Кога операционата маса се крцка - N; rnberg
Болниците се подготвуваат за пациенти со прекумерна тежина - 04/04/2008
Heе издржи или не? Ова е застрашувачкото прашање што хирурзите од „Зидклиникум“ си го поставуваа себеси кога требаше да се изврши операција на многу прекумерна тежина. За да се избегнат недоразбирања: Сомнежите на лекарите не се однесуваа на конституирањето на нивните пациенти, туку на оперирачките маси. Нормално, тие се одобрени само за тежина до 130 килограми - и не можат да издржат особено тежок пациент. Понекогаш, затоа, беше потребен талент за импровизација: „Во итен случај, ние веќе опериравме пациенти во кревет“, вели Бернт Јурович, постар лекар одговорен за операција на траума.
Klinikum Süd ги надгради: новите операциони маси специјално дизајнирани за пациенти со прекумерна тежина (лево) можат да издржат повеќе од конвенционалните модели (десно).
Тие денови завршија. Оперативни табели во XXL формат неодамна беа достапни во три оператори. Овие робусни лежишта за одмор можат да издржат пропорции до 250 килограми и се широки 53 сантиметри - од друга страна, конвенционалните маси се само 48 сантиметри. Главната тежина на пациентот ја носи таканаречената кочија, тркалачка основа на која лежи операционата маса. Во специјалните модели, оваа подструктура беше направена многу покомпактна. Колоните во реновираните операциони сали, своевидна „платформа за подигнување“ за операционата маса, се исто така поотпорни. Во иднина, таквите маси „во тешка категорија“ треба да станат стандард. Бидејќи бројот на сериозно болни лица во болница се зголемува.
Операциите во абдоминалната празнина се тешки работи за ваквите пациенти затоа што лекарите прво треба да поминат низ неколку сантиметри маснотии до целниот орган. Покрај тоа, според Јурович, имате работа со повеќе околни меки ткива. Хируршките инструменти исто така треба да се променат; конвенционалните ножици и повлекувачи на рани обично се премногу кратки. Технички предизвик за постариот лекар и неговиот тим, но и за анестезиолозите. Бидејќи двојно поголема тежина не значи автоматски двојно поголема количина на анестетик. Мора да ја прилагодите дозата, бидејќи само некои лекови се дистрибуираат во масното ткиво, додека други се во воденото ткиво, објаснува Барбара Хорнинг, постар доктор по анестезија. „Но, ние генерално дозираме според ефектот“. Ова значи дека прво се инјектира само мала количина на ослободувач на болка, која се зголемува доколку е потребно. Благодарение на современата опрема за следење, анестезиолозите можат веднаш да видат како соодветниот агенс влијае на пациентот. Затоа, вели Хорнинг, и едно е исто
Ниска или прекумерна доза не треба да се плаши, дури и за луѓе со прекумерна тежина.
Бидејќи многу тежок пациент е под нож подолго од нормалното, ова значи повеќе време, а понекогаш и повеќе персонал за Јурович. Освен трошоците: „Лице со прекумерна тежина е генерално поскапиот пациент“, вели хирургот. "Тоа носи работа и дополнителна работа за нега". Катрин Кајзер, која работи како медицинска сестра со дополнителна обука за нега на рани во Нордклиникум, може само да го потврди ова. Бидејќи ризикот од луѓе со прекумерна тежина кои страдаат од нарушување на заздравување на рани е многу поголем отколку кај пациентите со нормална тежина. Ова се должи на фактот дека масното ткиво кај дебелите луѓе е генерално помалку снабдено со крв и кислород отколку кај луѓето со нормална тежина. Ова ќе предизвика побавно заздравување на раната. Бидејќи тешкото ткиво ги раздвојува рабовите на воспалената рана, исто така постои ризик конците повторно да пукнат.
Подвиг на сила за медицинските сестри
Така што пациентите со прекумерна тежина не развиваат чирови на притисок (чирови од притисок), тие честопати мораат да ја менуваат својата позиција во кревет. Ова, за возврат значи дополнителен напор за медицинските сестри на кои им е потребна помош од други одделенија за подигнување на постелата. Во принцип, Катрин Кајзер од искуство знае дека целиот организам има влијание врз заздравувањето на раните. „Ако телото е здраво, раните заздравуваат за кратко време“. Тоа не е случај со луѓе со прекумерна тежина, кои често се хранат нездраво.
Пред и по операцијата, пациентот одмара во таканаречените тешки кревети, кои можат да издржат тежина од 230 килограми и доколку е потребно, ги покрива специјализирана компанија. Главната атракција се душеци со наизменичен притисок, кои автоматски го полнат или издишуваат воздухот со помош на мотор. „Ова може да помогне да се спречат чирови од притисок, тромбоза и белодробни заболувања“, вели Ханспетер Ендер, службеник за нега и квалитет во Нордклиникум. Столици за мобилизација, пошироки и поотпорни од конвенционалниот мебел за седење, создаваат дополнителна удобност за корпулентните тела.
Големата големина на телото носи со себе уште еден проблем: кошулата на крилјата не одговара. Бидејќи облеката што отворено се отвора на задната страна, е делумно достапна само во големи димензии. И шевовите повторно опасно се протегаат - овој пат оние на рамената. Ова значи дека ако пациентот е премногу обемен, тие треба само да посегнат во сопствената гардероба.