Кога вашиот апетит е изгубен
Лицето стана нејасно, одењето слабо: редовниот клиент изгледа уморно и исцедено и видливо ослабе. Можеби висококалоричните голтки се решението тука?
Секој ПТА ги познава нив, клиентите, чија енергија забележително се намалува, кои понекогаш имаат потешкотии при одење и имаат ослабена тежина - ја откриваат облеката, која одеднаш е полабава. Тие изгледаат уморни и велат дека едвај можат да управуваат со своите секојдневни активности. Тие го изгубија интересот за храна - постои ризик од неухранетост.
Сè што недостасува Вкупните бројки се алармантни: околу 1,6 милиони луѓе во Германија губат телесната тежина ненамерно. Особено, постарите болни луѓе кои не се згрижени или не живеат во дом, понекогаш речиси незабележано се лизгаат во дефицит на хранливи материи, што може да доведе до неухранетост. Постарите луѓе често имаат проблеми со џвакање, голтање или варење поради болест и исто така имаат изменета сензација на вкусот.
Но, помладите луѓе страдаат и од болести како што се рак или депресија или доживуваат стресни ситуации како што се смрт на близок роднина или осаменост. Засегнатите не сакаат да јадат повеќе затоа што им недостасува друштво, не можат повеќе да се справат со подготовката или едноставно повеќе не се заинтересирани да јадат затоа што чувствуваат слабо жед и глад. Се разбира, деменцијата исто така може да придонесе за неухранетост. Овде е итно потребна дополнување и ПТА треба да го посочи ова во нивните консултации.
Несакани ефекти на лекови Медицинските несакани ефекти исто така можат да промовираат неухранетост. Антихистаминици, антихипертензивни лекови и диуретици како што е фуросемид, на пример, може да доведат до сувост на устата, што може да го отежни јадењето. Слично е и со лекови за Паркинсонова болест, антиконвулзивни лекови или одредени терапии против рак. Вториот исто така може да предизвика гадење, како и опиоидите, метформинот или таблетите за недостаток на железо. Седативите зопиклон и золпидем, алопуринол за гихт, антихипертензивни инхибитори на АКЕ и антиконвулзиви карбамазепин и фенитоин може да доведат до промени во вкусот или дури и до губење на вкусот - и на тој начин да ја одземат забавата од јадење.
Исто така, постои заканувачки недостаток на апетит или дури и губење на апетит при земање вазодилататор нифедипин, дигиталис гликозиди за срцева слабост, лек за дијабетес метформин и опиоиди за ослободување на болка. Последиците од долгорочната неухранетост можат да бидат далекусежни, бидејќи минералите и микроелементите кои гарантираат непречено функционирање на метаболизмот сега недостасуваат насекаде. Овие вклучуваат, на пример, одложено заздравување на раните или закрепнување.
Слабата општа состојба и намалената тежина доведуваат до намалување на толеранцијата кон лекови - тие имаат поинаков, често посилен ефект. Бидејќи мускулите се расипуваат поради недостаток на калории и недоволно внесување протеини, постои зголемен ризик од пад, што може да биде особено опасно за старите луѓе - фрактура на бутната коска не заздравува преку ноќ и доведува до уште поголема мускулна дистрофија. Општо, недоволно снабдувањето со калории доведува до слабеење на имунитетниот систем и зголемена подложност на инфекција. Исто така, се стравува од чирови од притисок (чирови од притисок) - покрај физичките причини, цинкот е микроелемент кој честопати не се апсорбира доволно кај луѓето над 65-годишна возраст. Ако има неухранетост, чиревите под притисок не можат да зараснат!
ПРИЧИНИ НА ИСХРАНА
+ Тешкотија во џвакање или голтање,
+ Проблеми со варењето на храната,
+ Променета или намалена сензација на вкусот,
+ Стрес или депресија на старост,
+ Медицински несакани ефекти како што се сува уста, гадење, губење на вкус, слаб апетит.
Реагирајте на време Како што споменавме погоре, важно е да се преземат контрамерки доколку има знаци на нездраво слабеење. Нутриционистичката терапија со дополнителна храна за пиење стана генерално утврдена. Храната за пиење е таканаречена храна за специјални медицински цели, за управување со диета во случај на претстојна или постоечка неухранетост. Овие се достапни во аптека; тие можат слободно да се продаваат во аптеките, а исто така можат да бидат препишани од лекар.
Тие се достапни во бројни вкусови, така што има нешто за секој пациент. На пример, храна за пиење Фресубин: Тие испорачуваат 400 kcal како пијалок од 2 килокалории (kcal) во шише 200 ml со дополнителен плус 20 грама (g) протеини - како што прави концентриран пијалок 3,2 kcal во шише 125 ml. Храната за пиење фресубин содржи голема енергија и густина на хранливи материи и обезбедува целосен спектар на хранливи материи со витамини, минерали и елементи во трагови во едно шише.
