Кога коленото крцка - гонартроза - Ортинформ
Едно утро кога 56-годишната utута станала, имала силна болка - како некој да заглавил долга, врела игла во коленото. По неколку чекори, убодот стивна, му отстапи место на колебливиот пулс и исчезна. Следното утро болката се врати. Утрото после следното исто така. И во одреден момент тој постојано известуваше за време на денот кога таа седеше малку повеќе на работната маса и одеднаш стана. Јута отишла кај ортопедски хирург. Тој дијагностицираше остеоартритис на колен зглоб.
Што е артроза?
Остеоартритисот е дегенеративно заболување на зглобовите (абење на зглобовите). Со зголемување на возраста, многу луѓе страдаат од општо абење на зглобовите: слојот на рскавично ткиво помеѓу коските се повеќе се троши поради возраста или стресот, така што неговата функција на лизгање се намалува. Ова може да оди толку далеку што клетките на 'рскавицата умираат и се појавуваат бразди и пукнатини. Абењето напредува бидејќи возрасно човечко суштество не може да репродуцира зглобна 'рскавица. 'Рскавицата повеќе не може да ги издржи стресовите на секојдневниот живот релативно брзо, станува груба и изнемоштена. Мали парчиња рскавица излегуваат - ова резултира со триење или мелење звуци типични за артроза на зглобот - и ја иритираат синовијалната мембрана. Ова може да доведе до воспаление на зглобовите и излив.
Околу три четвртини од сите луѓе над 50-годишна возраст, првите знаци на абење на коленото може да се најдат на Х-зраци; речиси 90 проценти од 70-годишниците се засегнати. Остеоартритисот постепено се влошува. Погодените имаат болка, па затоа се движат помалку. Започнува судбоносен циклус: намаленото движење предизвикува ослабување на мускулите на нозете и 'рѓа на зглобовите. Зголемувањето на телесната тежина и со тоа уште поголемиот стрес на зглобовите е неизбежен. Абењето се влошува постепено и може да предизвика силна болка. Понекогаш операцијата за замена на коленото е единствениот начин да се вратиме во мобилен живот без болка.
Сепак, пред да го направите ова, сите опции за нехируршки третман треба да бидат целосно исцрпени.
Анти-интерлеукин 1
Овој релативно нов процес вклучува инјектирање на биоинженеринг ензим во погодените зглобови за да се исклучи супстанцијата што е одговорна за развој на остеоартритис. Се надеваме дека ќе може да се запре ваквиот остеоартритис во раната и средната фаза. Производителите тврдат дека инјекциите во заболениот зглоб обично му овозможуваат на пациентот повторно безболно да се движи. Сепак, нема поголеми студии. Друштвата за законско здравствено осигурување не сноси трошоци.
Магнетна терапија
Степенот до кој третманот со магнетно поле може да влијае или дури и да го запре абењето на зглобот е сè уште нејасен. Постојат неколку модели на објаснување засновани на клеточни култури, но сè уште нема веродостојни студии врз луѓето за ефектите врз 'рскавицата. На
Хијалуронска киселина
Шприцевите за обнова на 'рскавицата се рекламираат и дискутираат многу. Факт е дека се покажа дека некои од супстанциите имаат позитивни ефекти врз нивото на болка и подвижноста.
акупунктура
Акупунктурата не влијае на зглобната 'рскавица или други механички проблеми во коленото. Сепак, се постигнува намалување на болката. Придружната релаксација на мускулите делумно резултира во подобрена подвижност. Сепак, очекувањата не треба да бидат поставени премногу големи: ефектот е обично ограничен во времето и често се смирува по неколку дена до недели.
физиотерапија
Физиотерапијата не може да го врати оштетувањето на 'рскавицата во коленото. Сепак, редовните вежби спречуваат скратување на мускулите и зглобната капсула, што пак позитивно влијае на нивото на болка и на протезата на коленото што може да стане неопходна подоцна.
Лек против болки
Единствениот ефект на нестероидни антиинфламаторни лекови (на пример, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен) е ублажување на болката. Ништо воопшто не се менува во самата 'рскавица. Најчестите несакани ефекти се болка во стомакот или чиреви. Покажан е помал ризик во врска со ова за групата таканаречени инхибитори на Cox-2 (на пример, Vioxx, Celebrex, Bextra). Сепак, оваа група на супстанции падна во непочитување затоа што може да предизвика срцеви или мозочни удари. Пациентите со кардиоваскуларни проблеми или васкуларна слабост, затоа никогаш не треба да ги земаат. Препаратите Виокс и Бекстра оттогаш се тргнати од пазарот од страна на производителот.
Намалување на телесната тежина
Секој што постојано го преоптоварува својот автомобил, мора да очекува лежиштата и амортизерите да се откажат многу брзо. Истото важи и за колената. Значи, ако успеете да ја намалите вишокот тежина, можете да направите нешто навистина добро за зглобовите. Точно е дека постојната штета не може да се врати, но се покажа дека прогресијата на болеста се забавува. Честопати, пациентите исто така пријавуваат значително помалку болка по губење на тежината.
Ризици од повреди на колен зглоб
Повреди на коленото зглоб
По фрактури на коските во областа на коленото, кои оставаат оштетување на површината на 'рскавицата, ризикот од предвремено абење на зглобовите се зголемува многукратно. Ова исто така важи и за повредите на менискусот, особено ако мораше да се отстрани целиот менискус. Затоа, се прават обиди да се зачува што е можно повеќе ткиво на менискусот за време на операциите на менискусот. По повредите на вкрстените лигаменти, нестабилноста може да доведе до зголемен стрес на површините на 'рскавицата, што исто така го промовира развојот на гонартроза.
Несогласување
Ако има силен удар на колената или положба на ногата на лак, површините на зглобовите во коленото се нерамномерно под стрес. Со лак-нога, на пример, постои зголемен притисок врз внатрешните 'рскавични површини, што' рскавицата го признава со предвремено абење.
Дебелината
Кај луѓе со прекумерна тежина, механичкиот стрес на 'рскавицата е преголем, оштетувањето на коленото е неизбежно. Општо, колку е поголема тежината, толку е поголем ризикот од артроза. Вишокот килограми се чини дека го оштетуваат коленото заеднички многу повеќе отколку, на пример, колкот.
Метаболни нарушувања и воспаление на зглобовите
Ревматизам и гихт се болести кои можат да доведат до воспаление на коленото зглоб. Кај гихт, се јавуваат депозити на ситни кристали на урична киселина кои, како жилети, ја гребеат површината на 'рскавицата и предизвикуваат воспаление. Во ревматизам, тоа е метаболички производи на воспаление кои ја напаѓаат 'рскавицата.
Диспозиција
Зошто едниот заболува од артроза, а другиот не? Одговорот лежи во гените. Постојат луѓе кои формираат многу робусна 'рскавица, други имаат мека' рскавица што се истроши порано. Дали вашите родители и баби и дедовци веќе имале проблеми со колената? Ова може да биде показател дека и вашата 'рскавица не е многу отпорна.