Кои се аневризмите на аортата
Аортата е најголемата и една од најважните артерии во телото. Може да се спореди со голем централен канал од кој сите други садови заминуваат на сите органи. Таа носи оксигенирана крв од срцето до сите ткива во телото. Така, аортата има свое потекло во срцето, во центарот на градниот кош и ја прима директно целата количина крв испратена од срцето до целото тело.
Аортата и нејзините гранки: едноставен опис
Во основата на аортата се наоѓа срцевиот залисток, наречен секако аортниот вентил, со главна функција да спречи крв да се врати од асцендентната аорта назад во срцевата празнина од каде што штотуку беше исфрлена. За важноста на овој вентил ќе научиме во идните написи. Големината на аортата е директно пропорционална на волуменот на телото: така, во зрелоста, големината на аортата на потеклото, на излезот од срцето, не треба да надминува дијаметар од 30 mm, но кај пациенти со мала големина на телото може да биде 18-20 mm. По кратко патување од неколку сантиметри, аортата се наведнува на дното на вратот и ги доведува садовите за мозокот (каротидни артерии) и двете раце. Прво садовите на десната рака и десната каротидна артерија се одвојуваат од аортата, потоа левата каротидна артерија и артеријата на левата рака. Овој дел од аортата се нарекува аортен лак или лак, кој обично е со иста големина како асцендентната аорта.
Тогаш аортата се спушта во градниот кош паралелно со 'рбетот, толку далеку назад, а потоа влегува во стомакот преку дијафрагмата. Веќе со одвојувањето на гранките на главата и рацете димензиите на аортата постепено се намалуваат, така што на ниво на стомакот нормалната аорта нема повеќе од 20 mm. Аортата се затвора на абдоминално ниво со бифуркација во двете големи артерии за долните екстремитети.
Theидот на аортата е многу еластичен и пулсира особено во почетниот дел под дејство на волуменот на крв исфрлена од срцето. Се состои од три концентрични слоеви, како три цевки едни во други, со различна конзистентност што ги прави ранливи на одвојување едни од други кај некои болести.
Главните гранки на аортата
Овие се садови за глава и рака опишани погоре, први произлегуваат од аортата. Торакалната аорта остава меѓуребрените гранки за wallидот на градниот кош и за снабдување со крв во белите дробови, бронхијалните артерии. Другите гранки го наводнуваат 'рбетниот мозок, нервите што се содржани во' рбетот. Откако ќе влезат во стомакот преку дијафрагмата, артериите на црниот дроб, слезината и желудникот се појавуваат една по една од истиот сад на аортата наречена целијачна трупа. Потоа следете ги цревните артерии, горната мезентерија, бубрежните артерии и долната мезентерија. На крајот, аортата бифуркатира во артериите на долните екстремитети, наречени илијачни артерии.
Појавата на нормалната аорта и нејзините гранки при ангио-КТ преглед на слика 1.
Зошто аортата може да се разболи?
Аортата старее со нас. Прогресивното намалување на еластичноста на садот е многу често и не станува болест сè додека не доведе до значително зголемување на крвниот притисок.
Аортата може да биде погодена од различни причини. Меѓу нив најважни се оние што можат да ги разболат сите садови во телото. Пушењето е главната причина што влијае на wallидот на аортата; Се чини дека мажите пушачи се оние кои најчесто заболуваат од болеста по 55-та година од животот, што дава препорака за истражување на абдоминалната аорта кај оваа категорија на пациенти (Слика 3). Висок крвен притисок и дијабетес исто така се вклучени во аортна болест.
Некои микроби што можат да бидат лоцирани во wallидот на аортата може да предизвикаат разредување и проширување на садот. Класичниот сифилис денес беше една од најчестите заразни причини. Но, други микроби можат да предизвикаат болести на аортата.
Некои пациенти може да имаат генетски дефекти во еластичното ткиво што го сочинува wallидот на крвниот сад и се склони кон проширување и спонтано раскинување на аортата (Слика 2). Ова е случај со Марфановиот синдром.
Кои се главните болести на аортата?
Некои аортни заболувања се вродени и се манифестираат од раѓање или рано детство: ова е случај на аартна коарктација, болест во која стеснувањето на торакалната аорта до неколку милиметри е поврзано со зголемен крвен притисок од мала возраст.
Повредите на градниот кош, особено сообраќајните несреќи, можат да доведат до трауматско раскинување или аневризмално проширување, што бара итно лекување.
Сепак, повеќето аортни заболувања се стекнуваат и се предизвикани од познатата атеросклероза. Ова е болест што може да влијае на сите артерии во телото и се состои главно од таложење на холестерол во wallsидовите на садот. Тоа реагира или со прогресивно разредување и проширување, или со таложење на згрутчување на крвта. Проширувањето на аортата над 35-40 мм се нарекува аневризма на аортата и може да се наоѓа на кое било ниво, од асцендентната торакална аорта (слика 4) до абдоминалната аорта (слика 3). Кога аортата значително се шири, понекогаш и до 70-80 mm или повеќе, постои опасност од прекин нагло, со ризик од ненадејна смрт од внатрешно крварење. Понекогаш крвта влегува помеѓу трите концентрични слоеви на wallsидовите на аортата; тешка болест се нарекува дисекција на аортата, е нецелосна руптура на крвните садови и предизвикува оклузија на основните гранки на садот (слика 2).
Миграцијата на тромби формирана во аортата може да заглави различни садови од абдоминалните (што доведува до цревни инфаркти) до оние на долните екстремитети. Целосната коагулација на аортата пред бифуркацијата е сериозна болест поврзана со недостаток на крв во долните екстремитети, што се нарекува синдром Лерихе.
За симптомите на болести на аортата и главните методи на лекување во следната статија.