Кога храната ќе стане ваш непријател; уникатен крст
Тема за вести и списанија
Анорексија, булимија: особено девојчињата и младите жени страдаат од нарушувања во исхраната. Фрибуршкиот психолог професор Бруна Тушен-Кафиер беше наградена со наградата Кристина Барц за нејзиното истражување за нарушувања во исхраната. Сакавме да знаеме од неа: Што се нарушувања во исхраната, како се појавуваат - и дали може да се третираат?
Професор Тушен-кафиер. Што точно се нарушувања во исхраната?
Постојат три главни групи на нарушувања во исхраната: Анорексија нервоза - исто така наречена анорексија на секојдневен јазик, булимија нервоза, исто така наречена повраќање на секојдневен јазик и група на неодредени нарушувања во исхраната, што исто така вклучува и нарушување на прејадување.
Првата индикација за анорексија е мала телесна тежина, заснована на индексот на телесна маса (БМИ), кој се пресметува од врската помеѓу телесната тежина и висината. Ако БМИ е под 17,5, тоа веќе се забележува. Се разбира, други фактори како што се физички болести, исто така, можат да бидат причина за мала телесна тежина.
Ако, од друга страна, се додадат други фактори, како што е нарушување на телесната шема или отсуство на менструација, се зајакнува сомневањето дека може да има анорексија.
Централната карактеристика на нарушувањето на телесната шема е тоа што засегнатите се плашат да не станат дебели, иако имаат недоволна тежина, а самото проценување е многу зависно од перцепцијата и проценката на телесната тежина.
Со булимија, телесната тежина обично е во нормален опсег. Пациентите сепак страдаат од нарушување на телесната шема. Вашата самопроценка во голема мера зависи од перцепцијата и проценката на вашата фигура или телесна тежина.
Покрај тоа, има редовно прејадување, при што засегнатите јадат значително повеќе отколку со вообичаените оброци. Чувствувате милост за јадење, така да се каже, и не можете да застанете.
Во овој контекст, се зборува за губење на контролата. Прејадувањето може да се одолговлекува во период од два часа. Луѓето јадат многу и јадат храна измешана што не ја консумираат со вообичаени оброци. На пример, се консумира цела семејна пакет сладолед, потоа ќофтиња со кечап и половина торта со крем. После прејадувањето, погодените се обидуваат да го надоместат ова претерано однесување во исхраната за да не станат дебели.
Тие намерно предизвикуваат повраќање - на пример со лепење на прстот во грлото - вежбаат прекумерно и голтаат лаксативи. или тие го ограничуваат внесувањето храна крајно во деновите по прекумерното јадење.
Нарушувањето на прејадување долго време се сметаше за под-форма на булимија во која недостасуваат само мерки против зголемување на телесната тежина - како што се повраќање. Во меѓувреме, сепак, се предлага да се гледа како независна клиничка слика.
Типично за оваа болест е дека оние погодени постојано имаат прекумерно јадење и дека обично страдаат и од прекумерна тежина или дебелина. Шема на тело нарушување не мора да мора да биде присутно.
Кој страда од нарушувања во исхраната најчесто?
Со анорексија и повраќање, повеќе жени страдаат од тоа. 95 до 98 проценти од погодените се жени. За разлика од другите две нарушувања во исхраната - анорексија и булимија - околу третина од луѓето кои страдаат од нарушувања на прејадувањето се машки.
Ова е случај со некои ментални болести. Анксиозни нарушувања се исто така почести кај жените.
Значи, во основа повеќе жени страдаат од ментални болести?
Не можете да го кажете така. Таканаречениот избор на симптоми игра важна улога тука. Основните проблеми често се слични кај мажите и жените, но тие развиваат различни ментални нарушувања. На пример, мажите се повеќе склони кон алкохолизам, а исто така и на други зависности од супстанции, како што е зависноста од дрога.
Дали нарушувањата во исхраната можат да бидат поврзани со други ментални болести? Како што се анксиозни нарушувања или депресија?
