Кои лекови против болки се најефикасни

Тие често се користат за ублажување, лекување и борба против болката аналгетски лекови. Затоа, од суштинско значење е да се знае како работи, какви несакани ефекти може да има и кои се најефикасни.

Што е аналгетик?

Аналгетик е лек што се дава за намалување, смирување или запирање на болката. Супстанцијата може да дејствува на:

2) на нервниот систем

Целта на аналгетичните лекови е да се подобри квалитетот на животот со ублажување на болката.

болки може да биде од повеќе видови:

• болка во грбот, чувствителност на болка, воспаление и вкочанетост;
• болка или непријатност поврзана со физичка активност, истегнување;
• мускулна болка;
• главоболки;
• вкочанетост на вратот поврзана со истегнување на мускулите, лигаментите или тетивите;
• артроза болка во зглобовите;
• болка од ревматоиден артритис;
• други форми на болка во артритис;
• менструална болка и грчеви;
• болка по операција;
• болка поврзана со хронична болест или сериозна болест.

Видови на лекови против болки

Аналгетиците се класифицирани во три категории на лекови:

1. а) антипиретични аналгетици (неопиоиди и ненаркотични лекови);
2. б) морфиномиметички аналгетици (опиоиди, опијати, еуфорични);
3. в) адјувантни аналгетици.

Антипиретични аналгетици

Антипиретиците се лекови кои не предизвикуваат зависност физички и психолошки, не влијаат на другите сетила, освен перцепцијата на болка, имаат антипиретично дејство (ја намалуваат треската), се лекови против болки (ја смирува болката), не предизвикуваат респираторна депресија.

Лек антипиретик аналгетик многу добро познат и користен е парацетамол - ацетаминофен. Алгокалмин - метамизол се смета за најмоќен аналгетик од антипиретичната аналгетска класа.

Некои антипиретични аналгетици се означени во лесна и умерена болка, како што се болки во зглобовите, болки во мускулите, главоболки, додека други се силни седативи, тие се посочени во случај на некои акутна или дури хронична болка предизвикана од болка во грбот, траума, пост-хируршка болка или ревматичен артритис. Тие не се индицирани за луѓе со алергии, заболувања на црниот дроб.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се група антипиретични аналгетски лекови кои, за разлика од парацетамол - ацетаминофен, имаат несакани ефекти воспалителни, да се биде многу добро познат лек аспирин - ацетилсалицилна киселина.

Деривати на салицилна киселина: Ацетилсалицилна киселина - Аспирин;

Деривати на оцетна киселина: Индометацин, Диклофенак;

Деривати на пропионска киселина: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен; Оксиками: Пироксикам, Феноксикам;

Деривати на пиразолон: Фенилбутазон.

Овие лекови се користат во онкологија, во случај на болка предизвикана од траума, пост-операција. Тие се силни антиинфламаторни лекови за болка во грбот, болка поради воспаление, артритис, Треска. Тие имаат терапевтски индикации за ревматски заболувања акутни и хронични зглобови, истегнувања, артроза на колк, ENT и стоматолошки воспалителни дејства. Некои моќни антиинфламаторни лекови против болки може да се препишат без рецепт.

Нестероидни антиинфламаторни лекови не се индицирани за лица со алергија на аспирин, деца под 12-годишна возраст во вирусни заболувања, лица со проблеми со црн дроб и бубрези, лица со проблеми со згрутчување на крвта, бремени жени во последниот триместар од бременоста. Лековите можат да имаат несакани ефекти како што се алергии, главоболки, гадење, анемија, дијареја, гастроинтестинално крварење и може да доведат до токсичност во бубрезите.

Морфиномиметички аналгетици

Тие се класа на лекови кои ја инхибираат болката со активирање на специфични рецептори - опиоиди. Ефектот на потиснување на болката е придружен со други појави произведени во телото, како што се депресија на дишењето до апнеја, намален пулс под нормалните вредности, гадење, запек, уринарни проблеми, еуфорија, конфузија. Овие лекови предизвикуваат зависност, ослободувањето на производите се врши само врз основа на лекарски рецепт.

