сопствено ткиво и закопчување од природната кожа на дојката со брадавицата - разликата помеѓу пред и потоа е релативно мала.
Одржување на здрава кожа и брадавици, покажуваат новите студии, не го зголемуваат ризикот од релапс.
Имплантите се обично силиконски перници, т.е силиконски капак што е исполнет со силиконски гел или солен раствор или мешавина од двете.
Бидејќи пред неколку години стана јасно дека имплантантите на градите од француска компанија пропуштаат (и се исполнети со ниско-квалитетен силикон), имплантите сега подлежат на многу строги проверки на безбедноста од страна на TÜV. „Во денешно време, пациентите скоро повеќе не мора да стравуваат од истекување на имплант“, вели др. Семе од ким.
Скандал со ПИП
5 прашања во врска со скандалот со ПИП Дали компанијата за здравствено осигурување ги плаќа моите нови гради?
Големината и обликот на силиконските перници се избрани така што тие се многу слични на природните гради. Кај некои жени, потребно е да се користи мрежа изработена од пластичен или високо-технолошки биоматеријал (добиен од клетки на кожата) во прилог на силиконски имплант за да се засади имплантот под покривниот мускулен слој.
Во постапката на само-ткиво, ткивото од пациентот се користи за градење на градите. Најчесто, хирурзите земаат поткожни масни преклопувања од долниот дел на стомакот (т.н. постапка со длабоки размавта). За да го направите ова, ткивото со крвни садови се зема од "маснотијата подлога" на стомакот. Крвните садови се поврзани со крвните садови во градите, така што ткивото во новата област е добро снабдено со крв и се чувствува топло, меко и природно. Ако пациентот има многу рамен стомак, масното ткиво може алтернативно да се зема од долниот дел на задникот, внатрешните бутови или грбот.
Предности и недостатоци на двата методи
Реконструкцијата на дојката со сопственото ткиво на пациентот е хируршки посложена од вметнувањето силиконски имплант. Операцијата трае подолго, а не само што се оперира градите, туку здравите делови од телото како што се стомакот, задникот или бутовите треба да бидат повредени за да се отстрани сопственото ткиво.
Предноста е „пореалното“, потопло чувство на трансплантација што се снабдува со крв. Покрај тоа, некои пациенти се задоволни кога истовремено губат несакани рачки за loveубов, со кои се борат со години или децении.
Многу слаби жени, од кои не може да се добие доволно масно ткиво или жени кои не сакаат да бидат подложени на покомплексна и затоа нешто поризична операција, честопати одлучуваат да им вметнат имплант. Сепак, важно е да се обрне внимание на третманот што следи.
Кај пациенти со силиконски импланти, терапијата со зрачење може да предизвика формирање на позната како капсуларна контрактура. Потоа се јавува бениген (!), Лузен wallид околу имплантот, што може да го промени обликот на дојката и да доведе до болка. Потоа, неопходна е операција за следење во која се заменува перницата и се отстранува ткивото на лузната.
Ако пациентот го сака ова и има предуслови (доволни рачки за loveубов), може да се изврши и зголемување на градите со сопствено ткиво. Пациентите кои се одлучуваат за реконструкција на градите со силиконски импланти, но сепак имаат зрачна терапија пред нив, сепак може да им се понуди опција за зачувување на кожата и брадавицата.
Имплантот се става во привремена дојка како т.н. материјал за задржување и се разменува за сопственото ткиво на телото во втора операција по завршувањето на терапијата со зрачење.
Од медицинска гледна точка, нема причина да се советува една или друга постапка.
„И двајцата имаат предности и недостатоци за кои пациентот мора да биде информиран. Потоа таа може индивидуално да измери која постапка ја претпочита. Грижата за следење е можна и со двата вида на зголемување на градите бидејќи, спротивно на популарното верување, мамографијата може да се изврши и со силиконски импланти “, објаснува д-р Кимел.
Мамографија
Скрининг за рак на дојка Кои се придобивките од мамографијата?
Најдобро време за градење гради
Најдобро време да размислите дали сакате зголемување на градите и која процедура ја претпочитате е пред операцијата.
Бидејќи пациентите можат да направат зголемување на градите веднаш по отстранувањето на градите. Предност: Се будите со градите, за кои многу пациенти сметаат дека ублажуваат. Сепак, може да се постави и подоцна, на пример, по завршувањето на терапијата со зрачење.
Реконструкција на дојка кога кожата на дојката и брадавицата не може да се зачува
Во ситуација на дијагностицирање на карцином на дојка, некои жени исто така одлучуваат против зголемување на градите. Вие би сакале да станете добро пред сè и не сакате да се занимавате со прашањата „Зголемување на градите да или не?“ Или „Имплантација или сопствено ткиво?“ Во оваа често опасна по живот ситуација.
Постојат жени кои можат да живеат без гради, но години по операцијата за карцином, кога ќе се погледнат во огледало, кај некои се развива желбата да им се обнови градите. Кожата на дојката и брадавицата на овие пациенти биле отстранети за време на операцијата за карцином - и веќе не се достапни за реконструкција. Истото е случај и со пациенти кои имаат рак на брадавицата или кожата, во тој случај дојката мора целосно да се отстрани.
Сепак, хируршката интервенција нуди многу опции за да може да се постигне добра реконструкција и кај овие пациенти. Брадавицата може, на пример, да се извлече од постојните лузни на телото или да се реконструира од кожата.
За жени со големи брадавици, можно е да се подели брадавицата на здравата дојка, така што ќе се создадат две нежни брадавици. Ареолата може да се реконструира и од кожата. За ова се користи z. Б. кожата од горните очни капаци ако пациентот има опаднати очни капаци. Бидејќи пигментацијата добро се согласува со природната кожа на брадавицата.
Кај овие пациенти, горниот очен капак е затегнат покрај зголемувањето на градите. Ако таа одбие или нема обесени очни капаци, брадавицата може да се реконструира и со друга кожа на телото, што потоа едноставно се тетовира, така што новата брадавица ќе ја добие посакуваната боја. Денес е можно дури и засенчување со цел да се постигне 3Д ефект.
Што плаќа касата?
Во Германија, реконструкцијата на дојката по рак на дојка е придобивка за здравствено осигурување. Се плаќа дури и ако пациентот избере хируршки посложена структура со сопствено ткиво или ако се потребни повторни операции (на пр. Затоа што имплантот е деформиран со терапија со зрачење). Понекогаш, сепак, потребно е докторот на компанијата за здравствено осигурување прво да напише мислење и да објасни зошто е неопходна одредена постапка.
Пред зголемување на градите, пациентите треба да контактираат со нивната здравствена компанија и да појаснат кои услуги ќе ги покриваат.
Сите клиники можат да ги извршат овие операции?
Во центрите за дојка сертифицирани од германското здружение за карцином и германското друштво за сенологија, се обезбедува третман на карцином усогласен со упатства. Список на сите центри може да се најде тука.
Зголемувањето на градите се спроведува и во овие центри, доколку е потребно преку партнери за соработка. Во секој случај, вреди да се праша лекарот колку често центарот ја спроведува постапката годишно. Како што препорача д-р. Кимел всушност треба да се спроведува секоја пластична реконструктивна операција на неделно ниво или барем неколку пати месечно во центарот.