Да, околу 70 проценти од пациентите со дијагностицирано нарушување во исхраната, исто така страдаат од депресија, бидејќи постои јасна врска. Сепак, не е јасно дали депресијата е последица на нарушување во исхраната, на пример, поради неухранетост, или е обратно.
Ако има мал внес на храна, многу супстанции не се достапни во доволни количини или не можат да се метаболизираат. Кај третина од пациентите, депресијата претходи на нарушувањето во исхраната.
Општеството е особено критичко за улогата на медиумите во однос на нарушувањата во исхраната. Дали би се согласил со тоа?
Идеалите пренесени преку медиумите сигурно играат улога, бидејќи нарушувањата во исхраната се почести кај западните индустриски развиени нации отколку во другите култури. Сепак, медиумите не се доволен услов да предизвикаат нарушувања во исхраната. Во спротивно, значително повеќе жени ќе мора да се разболат, кои во западните индустриски нации секој ден гледаат супер тенки модели во филмови или списанија.
Медиумите се повеќе фактор што, во врска со другите фактори на ранливост (ранливост = ранливост, редакцијата), го промовира развојот на нарушувања во исхраната. Тоа зависи од вашата сопствена самодостојба, колку ќе оставите да бидете импресионирани од медиумите или колку добро можете да се дистанцирате од тоа.
Секако дека сите сакаме да изгледаме убаво. Би било наивно да се каже дека не е важно. Но, за погодените е како еднонасочна улица. Вие прикачувате сè на тоа. Нема враќање назад. Луѓето со поголема, внатрешна стабилност можат да го сторат тоа подобро.
Споменавте дека погодените се често жени со ниско самопочитување. Перфекционизмот исто така игра улога во нарушувањата во исхраната?
Постојат докази кои сугерираат дека луѓето со нарушувања во исхраната се всушност многу перфекционисти всушност
Споменавте диета и влијание врз медиумите како можни стимули за развој на нарушување во исхраната. Дали има некои други познати фактори на ризик?
Секогаш е различно. За многу пациенти, справувањето со сопствените чувства е тешко. Некои девојки или млади жени исто така имаат проблеми да станат или да бидат жена. Ова е местото каде што задевањето, на пример, во физичкото образование, може да игра улога.
Девојките сметаат дека можат да го запрат физичкиот развој со слабеење. Диетите за слабеење на млада возраст често се предизвикувачи на подоцнежни нарушувања во исхраната. Анорексија затоа често започнува на просечна возраст од 13 години, кога повеќето девојки поминуваат низ пубертет.
Друг ризик може да биде кога прашањето за храна игра премногу голема улога во семејството. Ако мајката држи многу диети или ако родителите премногу силно интервенираат во навиките на јадење кај децата, особено преку забрани. Една студија покажа дека погодените деца јадат многу побрзо во присуство на нивната мајка, од страв да не им одземат нешто.
Во булимија, просечната возраст на почетокот е помеѓу 15 и 17 години. Во стресни ситуации, на пример, стрес на училиште, стрес во партнерство, прекумерно јадење може да го намали стресот на краток рок. Јадењето ве прави уморни, расеани и на тој начин создава краткотрајна релаксација. Ако ова се случува почесто, пациентите прибегнуваат кон компензаторни мерки како што се повраќање од страв да не се здебелат.
Нарушувања во исхраната, особено анорексија и булимија, честопати се нарекуваат „модна болест“. Нарушувањата во исхраната постојано се зголемуваат?
Јас сум внимателен таму. Во денешно време, болеста е повеќе во фокусот на истражувањето, а исто така и медиумите. Покрај тоа, образованието е поголемо и повеќе луѓе се посветени на тоа. Особено булимија е многу срамота. Кој може лесно да признае дека го испразнил целиот фрижидер за време на напад на јадење?
Но, од информациите за ова нарушување, засегнатите знаат дека станува збор за ментална болест. Тоа го олеснува признавањето. Но, тоа е пример дека нарушувањата во исхраната не смеат да се зголемени, но дека можеби повеќе луѓе сега ги признаваат.
Се почесто се слуша дека исхраната треба да има поголема улога во училиштата. Според вас, што може да се направи превентивно?