Опиоидни аналгетици се индицирани кај хронична онколошка болка, невралгија, акутна постоперативна болка, но исто така и при дијареја или антитусивен лек. Тие се контраиндицирани кај луѓе со преосетливост на опиоиди, белодробни заболувања, билијарна колика, траума на главата, откажување на црниот дроб.

Најшироко користената супстанција, која спаѓа во поткатегоријата на алкалоиди на опиум, е морфиум, што промовира ослободување на хистамин, што е индицирано во хронична болка. кодеин Исто така е добро познато, се користи за лекување на кашлање и настинка, но исто така и како аналгетик заедно со неопиоидни антипиретични аналгетици.

Адјувантни аналгетици

Адјувантни аналгетици се лекови кои се дел од други терапевтски класи, кои се користат првенствено во лекување на други болести но исто така имаат својство на ублажување на болката. Оваа категорија вклучува антиепилептици, антидепресиви индицирани во невралгија или мигрена, локални анестетици.

Аналгетиците може да се администрираат орално, поткожно, да се применуваат надворешно или внатрешно.

Форми на маркетинг

Аналгетиците можат да се продаваат во разни форми: апчиња - таблети, дражеи, шумливи материи, сирупи, супозитории, инјекции, инфузии или креми и гелови. Во зависност од видот и изворот на болка, може да се користат диверзифицирани третмани со лекови. Одредени видови на аналгетски таблети, но и гелови, креми се ослободуваат без рецепт.

Треба да се напомене дека, за разлика од таблетите или другите форми на маркетинг, кремите и гелите немаат негативен ефект врз желудникот, црниот дроб и другите органи, тие се користат во кратки епизоди на болка.

Аналгетиците во форма на гелови и антиинфламаторни креми делуваат за кратко време, локално, продираат во воспалената област, како што се некои антиинфламаторни за болка во грбот, болка во мускулите или антиинфламаторно за ревматска болка. Распоредот на третманот го утврдува лекарот во зависност од видот на болката, другите заболувања на лицето, несаканите ефекти.

Дури и ако не можеме да кажеме дека постои најдобра воспалителна, универзална лек, можеме да опишеме низа лекови или комбинации на лекови кои дадоа позитивни резултати во третманот на болка предизвикана од низа различни болести.

Врв на најефикасните аналгетици

парацетамол

парацетамол - Ацетаминофен има аналгетски и антипиретичен ефект, но не и антиинфламаторно, за разлика од нестероидните антиинфламаторни лекови, како што е аспиринот. Овој лек е индициран терапевтски во случајот болки во зглобовите, главоболка, стоматолошка или менструална болка, болка во мускулите, Треска.

Според студиите спроведени во Оксфорд, Велика Британија, објавени во „Бандолиер журнал“ Табела за аналгетска ефикасност во Лигата на Оксфорд, парацетамол е во првите 10 од најефикасните аналгетици во две шеми на третман:

1. а) парацетамол 1000 мг и кодеин 60 мг (опиоиден аналгетик) - режим на третман што се користи во третман на болка со умерен интензитет: главоболка, стоматолошка болка, ишијас, болка во зглобовите, истегнување, пауза.
2. б) парацетамол 650 мг и оксикодон 10 мг (нестероиден антиинфламаторно) - режим на лекување се препорачува при силна болка во грбот и постоперативните.

Парацетамол се продава во неколку форми како таблети/таблети, сирупи, шумливи таблети, супозитории, инфузија (со рецепт). Во аптеките најчесто се наоѓа во форма на таблети, сирупи, супозитории.

Парацетамол се администрира во различни дози во зависност од возраста на лицето и формата на лекот што се продава во продажба. Овој аналгетик се дава без рецепт, освен за инфузии.

• Препораки за управување

Парацетамол како таблета за возрасни се препорачува да се користи во дози од 500 mg-1000 mg најмногу 4 пати на ден, паузата од 4 часа помеѓу администрациите е задолжителна. Овој лек не треба да се користи повеќе од 5 дена без рецепт на лекар.

Кај децата, дозата на парацетамол е помала и се администрира според препораките на лекарот.