МЕДИЦИНАЛНИ НЕСАКАНИ ЕФЕКТИ КОИ СЕ ЗАБАВАТ ВО ХРАНАТА
+ Сува уста по земање антихистаминици, антихипертензивни лекови, диуретици, терапии против карцином, лекови за Паркинсон,
+ Гадење по терапија со рак, опиоиди, метформин, супституција на железо,
+ Губење или промена на вкусот по зопиклон, золпидем, алопуринол, АКЕ-инхибитори, карбамазепин, фенитоин,
+ Губење или губење на апетит по нифедипин, дигиталис гликозиди, опиоиди, метформин.
Научни проценки Мета-анализата на Кохран 2 кај постари лица потхранети лица покажува дека покрај нормалната исхрана, мора да се консумираат најмалку 400 kcal дневно во форма на пиење храна со цел да се намали смртноста. 400 kcal на ден треба да се сметаат за минимална ефективна доза во однос на дополнителното внесување на енергија. Систематски преглед 3, исто така, покажува дека храна за пиење богата со протеини (најмалку 20 енергетски проценти протеини) кај постари лица со неухранетост има значително позитивно влијание врз компликациите, реадмисијата во болницата и функционалните способности (на пр. Јачина на рацете).
Затоа, пиењето храна што обезбедува 400 kcal енергија, треба да обезбеди и најмалку 20 g протеини. Колку е поголем потребниот волумен на пиење, толку е помала усогласеноста - тоа е, колку се помали порциите, толку подобро. Научните резултати зборуваат во прилог на високо концентрирана храна за пиење со поголема/еднаква на 2 kcal на ml. 4 На пример, Fresubin 2 kcal DRINK може да се понуди во шише од 200 ml или пијалок Fresubin 3,2 kcal во шише од 125 ml, секој со 400 kcal и 20 грама протеини волја. И вкусот е исто така дел од усогласеноста. Храната за пиење Фресубин е достапна во многу различни вкусови - од овошна или кремаста, до неутрални и солени варијанти.
СОВЕТИ И ТРИКОВИ ЗА СОВЕТУВАЕ
+ Не консумирајте храна со сипа премногу брзо, но со мали голтки.
+ Отворените шишиња Фресубин може да се чуваат во фрижидер до 24 часа.
+ Различна температура за пиење: овошната храна за пиење има најдобар вкус кога се лади, срдечни сорти кога е топла.
+ Само накратко загревајте се за пиење храна. Тие не треба да се варат за да се зачуваат витамини.
+ Користете неутрални варијанти за збогатување на зачинети јадења.
+ Рецепти и идеи за подготовка за печатење и подарување на www.fresubin.com/de/rezepte.
Течна храна на рецепт Пиењето храна може да го препише лекарот со употреба на рецепт. Способноста за препишување е дефинирана со Директивата за лекови, Дел I. Тој гласи на следниов начин: „Ентерална исхрана може да се препише ако е отсутна или ограничена можноста за соодветно нормална исхрана, доколку измената на нормалната исхрана или другите мерки на медицинска, медицинска сестра или нутриционистичка терапија не се доволни за подобрување на состојбата со исхраната. Ентерална исхрана и други мерки за подобрување на состојбата со исхраната не се исклучуваат меѓусебно, но треба да се комбинираат доколку е потребно “.
ПТА и фармацевтот треба само да проверат дали рецептот јасно го наведува рецептот на производот со количината, на пример „3 x 24 x 200 ml Fresubin ® 2 kcal DRINK“ или „4 x 24 x 125 g Fresubin ® 2 kcal cream“ " Важно: Не смее да има вкрстување во полето бр. 7 кога се препишува хранење со голтка и цевка! Погодените кои ја добиваат оваа голтка за прв пат често забележуваат дека оваа практична презентација е благослов за нивното секојдневие - особено затоа што има многу вкусни вкусови. Со неколку совети за време на консултациите, задоволството е уште понепроблематично: На пример, овошјето за пиење овошје има подобар вкус на ладење, срдечна варијанта, од друга страна, топла (види рамка) Идеи за понатамошна подготовка може да се најдат на Интернет за печатење.
Написот може да се најде и во PTA IN DER APOTHEKE 12/19 од страница 116.
Краток квиз на оваа тема можете да најдете овде.
Александра Регнер, ПТА и новинарка
Оток:
1 Immel-Sehr A. Консултантски активни - само-лекување: медицинско-фармацевтски упатства за совети на клиенти во аптеките. 2018. 23-то издание. Ешборн: Гови-Верлаг.
2 Milne AC et al. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD003288.
3 Кавуд АЛ и сор. Стареење Рес. Рев. 2012; 11 (2): 278-296.
4 Хабард ГП и сор. Клин Нутр. 2012 година; 31 (3): 293-312.