Секако не е во ред да се учат на децата основите на здравата исхрана. Сепак, тоа не е доволно. Девојките кои страдаат од нарушувања во исхраната се занимаваат скоро исклучиво со храна. Тие знаат сè за храната. Ние развивме програма за превенција за училиштата што веќе се докажа во компаративна студија.
Програмата содржи три компоненти, едукација за исхраната, дискусии за физичкиот развој и односот кон сопственото тело, како и обука за решавање проблеми. Вториот е секако една од најважните компоненти. Во секој случај, треба да учествуваат и момчињата, бидејќи тие играат важна улога и за девојчињата во пубертет.
Работите на она што е познато како терапија со слики на телото заснована на изложеност. Што значи тоа?
Станува збор за конфронтација со сопственото тело. Womenените мораат да научат да издржат, а не да гледаат повеќе настрана. Не можете да го заобиколите вашето тело. Со него мора да се занимавате секојдневно, било да е тоа шопинг на прозорци, сексуалност, лична хигиена дневно или дури и спортување.
За да го научиме ова, го ставаме пациентот пред огледало со целосна должина со странични крилја, така што тие можат да се гледаат себе си од сите страни. Потоа опишете што гледаат и што чувствуваат. Важно е да се обрне внимание на сè, вклучувајќи ја и бојата и обликот на очите, на пример.
Во зависност од пациентот, има значително подобрување во прифаќањето на сопственото тело по 4-10 сесии. Негативните чувства кон сопственото тело стануваат сè помалку со секој пат, учите да перципирате позитивни работи.
Кои се последиците од нарушувањата во исхраната?
Главните емоционални последици се депресија и социјална изолација. Нарушувањето во исхраната зафаќа многу простор. Потребно ви е време за тајно прејадување, кое обично се случува навечер. Мерките за компензација не можат да се спроведат на состанок или меѓу многу луѓе. Раздразливоста е исто така последица на нарушувања во исхраната.
Физички последици се оштетување на органите, срцева и бубрежна инсуфициенција до срцев удар, што може да биде причина за смрт кај пациенти со анорексија. Неплодноста и оштетувањето на коските се исто така штетни последици. Некои од физичките оштетувања се реверзибилни, а други не.
Погодените прифаќаат смрт. Дали е тоа форма на самоубиство?
Стапката на смртност поврзана со анорексија е всушност многу висока. Тој е дури и повисок од оној на депресија. Сепак, смртта не е главната мотивација на пациентите за нивното однесување во исхраната, што значи дека тие имаат тенденција да го прифаќаат фактот дека можат да умрат како резултат на анорексија. Навистина е горчливо.
Што можат да направат семејството и пријателите?
За жал, нема општ совет. Тоа секогаш зависи од подготвеноста на пациентот да прифати и од околностите на болеста. Често е добро да разговараме со аутсајдер. Понекогаш е добро да понудите дискусии со професионален терапевт како начин за добивање помош.
Ако имате грип или скршеница на ногата, добивате помош од специјалист, па зошто да не и со нарушување во исхраната. Постојат и книги за самопомош што може да ги разгледате за да започнете. Исто така, секогаш игра улога која ја советува погодената личност за помош, мајката може да биде погрешна личност овде ако односот е веќе затегнат во врска со болеста.
Професор Бруна Тушен-Кафиер
Работната група околу професорот др. Бруна Тушен-Кафиер ги истражува механизмите што доведуваат до развој и промена во нарушувањата во исхраната. Таа развива нови форми на терапија за третман и спречување на нарушувања во исхраната.
На крајот на 2011 година, на групата на проф. Бруна Тушен-Кафиер и беше доделена наградата Кристина Барц, обдарена со 30 000 евра, што се доделува на секои две години за извонредно истражување за нарушувања во исхраната.
Контакт
Професор д-р. Тушен-Кафиер е шеф на Институтот за психологија на Универзитетот во Фрајбург, Енгелбергерстр. 41, 79106 Фрајбург има амбулантска клиника за психотерапија која се фокусира на третман на нарушувања во исхраната.