Кога долгорочен рефлукс на гастроезофагеална киселина станува сериозен проблем
Прашање: Многу години страдам од рефлукс на киселина, но успеав да го држам под контрола со инхибитор на протонска пумпа. Сепак, јас сум загрижен за долгорочните ефекти на рефлуксот, иако во моментов се чувствувам добро. Треба да направам горна ендоскопија за варење за да се забележат ефекти?
Одговор: Долготрајниот рефлукс на гастроезофагеална киселина може да влијае на хранопроводот и може да предизвика состојба наречена Баретов езофагус, претходник на рак на хранопроводот. Езофагусот Берет влијае на околу 3-10% од постарите мажи, но во оваа категорија, ризикот од развој на рак на хранопроводот е само 4 на 1.000 случаи. Генерално, мажите кои развиваат болест најверојатно ќе умрат од друга причина.
Горна дигестивна ендоскопија се користи за дијагностицирање на Баретовиот хранопровод. Долга и флексибилна цевка, обезбедена на крајот со мини-комора, се вметнува во усната шуплина за да му се овозможи на лекарот да го визуелизира дигестивниот тракт (ви дава седатив за релаксација). Не постои консензус меѓу луѓето за да се спроведе ендоскопија на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт за да се набудува болеста на хранопроводот на Барет во отсуство на загрижувачки симптоми, како што е храна оставена во грлото, губење на тежината или болка при голтање. Всушност, повеќето компании за гастроентерологија веруваат дека нема дефинитивен доказ дека скрининг-ендоскопијата може да ви помогне да живеете подолг и поздрав живот. Сепак, мажите кои имаат повеќе фактори на ризик за болеста Барет може да направат ендоскопија за да се исклучи. Фактори на ризик се возраста (над 50 години), расата (белата раса има поголем ризик), дневниот или ноќниот рефлукс, хијаталната хернија и дебелината.
Консултант: Д-р Вајс Михаела, специјалист по интерна медицина и гастроентерологија