Кога болката ќе помине, веќе е доцна “- НетДоктор
Д-р Андреа Банерт е во НетДоктор од 2013 година. Докторот по биологија и уредник на медицина првично спроведе истражување во микробиологија и е експерт на тимот за ситни работи: бактерии, вируси, молекули и гени. Таа исто така работи како хонорарец за Бајеришер Рундфунк и разни научни списанија и пишува романи со фантазија и раскази за деца.
Синдромот на карпален тунел е најчеста причина за приклештен нерв во зглобот. Ако не се лекува, може да предизвика трајно оштетување. Неврохирургот проф. Хенри Шредер објаснува во интервју за НетДоктор која терапија е најдобра.
Проф. медицински Хенри В. Шредер
* Проф. Д-р медицински Хенри В. Шредер е директор на Клиниката за неврохирургија на Универзитетот во Грајфсвалд.
Проф. Шредер, кои се типични знаци на синдром на карпален тунел?
Пациентите се жалат на вкочанетост, дисфункција на допир и болка во рацете. Често се будат ноќе затоа што рацете им заспиваат. Причината за ова е тесно грло во зглобот, што врши притисок врз важен нерв на раката. Болеста е многу честа. Се проценува дека еден од десет е засегнат.
Синдром на карпален тунел - Вие сте изложени на ризик?
Кристијане Фукс студирала новинарство и психологија во Хамбург. Искусниот медицински уредник пишува написи во списанија, вести и фактички текстови за сите теми што можат да се разгледаат од 2001 година. Покрај нејзината работа за НетДоктор, Кристијане Фукс е активна и во проза. Нејзиниот прв криминалистички роман беше објавен во 2012 година, а исто така пишува, дизајнира и објавува свои криминалистички претстави.
Кој е изложен на ризик?
Нерв под притисок
Дијабетес, ревматизам, бременост
Зошто почесто ги погодува жените
Ризични работни места
Се бара грижа!
Лекување со скалпел
Насочена физиотерапија
Кога е потребен третман?
Ако вашите раце продолжат да заспиваат или вкочанетост опстојува повеќе од два месеци, препорачувам операција. Во раните фази, кога прстите кратко време малку трнеат ноќе или заспиваат пролетта по непознати активности како што се градинарството, постои друг начин на лекување на синдромот на карпален тунел.
Како изгледа ваквиот ран третман?
Често помага да се одржи раката мирна ноќе со шина. Зглобот тогаш не може да се свитка и раката повеќе не заспива. Можете исто така да се лекувате со кортизон за да го намалите отокот на обвивките на тетивите во зглобниот канал околу нервот и да му дадете на нервот повеќе простор. Поради несакани ефекти, лекот треба да се користи само за ограничен временски период.
Што се случува ако синдромот на карпален тунел не се лекува?
Болката што ве тера да се будите навечер и треба да се ракувате исчезнува во одреден момент - едноставно затоа што прво се раскинуваат чувствителните нервни влакна, а подоцна и моторните нервни влакна. Потоа, мускулите на рацете се парализирани и мускулите на топчето на палецот се намалуваат.
Ако мислам дека може да имам синдром на карпален тунел, со кој лекар треба да контактирам?
На невролог. Тој прво ќе праша за претходната историја: На пример, ако луѓето пријават дека раката отекува ноќе и мора да ја тресете за да се подобрите, ова е типичен знак на болеста. Но, можете да одите само со сигурност со посебен невролошки преглед. Овој електрофизички метод мери колку брзо нервот на средната рака спроведува електричен стимул и го пренесува на мускул.
Што се случува за време на операцијата?
Најважната работа во врска со операцијата на карпален тунел е да се отстрани притисокот од нервот. За да го направите ова, хирургот ги исекува таканаречените карпални лигаменти. Се наоѓа над жлебот на зглобот. Ако е можно, работиме ендоскопски. Тоа значи дека правиме само еден сантиметар засек во кожата, преку кој се вметнуваат сите инструменти потребни за постапката.
Која е предноста на овој хируршки метод?
Може да ставите тежина на вашата рака порано по операцијата и да ја користите во секојдневниот живот.
Колку време на пациентите треба да им биде полесно по операцијата на карпален тунел?
Тоа зависи од нивната активност. Оние кои работат во канцеларија теоретски можат да се вратат на работа неколку дена по операцијата - но не треба да ги оптеретуваат премногу рацете. Секој што работи физички, на пример во градежништво или земјоделство, мора да паузира најмалку четири до шест недели.
Раката е фина механичка алатка. Треба да се плаши дека по операцијата мобилноста е ограничена?
Тоа би се случило доколку случајно се пресече нерв за време на операцијата. Ова се случува исклучително ретко - малку почесто со ендоскопски метод отколку со отворена операција. Сепак, сега работевме ендоскопски на над 1000 пациенти и никогаш не сме оштетиле нерв во процесот. Важно е специјалното искуство во операцијата на нервите. Препорачувам консултација со неврохирург, хирург на рака, траума хирург или ортопедски хирург со искуство во нервна хирургија за операцијата.
Многумина се плашат дека ќе чувствуваат болка за време на операцијата, бидејќи постапката се изведува само под локална анестезија.
Оваа анестетичка техника е многу важна при ендоскопска операција. Бидејќи на овој начин пациентот може да ни даде повратна информација кога ќе дојдеме до нервот. Инаку, тој чувствува само чувство на притисок за време на постапката, но нема болка. Ако некој апсолутно сака општ анестетик, тоа е, се разбира, исто така можно. Но, тогаш би препорачала отворена операција.