Кога само скалпелот може да помогне против дебелината

Jоџо ефект? Веројатно секој што изгубил неколку килограми со диета го познава. Исто така, поради овој ефект, понекогаш само операцијата може да помогне во дебелината. Илустрација: Thinkstock

"> '> | Jоџо ефект? Веројатно секој што изгубил неколку килограми на диета го познава. Исто така, поради овој ефект, понекогаш само операцијата може да помогне во дебелината. Илустрација: Thinkstock

„Нашите пациенти се светски шампиони во слабеењето“, знаат др. Кристијан Јурович и Др. Андреас Талхајмер. Сите имале неколку диети. Сите изгубиле тежина. Десет кила, понекогаш 20 или 30. И секој повторно се здебели. Десет килограми, дури 20 или 30. И повеќе. Затоа тие доаѓаат кај Јурович, шефот на Центарот за дебелина во Варцбург и неговиот заменик Талхајмер. Вашите пациенти не се малку дебели. Тие не се луѓе кои имаат десет или 15 килограми премногу на ребрата и едноставно не сакаат да ги држат рацете од чоколадни решетки, свинско зглоб и литри кола. Станува збор за луѓе кои имаат 50, 60, 80 килограми премногу, болни, очајни луѓе.

Студиите велат: Дебелината и нејзиниот третман чинат најмалку десет милијарди евра годишно во Германија, не само во здравствениот систем, туку и целата економија. Од индексот на телесна маса (прочитајте го сивото инфо поле) од над 30, работите стануваат опасни: Со толку луѓе со прекумерна тежина, ризикот од кардиоваскуларни болести се зголемува со секоја фунта (од кои околу 400 умираат во оваа земја 000 луѓе секоја година).

Дебелината е фактор на ризик за метаболички заболувања како што се дијабетес тип 2, масно срце и црн дроб, висок крвен притисок, мозочен удар, стврднување на артериите, карцином, гихт, зголемени липиди во крвта, остеоартритис, оштетување на грбот, коленото и колкот, апнеја при спиење -Синдром. Списокот со хорори може да се продолжи скоро по своја волја.

Погрешно насочено чувство на ситост

Народен јазик вели: дебелите луѓе се пријатни и често смешни. „Случајот е токму спротивното“, велат Јурович и Талхајмер. Студиите покажаа дека „луѓето со крајна тежина честопати се повлекуваат од срам и се социјално изолирани, што дури може да доведе до депресија. Дебелината е поврзана со социјалната состојба “, велат експертите. Медицината сè уште не ги знае точните причини зошто некои луѓе неограничено трошат килограми храна секој ден во себе. Дебелината може да биде предизвикана од дефект на одредени хормонски жлезди.

Но, лекарите претпоставуваат дека најмногу десет проценти од многу дебелите луѓе се дебели како резултат. Во 90 проценти се должи на лошата исхрана, апетит, ментални или генетски проблеми. Главен проблем кај дебелите луѓе: нивното „погрешно насочено или непостоечко чувство на глад или ситост“.

Во Центарот за дебелина при Центарот за оперативна медицина (ЗОМ) на Универзитетската клиника во Верцбург, се спроведува интердисциплинарна работа. Ова е еден од предусловите за центарот, кој е прикачен на Клиниката и Поликлиниката за општа, висцерална, васкуларна и детска хирургија, предводена од професорот Кристоф-Томас Гермер, да биде „првиот овластен центар за дебелина во Баварија “е, како што нагласува Гермер. Хирурзи, специјалисти за внатрешна медицина, како што се гастроентеролози и ендокринолози, како и психолози и нутриционисти се вклучени во третманот на морбидна дебелина.

„Со БМИ од 40 до 45, очекуваното траење на животот се намалува за осум до десет години“, објаснуваат Јурович и Талхајмер. Личноста која е висока 1,80 метри и тешка 130 килограми има БМИ од 40. Во просек, двајцата хирурзи оперираат луѓе со БМИ над 51. Минатата година имало 115 пациенти, во просек стари нешто помалку од 40 години, мнозинство Мнозинството не е во можност да работат поради нивната прекумерна тежина.

Трите можни методи

Дебелината може да се третира со широк спектар на методи - „операцијата никогаш не треба да биде на прво место“, велат Јурович и Талхајмер. Вие посегнувате по скалпелот кога сите други методи се исцрпени и не донесувале олеснување.

Едно од барањата е БМИ од над 40 или од 35 со истовремени болести како што се дијабетес и висок крвен притисок. Хирурзите прават разлика помеѓу три главни процедури:

• Рестриктивна постапка: стомакот е хируршки намален во големина. Ова го ограничува количеството храна што може да се конзумира. Цел: Чувството на ситост треба да се постави побрзо и да трае подолго. Пример за процедура: гастрична лента, во која силиконска лента се поставува околу горниот дел на желудникот однадвор.

• Малапсорптивна постапка: Лекарите зборуваат за малапсорпција кога се намалува областа преку која телото може да апсорбира хранливи материи. Еден начин да се направи ова е со промена на начинот на земање храна и дигестивни сокови. Пример: Тенкото црево е скратено.

• Комбинирана постапка: и желудникот и областа на апсорпција во цревата се намалуваат во големина. Пример: бајпас на желудник, најчеста операција во центарот за дебелина во Варцбург.

„Кој метод се користи секогаш зависи од историјата на пациентот, навиките на јадење и други фактори“, објаснуваат Јурович и Талхајмер.

Дополнителни информации се достапни од центарот за дебелина на универзитетската клиника, Тел. (09 31) 2 01-3 13 02, Интернет: www.adipositaszentrum-wuerzburg.de

Како да го одредите индексот на телесна маса (БМИ) и што вели тој

БМИ е стандард за проценка на телесната тежина. Тој го опишува односот на телесната тежина и должината на телото и дава препорачана рамка. Така се пресметува БМИ: телесната тежина поделена со висината на телото на квадрат. Пример: Имате 70 килограми и висок сте 1,75 метри, тогаш вашиот БМИ е 22,9 кг/м2 - затоа што: 70 кг: (1,75 м) = 22,9 кг/м2. Ова значи БМИ (за возрасни помеѓу 20 и 65 години): • Под 18,5 години: слаба тежина • 18,5 до 24,9: нормална тежина • 25 до 29,9: прекумерна тежина • 30 до 34,9: дебелина (Дебелина) I одделение • 35 до 39,9: Дебелина II степен • од 40: Дебелина III степен

Распределбата на маснотии е исто така важна: ризикот од метаболички компликации значително се зголемува со обемот на струкот над 88 сантиметри за жени и 102 сантиметри за мажи (во технички жаргон: абдоминална дебелина). Ефект јо-јо Секој кој веќе изгубил неколку килограми од диета го знае ефектот јо-јо: Гладувате, слабеете, а потоа повторно јадете нормално и уште подоцна добивате уште поголема тежина на вагата отколку пред диетата. Постои едноставен механизам зад ова: Поради краткотрајната диета, телото првенствено губи вода и мускулна маса - масните наслаги остануваат исти. Кога мускулната маса е изгубена, на луѓето им требаат помалку калории затоа што можат да согоруваат помалку. Ако тогаш повторно јадете како што сте јаделе пред диетата, кога сте имале поголема мускулна маса, додавате премногу калории на вашето тело. Последица: Дебелеете.