Кога се препорачува пластична хирургија на митрална валвула, операција што го поправа срцето

Логирај Се

Креирај сметка

Обновување на лозинка

Лек

Секој ден, човечкото срце испумпува 7.000 литри крв, обезбедувајќи му на човечкото тело кислород и хранливи материи потребни. Секој ден, срцето се собира околу 100.000 пати за да се постигне витален трансфер на крв низ крвните садови. Секој дефект или повреда на срцевите залистоци има катастрофални ефекти врз целото тело.

Крвта тече помеѓу срцевите шуплини и овие кон белите дробови и другите органи во една насока со помош на вентили. Нивната улога беше слична на улогата на вентилот на комората за велосипеди. Со други зборови, вентилите ја пуштаат крвта да тече од една на друга страна, спречувајќи да се сврти. Овие вентили можат да предизвикаат оштетување или повреда, што доведува до нарушувања на циркулацијата на крвта со често катастрофални последици врз срцето.

„Срцето почнува да се шири и може атипично да се собира, а со текот на времето, работата на срцето се намалува и белите дробови почнуваат да страдаат. Ако митралната валвула, на пример, стане недоволна, неспособна, крвта се пумпа назад во белите дробови, наместо да се турка во аортата и од тука во телото “, објаснува кардиоваскуларниот хирург Лусијан Доробанџу.

Како резултат, срцето „се заморува“, а она што пациентот го перцепира може да се манифестира поинаку, од недостаток на симптоми, до отежнато дишење, прво до напор, а потоа дури и во мирување, на што се додаваат ладна пот и задушување.

Општо земено, истите знаци и симптоми се појавуваат во случаи на аортна или трикуспидална инсуфициенција (дисфункции на други срцеви залистоци - изд.), Додава тој.

Што да направите при првиот знак на болест

Без сомнение, можеме итно да му се обратиме на кардиологот кој ќе направи анамнеза на пациентот, ќе истражува клинички и слики и ќе дијагностицира и препишува терапевтско однесување, вели д-р Доробанџу.

Хируршки третман е еден од изборите за корекција на дегенеративни валвуларни лезии. „Операцијата на вентилот се однесува на целиот спектар на вентил-протетски интервенции. Вентилската пластика вклучува поправка на срцевите залистоци, статистички гледано, приближно 98% во случај на митрална валвула, при тешка валвуларна инсуфициенција, од дегенеративна природа “, додава д-р Лусијан Доробанџу.

Истото може да се каже и за случаи на аортна и трикуспидална инсуфициенција, но процентите се разликуваат. „Овие податоци се валидни само во случај на хируршки центри посветени на овие типови интервенции, центри кои обединуваат хирурзи, специјалисти за ултразвук и лекари специјализирани за оваа патологија“, вели специјалистот.

Предностите на вентилската пластика

„За разлика од вентилската протеза, која вклучува вметнување на биолошка или механичка протеза наместо природната валвула, пластичната валвула, без разлика дали е аортна, митрална или трикуспидална, нуди повеќе придобивки за пациентот во однос на квалитетот на животот и терапевтското однесување по интервенцијата.

Така, станува збор за „недостаток на антикоагулантни лекови, што би вклучило протеза со механичка протеза, потреба за повторна интервенција за околу 15 години, во случај на биолошка протеза и ограничување на пост-хируршки компликации (затнување, инфекции и сл.) Се придобивки неспорно, што, кумулативно, значи пациентот да се врати, без поголеми ограничувања, во нормален живот “.

Лекарот додава дека, веќе неколку години, интервенциите за зачувување на валвулите започнаа да стануваат приоритет на оваа операција. „Без оглед дали станува збор за ресекции на заден митрален валвул, реконструкции со GoreTex неокордации на предниот и/или заден митрален валвул, митрални анулопласти, трансфер на кабел, итн., Интервенциите за зачувување на срцевиот залисток влегоа во рутината на центри за извонредност во вавуларната хирургија. . Во Европа, како и во САД, овие видови операции имаат учество од околу 50% во операциите на валвулите во вообичаените хируршки центри, а развојот на посветени центри го зголеми овој процент на 98% во овие елитни единици.

„До пред неколку години, операциите за зачувување на вентилите беа„ ретко предупредување “во Романија, кои беа доста тешки за изведување, а вентилската протеза е стандардна процедура. Можам да дадам неколку примери во кои заедно со тимот од болницата каде што оперирам успеавме да го зачуваме митралниот залисток во случаи кои до неодамна беа резервирани за протези, како што се пациенти со Барловова болест, каде тешкотијата за поправка лежи во анатомската комплексност на дефекти што треба да се санираат. Ние извршуваме пластика на митралната валвула секој ден, и класично, и минимално инвазивно, во зависност од поврзаните придружни болести. Во случај на недоволна аортна валвула, комплексна интервенција од типот Тироне Давид, кај 45-годишен пациент со Марфанов синдром, кој страдаше од тешка аортна инсуфициенција и проширување на коренот на аортата, успеавме да го зачуваме аортниот валвул. Ние секогаш се обидуваме да го зачуваме аортниот вентил пред да го замениме. Ова се само неколку примери на ретки интервенции во Романија, кои ги извршуваме често, со извонредни придобивки донесени за квалитетот на животот на пациентот “, вели д-р Доробанџу.

Што вклучува операцијата

Пластичната хирургија на вентилите е минимално инвазивна процедура. Минимално инвазивната хирургија вклучува мали засеци, преку кои хирургот се прикрадува и интервенира „микроскопски“. „Во случај на операција на митрална валвула, на пример, се прави мал засек, 5-6 сантиметри, во десниот меѓуребрен простор IV, без сечење на градната коска. Преку директен или видео-асистентен пристап, кардиохирургот го достигнува нивото на левиот атриум и преку мал засек, митралната валвула се санира со помош на долги инструменти, специјално дизајнирани за овој вид интервенција. За сето ова време, циркулацијата на крвта ја превзема пумпа која обезбедува вончокорпорална циркулација во текот на постапката “, објасни хирургот.

Додека класичната хирургија вклучува друга контрола на траумата - т.е. заздравување на градната коска, постоперативна контрола на крварење, можни инфекции - во минимално инвазивната хируршка интервенција закрепнувањето е побрзо, а постоперативните компликации се помалку, како што се: помала загуба на крв, помал ризик од инфекција, контрола на болка и ограничување на други постапки по хируршка интензивна нега. „Како заклучок, пациентот има корист од побрзото враќање на тековните активности. Пациентот може да си оди дома за 5-7 дена и може да ја продолжи својата активност за 2 недели по интервенцијата ".

Минимално инвазивна или традиционална хирургија, пластика или протеза, избор на механичка или биолошка протеза, сите се утврдени од страна на хирургот, во тесна соработка со неговиот тим, кардиологот и секогаш со пациентот, кому му се соопштуваат придобивките и ризиците вклучени во секој избор. „Пациентот е и мора да стане дел од тимот во текот на целиот процес на заздравување“.

„Имам сигурност дека успешната стапка добиена од нас, од околу 98% во случај на зачувување на митралната валвула, е совршено надредена со онаа добиена од врвните светски хируршки центри“, заклучува д-р Лусијан Доробанџу.

---