Не земајте со други лекови кои содржат парацетамол. Овој лек не е индициран за лица со проблеми со црниот дроб, лица зависни од алкохол и може да имаат несакани ефекти.

Во случај на вишок на администрација, може да се појават осип - црвени или модар патлиџански дамки, рани од рак, гадење, дијареја, несоница, може да доведат до абнормално зголемување на нивото на метемоглобин во крвта.

Предозирање може да предизвика труење што се манифестира во хепатомегалија, жолтица, церебрален едем.

Аспирин

Аспирин - Ацетилсалицилна киселина е аналгетски лек (ја намалува болката), антипиретик (се бори против треска), антиинфламаторно, силно антиревматско. Овој лек е индициран во третманот на треска, ал интензитет на болка исто така мигрена, стоматолошка болка, болка во мускулите. И оваа дрога е, заедно со парацетамолот, во првите 10 во Велика Британија од најефикасните лекови против болки. Аспиринот се ослободува без рецепт.

• Препораки за управување

Аспиринот се дава во различни дози во зависност од возраста на лицето и формата на продадениот лек (таблети или шумливи). Лекот се администрира после јадење, за да се избегне иритација на желудникот.

Аспиринот како антиинфламаторни таблети за возрасни се препорачува да се користи во дози од 500 mg не повеќе од 4-6 пати на ден, 4-часовната пауза помеѓу администрациите е задолжителна.

Овој лек не треба да се користи повеќе од 5 дена без препорака на лекар.

Кај деца, дозата е помала и се администрира според упатствата на лекарот. Не земајте со други НСАИЛ.

Овој лек е контраиндициран кај луѓе со гастрични и дуоденални нарушувања, астматичари, бремени жени и доилки и во третман на треска кај деца под 12 години со вирусни нарушувања. Лекот може да има несакани ефекти како што се зголемено лачење на желудечна киселина, болка во стомакот, алергии, може да предизвика напади на астма кај астматичари, може да предизвика алергиски реакции, Рејев синдром. Во високи дози може да предизвика труење.

диклофенак

диклофенак, дериват на фенилацетна киселина, е а нестероидни антиинфламаторни препорачани при остеоартритис, ревматоиден артритис, главоболка, постоперативна болка, спондилоза, остеоартритис, периартритис, тендинитис, дислокации, се протега на лигаментите, фрактури, болка во лумбосакралниот дел, гихтичен артритис, ENT постоперативно воспаление, стоматологија и ортопедија.

Според студиите спроведени во Оксфорд, Велика Британија, објавени во Бандолиер журнал „Табелата за аналгетска ефикасност во Лигата на Оксфорд“, диклофенак е една од најмоќните аналгетици. Сепак, други студии на МХРА, Велика Британија, го поврзуваат овој лек со зголемен ризик од срцев удар и мозочен удар како резултат на тромбоза, особено кај луѓе со фактори на ризик.

• Препораки за управување

Лекот се продава во форма на дражеи, супозитории, гел, крем. Лекот во форма на драже е контраиндициран кај луѓе со дуоденален улкус, преосетливост на НСАИЛ, бременост. Гел на диклофенак (пр. Волтарен, Гел на диклофенак) има својства на намалување на болката во услови како што се истегнување на мускулите, истегнување и дејствува само локално.

кеторолак

кеторолак е уште еден препорачан антиинфламаторно средство при краткорочен третман на умерена и силна болка во грбот, во истиот ранг на најефикасните аналгетици.

• Препораки за управување

Овој лек треба исто така да се користи со претпазливост поради ефектите што може да ги има врз гастричната мукоза, контраиндициран во случај на преосетливост на НСАИЛ, чиреви, бубрежна инсуфициенција, бременост.

ибупрофен

ибупрофен, дериват на пропионска киселина, тоа е нестероиден антиинфламаторен лек со брза апсорпција, индициран кај хронични воспалителни артериски заболувања - ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, псоријатичен артритис, воспалителни состојби во ОРЛ, стоматологија, онкологија, стоматолошка болка, менструација.

