Кога лековите веќе не работат; Виш советник
Лековите понекогаш можат да станат помалку ефикасни. Кои се можните причини за ова и како безбедно да го користите вашиот лек.
Проголтајте, растворете се, дистрибуирајте, преобликувајте, распаѓајте, излачувајте. Лекот поминува низ многу фази на обработка на патот внатре и надвор од телото. Тие објаснуваат зошто патувањето со лекот низ телото станува склоно кон неуспех со возраста.
Не е ни чудо што особено постарите пациенти понекогаш тивко се сомневаат: Дали мојата доза е сепак соодветна? Дали сè уште одговарам на мојот лек? И, дали е вистина дека во одреден момент таблетите повеќе нема да им помагаат на хронично болните? Што може да се крие зад тоа, ако лековите дејствуваат полошо со текот на времето.
Лекот се користи неправилно
„Ефективноста на лекот често се определува со многу практични работи, како на пример кога треба да се зема или недопрена обвивка од филм на неделива таблета“, вели др. Флоријан Пенер. Спрејовите што им се потребни на пациентите со астма и ХОББ се исто така незгодни. „Особено со инхалатори во прав, здивот на пациентот понекогаш не е доволен“, вели фармацевтот од Емден. Наместо да стигне до бронхиите, активната состојка го прави само до устата и грлото.
Капките за очи за глауком или суви очи, исто така, честопати ја промашуваат својата дестинација. Исто така, на пациентите често им се даваат два различни лекови за глауком. „Ако не сте претпазливи, миете една работа од друга со друга“, предупредува Пеннер и ги охрабрува своите клиенти да не бегаат од барањето на фармацевтот за ракување со спрејови или капки.
Храната може да го наруши ефектот
Дали го проголтавте вашиот антибиотик со голема чаша млеко наутро? Дали одеднаш земате големи количини на зеленчук што содржи витамин К со вашиот антикоагуланс? „Тоа веројатно може да го ослаби дејството на лекот“, вели фармацевтката Сузана Зеинхофер од Рајнфелден. Дури и со додатоци во исхраната или протеински прашоци за слабеење, специјалистот за лекови советува да обрнувате внимание на состојките и да ги проверите од фармацевтот.
Некои лекови се мешаат едни со други
Со зголемување на возраста, бубрезите ослабуваат, а црниот дроб и цревата исто така работат побавно. Ова обично ја зголемува ефикасноста на лекот. Но, постои и спротивен ефект: колку повеќе лекови користат постарите луѓе, толку е поголема веројатноста да се попречуваат едни на други. Лекарите и фармацевтите знаат вообичаени осомничени. Сепак, тие имаат помалку внимание на средствата што пациентите ги добиваат без рецепт и ги комбинираат со нивниот долгорочен лек.
„Препаратите од кантарион можат да станат неефикасни антикоагуланси, имуносупресиви и одредени антиканцерогени лекови“, предупредува проф. Петра Тирман, клинички фармаколог од Вупертал. Комбинирање на лекови против болки како што се ибупрофен или диклофенак со препарати за висок крвен притисок, исто така, има негативни последици: нивниот антихипертензивен ефект е ослабен. Истото се случува со АСА за разредување на крв ако пациентот зема лекови против болки за тоа.
Секој проголтан, крем, испрскан лек - колку и да е „природен“ - треба да се испита под лупа за време на проверката на интеракцијата. Корисно е да имате список со лекови за кои пациентот секогаш треба да биде во тек со лекарот и фармацевтот. „Потоа гледаме дали сите лекови се компатибилни едни со други“, уверува Зеинхофер, „и доколку е потребно, можеме да разговараме со лекарот за алтернативи и прашања во врска со дозата“.
Телото се навикна на лекот
Постојат точки за докирање на клетките на телото каде што може да се стави соодветниот лек и да си ја заврши својата работа. Меѓутоа, ако клетката го зголеми бројот на овие рецептори, агенсот повеќе не работи исто така - некои места остануваат ненаселени. За да се постигне истиот ефект, на луѓето им е потребна поголема доза. Оваа опасност постои кај лекови против болки во форма на морфиум, понекогаш и кај апчиња за спиење. „Секогаш разговарајте со вашиот лекар за какви било опаѓачки ефекти веднаш“, препорачува фармацевтот др. Нездрава.
Без разлика дали станува збор за болка или несоница, проблемот обично може да се реши со други, не-лекови терапии. Лековите за Паркинсон Л-Допа се посебен случај: со текот на годините, овој лек ја губи и својата ефикасност. Причината: Премногу брзо се распаѓа во телото и повеќе не стигнува до мозокот, неговата вистинска цел. „Инхибитор на ензими, кој лекарот исто така ви го препишува, може да го забави предвремениот метаболизам барем за одреден временски период“, вели Тирман.
Активната состојка се зема премногу често или предолго
Спрејовите за нос кои обезбедуваат воздух повторно имаат фатален несакан ефект: ако ги користите предолго, носот ќе ви отече уште повеќе. „Потребни се вистински програми за стеснување за да се ослободат од спрејовите со деконгестив и да се обнови мукозата на носот“, вели фармацевтот Зеинхофер.
Континуираната употреба на лекови против главоболка е исто така опасна бидејќи може да предизвика и сама главоболка со лекови против болки. Затоа, прашајте ја аптеката за совет за тоа колку долго може да се користи лек. Таму ќе најдете и алтернативи.
Болеста се промени
Понекогаш самата болест се влошува затоа што телото се менува. Може да добиете тежина; артериите стануваат поригидни со текот на времето. Секој што со години успеал да помине со лек за крвен притисок, на крајот ќе открие дека веќе го нема посакуваниот ефект. „Наместо да ја зголемувате дозата се повеќе, подобро е да додадете втор лек“, вели Тирман. Покрај тоа, обично има помалку несакани ефекти со комбинирани препарати.
Лекот се прекинува одеднаш
Дали симптомите се враќаат посилни отколку што беа пред третманот? Типично за таканаречениот ефект на враќање. Пациентите треба да сметаат на оваа прекумерна контра-реакција на телото, на пример со блокатори на гастрична киселина, деконгестивни спрејови за нос и лаксативи, но исто така и со антидепресиви и анти-епилептични лекови ако престанат да ги земаат препаратите преку ноќ.
„Пациентот треба само полека да ги намали сите овие средства“, предупредува фармацевтот др. Флоријан Пенер, „по можност со медицинска помош“. Тоа значи: намалете ја дозата чекор по чекор.
Наши експерти:
Сузана Зеинхофер фармацевт во Рајнфелден
Д-р Флоријан Пенер, фармацевт во Емден
Проф. Петра Тирман Директор на Институтот „Филип Кле“, Вупертал и специјалист по клиничка фармакологија