Кои се консултациите со гастроентерологијата и кога е тоа потребно Мобилен
Гастроентерологијата е медицинска специјалност која се занимава со превенција, дијагностицирање и лекување на болести на дигестивниот тракт (хранопровод, стомак, дуоденум, тенкото и дебелото црево) и помошни органи (црн дроб, жолчен меур, панкреас).
Дигестивните нарушувања се несомнено чести нарушувања. Многумина од нас имале грчеви во стомакот, изгореници или нарушувања на транзитот барем еднаш во животот. Затоа, д-р Елена Цјуперка им објасни на читателите на Ziare.com од што се состои консултацијата со гастроентерологија и кога е тоа потребно.
Еве ги ситуациите во кои треба да се претставите за гастроентеролошка проценка:
- Акутни или хронични нарушувања на транзитот (запек/дијареја)
- Тешка или постојана акутна болка во стомакот
- Хронична болка во стомакот што влијае на квалитетот на животот
- Нарушувања при голтање - болка или тешкотија при голтање
- Повраќање, постојана гадење
- Дигестивно крварење: повраќање на свежа или варена крв, столици на свежа или варена крв
- Евалуација на пациентот со анемија
- Изгореници или регургитации - кога се чести и влијаат на квалитетот на животот
- Анална болка
- Yellowолта боја на кожата и мукозните мембрани = жолтица
- Зголемување на обемот на стомакот
- Лош здив
- Кога има промени во тестовите на црниот дроб (TGO, TGP, тотален и директен билирубин, GGT, алкална фосфатаза).
Во принцип, контролата е потребна кога има сериозни или постојани симптоми на варење.
За време на гастроентеролошката консултација, лекарот специјалист ги анализира обвинувањата, ги дефинира нивните карактеристики и се фокусира на список на можни причини. Исто така, земени се предвид здравствените проблеми и тековните лекови на пациентот и се попишуваат факторите на ризик (семејни болести со наследен потенцијал за пренесување, хронични семејни инфекции, работа во токсична средина, пушење, стрес, консумација на алкохол).
Клинички преглед на пациентот може да обезбеди дополнителни информации во дијагностичката ориентација: промена на бојата на кожата и мукозните мембрани (бледило кај пациенти со анемија, жолто боење кај пациенти со жолтица), присуство на локализирана или дифузна чувствителност на абдоменот при палпација, живописна чувствителност или абдоминална контракција палпација кај пациенти со акутен абдомен, опипливи абдоминални масни тумори, зголемени органи, локализирано или генерализирано зголемување на абдоменот итн.
Ако пациентот има неодамнешни испитувања, тие можат да бидат корисни за забрзување на процесот на дијагностицирање. Затоа, важно е да се консултирате со сите неодамнешни медицински документи, лекарот специјалист ќе ги избере релевантните информации.
Исто така, ако има хроничен лек, добро е да донесете список на лекови што ги зема за да не испушти ниту еден под правилото на емоциите; ова е важно затоа што многу лекови можат да имаат несакани ефекти од дигестивниот систем или може да има интеракции со лекови пропишани од гастроентерологот.
Ако пациентот нема неодамнешни истражувања, по дискусијата и клиничкиот преглед, лекарот ќе направи план за истрага што може да вклучува тестови на крв и столче, абдоминален ултразвук (за испитување на црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и другите екстрадигестивни абдоминални органи - бубрези, слезината, матката и јајниците/простата, мочниот меур), горната дигестивна ендоскопија (за истражување на хранопроводот, желудникот и првите сегменти на дуоденумот) или пониски. (за истражување на дебелото црево).
Ако пациентот ја има потребната подготовка за истрагата (обично има празен стомак) и ако е достапно време, ултразвук на абдоменот и горната дигестивна ендоскопија може да се изврши дури и за време на консултацијата.
Во зависност од ситуацијата, може да бидат потребни истражувања на слики, како што се компјутерска томографија или МНР (на пр. За карактеризација на ултразвук откриени црнодробни/панкреасни формации или за поставување на стомачни или колоректални тумори дијагностицирани ендоскопски), транзит на бариум (на пр. При проценка на стеснување на дигестивниот тракт што не може да се надмине ендоскопски, дијагностицирање и карактеризација на траншијатална гастрична хернија), ехоендоскопија (евалуација што користи ендоскоп кој има ултразвучен трансдуцер и што овозможува комбинирање на двата методи за добивање детали за висока точност на лезиите дигестивен wallид, околни лимфни јазли, промени во панкреасот или во дисталните жолчни канали), ендоскопска видео капсула (капсула која се филтрира со еден или два краја и може да донесе информации за промени во мукозата на тенкото или дебелото црево) или високо специфични истражувања како што се биде манометрија на хранопроводот или ректумот (автомобил мери промени на притисокот) и pH на хранопроводот (што мери pH промени во хранопроводот со употреба на катетер и може да бидат потребни при проценка на пациенти со рефлуксна болест).
По завршувањето на истражната шема, гастроентерологот утврдува дали станува збор за диета што треба да ја следи пациентот и да препише третман со лекови.
Кои се вообичаени гастроентеролошки нарушувања:
Понекогаш дигестивното нарушување не може да се дијагностицира во една консултација и бара неколку истражувања што течат едни од други. Исто така, постојат состојби на кои третманот мора да се прилагоди на време во зависност од одговорот, како и состојби кои бараат хроничен третман (пр. Воспалително заболување на цревата, декомпензирана цироза на црниот дроб).
Во рамките на консултациите неопходни за утврдување на дијагнозата и третманот во преден план, се воспоставување на однос на почит и доверба помеѓу лекарот и пациентот, како и добра комуникација.