• Препораки за управување

Лекот во форма на таблети произведува иритација на гастроинтестиналниот тракт многу пониска од онаа предизвикана од аспирин. Контраиндицирана е кај пациенти со чувствителност на аспирин, други НСАИЛ, кај едем на кожата - ангиоедем, бубрежна слабост, црнодробна инсуфициенција, бременост.

Овој антиинфламаторно е достапен и во форма на гел (на пр. Ибутоп Гел), кој делува локално.

Заедно со Ибупрофен, тој е исто така во врвот на најефикасните аналгетици целекоксиб, антиинфламаторно НСАИЛ се препорачува во третман на остеоартритис, ревматоиден артритис.

Зошто треба да размислите пред да земете лекови против болки?

Вид на болка и причини

Болката, како што е дефинирана од Комитетот за оданочување на IASP - Меѓународно здружение за проучување на болката, 1994 година, е „непријатно сензорно и емоционално искуство, дадено од вистинска или потенцијална повреда на ткивото или опис со термините што се однесуваат на таквата повреда ".

Болката има две компоненти:

1) на перцепцијата, невролошки феномен

2) реакција, психички, вегетативен, соматски феномен.

Прагот на перцепција на болка тоа се однесува на најмал интензитет препознаен како болка и малку се разликува од една до друга личност.

Праг на реакција до болка претставува интензитет на болна сензација и се манифестира различно од една до друга личност, преку психички реакции како што се вознемиреност, вегетативно како потење, соматско манифестирано на пример со контракција на мускулите.

Болката може да има неколку причини како:

• траума;
• Прекумерен притисок или влечење - на пр. мускулни контракции, тумори;
• Изложеност на екстремни температури;
• Хипоксија и аноксија - пр. Тромбоза, емболија;
• Иритирачки хемикалии - на пр. воспаление, киселина pH.

Според местото на примарната повреда и болка, ова може да биде

1) соматски (на ниво на мускулно-скелетен систем)

2) висцерална (на ниво на внатрешен орган)

3) централна ('рбетниот мозок или повреди на мозокот)

4) психички (психогени причини).

Потребно е да се разбере типот на болка што ја трпиме за да можеме да го поврземе видот на лекот што ни е потребен за лекување на болка. При изборот на аналгетици, земени се предвид следниве аспекти:

• Извор/причина за болка и интензитет;
• Возраст на лицето;
• Упорност и еволуција на болката - акутна/хронична;
• Поврзани услови.

Несакани ефекти и контраиндикации

Аналгетичните лекови се контраиндицирани за одредени категории на луѓе во согласност со спецификациите напишани на секој продаден производ.

Употребата на нестероидни аналгетици и антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да има сериозни несакани ефекти (гастро-дуоденални нарушувања, осип, откажување на бубрезите, задржување на хидросалин), особено кога се зема подолго време, а претпазливост се препорачува само со лекарски рецепт.

Постоечки здравствени проблеми

Во зависност од упорноста и еволуцијата, болката може да биде

1) акутен, таа манифестирајќи се во контекст на некоја болест и исчезнува по неговото заздравување, следење на аналгетска терапија;

2) хронична, тоа е состојба само по себе, долготрајно, отпорно на редовна терапија.

Ако акутна болка, режимите на третман содржат аналгетици заедно со адјуванти. Хронична болка се третираат со физиопатогени лекови, во зависност од механизмот на болка. На пример, за болка поврзана со воспаление, како што се болка во грбот или главоболки, парацетамол и антиинфламаторни лекови како што се оние базирани на ибупрофен (на пр. Адвил), најдобро функционираат.

Важно е да се испита причини за болка, бидејќи тоа е алармен сигнал за заштита на организмот од болести. Исто така е важно да се отстранат овие причини, бидејќи продолжената акутна болка предизвикува функционални нарушувања, а хроничната болка доведува до ментални нарушувања, како што се несоница, па дури и депресија.

Улогата на режимите за третман на аналгетик е да придонесува за обезбедување на квалитет на живот, затоа е корисно да се следат индикациите дадени од лекарите и фармацевтите во врска со нивната администрација и да се има балансиран начин на живот.

---