Кои се воспалителни заболувања на цревата (IBD) и што треба да знаеме за нив
малку се болести кои се јавуваат во цревата и предизвикуваат воспаление на цревниот wallид со различна тежина и локација. Почеста е во развиените земји и има еднаква инциденца кај половите.
Се јавува на која било возраст, но почесто кај млади луѓе на возраст од 15-35 години и постари лица на возраст од 55-65 години.
малку мора да се разликува од другите цревни заболувања - инфективен, исхемичен, медицински или зрачен колитис - може да има слични симптоми, но има сосема поинаква еволуција и третман.
малку се состои од два различни ентитета
- Кронова болест (п.н.е.) - може да се појави на кое било ниво на дигестивниот тракт (желудник, тенкото црево, дебелото црево)
- Улцеративен колитис (СО) - започнува најчесто во ректумот и има прогресивно искачување
ПРИЧИНА
Причина BII е делумно позната, генетски, еколошки или имунолошки фактори се инкриминирани.
Улцеративен колитис: клинички - најчеста е дијареја и ректално крварење (присуство на крв во столицата), но може да се појави абдоминална болка, присуство на слуз, гној во столицата, ректален тенезмус
Кронова болест: клинички дијареја, болки во стомакот, губење на тежината, синдром на малапсорпција, ректоракција
Дијагностички
Дијагнозата на овие болести се поставува со прегледи на лабораторија (крв, столче) и е задолжително колоноскопија (дијагностички метод „златен стандард“ затоа што овозможува проценка на промените во цревната лигавица).
колоноскопија е метод со кој може да се испита целиот дебелото црево и последниот дел од тенкото црево (илеум). Потребна е претходна подготовка (диета 3 дена пред, а потоа и консумирање на раствор што помага да се "измие" дебелото црево) за да се добие најдоброто испитување. Прегледот е достапен, релативно лесен за пациентот, во зависност од другите постојни патологии.
За подобра релаксација на цревата и пациентот, може да се користат релаксирачки/седативни лекови (администрирани од лекар за време на постапката) кога нема контраиндикации или ризици за нивна администрација.
Преку колоноскопија целта е:
локација лезија
- во СО локацијата е само на ниво на дебелото црево, многу ретко на ниво на проверка со продолжување до терминалниот илеум и во повеќето случаи со оштетување на ректумот.
- во П.н.е. локализацијата е ретка во ректумот, често во перианалниот и терминалниот илеум, но може да се појави на кое било ниво на дигестивниот тракт.
Изглед на лезии- улцерации, ерозии на мукозата, промени во васкуларноста, присуство на патолошки производи (крв, слуз, гној).
Земање биопсии- што помага во хистопатолошката дијагноза, понекогаш единствената што може точно да ја специфицира постојната состојба.
Компликации на болеста - стеноза, цревни фистули, апсцеси
Ултразвучно испитување, КТ (компјутерска томографија) или МНР (нуклеарна магнетна резонанца) се исклучително корисни во дијагностицирањето на овие болести, во евалуацијата на компликациите и еволуцијата на болеста.
малку постојат услови што можат да ги имаат компликации тешка или еволуција тешка:
- гастроинтестинално крварење (понекогаш доведува до тешка анемија)
- фистули, цревни апсцеси
- дисплазија или рак на дебелото црево
- токсичен мегаколон (акутен токсичен колитис со дилатација на дебелото црево и екстремно тешка еволуција)
- екстраинтестинални заболувања (кожни, очни, артикуларни, билио-панкреасни, хематолошки, хидроелектролитични)
Третман
Третманот има за цел да ги ублажи симптомите, да предизвика ремисија на болеста, да спречи рецидиви, да спречи или лекува компликации.
Тоа е важно диета, начин на живот, стрес, пушење, лекови за други состојби.
Третманот е специфичен за секој вид на болест (п.н.е., ЦУ) и се одредува според тежината на болеста.
Постојат меѓународно утврдени резултати за квантификација и третман на болеста. (Мајо, Труелове и Витс во ЦУ; ЦДАИ, Монтреал во п.н.е.)
Третман дрога е претставена со 5-АСА деривати, кортикостероиди, имуномодулатори, имуносупресиви, антибиотици.
Во тешки случаи се препорачува терапија со биолошки агенси (кај пациенти кои не реагираат на конвенционален третман, имаат контраиндикации за овој конвенционален третман или се појавиле несакани ефекти што барале прекин на конвенционалниот третман).
Во некои случаи е индицирано хируршка ресекција на засегнатиот цревен сегмент.
малку постојано се следат од страна на специјалист - важно е клиничката состојба на пациентот, ендоскопскиот изглед на мукозата и еволуцијата на компликации кога тие постојат.
ЈАС БИокијатија П.луѓе со болести иnflamatorii ицревни од Р.Оманија (АСПИР) е местото каде што можете да дознаете повеќе за овие состојби, да го споделите вашето искуство со други пациенти и да најдете одговори на вашите прашања...