Кои се знаците на билијарни проблеми

проблеми

Билијарни нарушувања се вообичаени во медицинската пракса, честопати предизвикувајќи длабока промена во квалитетот на животот на засегнатото лице.

Понекогаш погодената личност оди на лекар обвинувајќи Треска и стомачна болка лоцирани главно во епигастриумот или во десниот хипохондриум. Во други времиња, лицето се претставува на единицата за итни случаи со кожа и мукозни мембрани жолтица. Сепак, најчестата причина што го носи засегнатото лице на лекар е билијарна криза (се карактеризира со билијарна колика, гадење, надуеност, главоболка, повраќање), сугестивен знак на жолчни камења.

Воспалителната патологија на жолчните канали е многу широка и поради тоа, во најголем дел од времето, дијагнозата бара одредени испитувања на слики, недоволно присуство на знаци и клинички симптоми на оштетување на жолчката. [1], [2]

Причини и фактори на ризик

Најважните етиолошки фактори кои ја одредуваат појавата на воспаление во жолчните канали се претставени од разни патогени, како што се ешерихија коли, псевдомонас, клебсиела, ентеробактер, стрептококус вириданс, ентерококус.

Може да се опишат одредени поволни фактори кои со своето присуство можат да го олеснат појавувањето на разни билијарни болести. Тие се претставени со:

  • Генетскиот фактор
  • Енскиот пол
  • Бела раса
  • Продолжена администрација на хормонален третман со естрогени
  • Администрација на пилула усно
  • Исто така, лична патолошка историја дијабетес, разни хематолошки состојби, цироза на црниот дроб, паразити ЧОВЕЛ
  • Механички фактори (присуство на структурни нарушувања на жолчните канали): чудни стенози, високи холедохални стенози, постоперативни билијарни стенози, холедохална цистична дилатација, воспалителни затегнувања на главните жолчни канали, компресивен цефаличен панкреатит, дивертикули, итн. [1], [2], [4], [7]

Клинички знаци и симптоми

Камењата во жолчката се карактеризираат со појава на камења во жолчното кесе или главните жолчни канали, што може да предизвика опструкција на жолчните канали и може да промовира воспаление на ова ниво.

Како што реков претходно, најчестата клиничка манифестација, која сугерира присуство на билијарна болест, е билијарна криза. Се карактеризира со билијарна колика (болка со колика, интензивна, лоцирана во епигастриумот, со зрачење во десниот хипохондриум, десното рамо и скапуларниот регион), диспептичен синдром (се карактеризира со гадење, жолчно повраќање, перцепција на а горчлив вкус во устата наутро на будење, гасови пост-хранат), треска и Нарушувања. Често, билијарна болка може да се сфати како тапа, постојана и континуирана болна срамота.

Камењата во жолчката се специфични за камењата во жолчното кесе. Досадна, континуирана билијарна болка може да опстане помеѓу две билијарни кризи во променливи интервали.

Литијаза на главните жолчни канали почесто се карактеризира со три специфични клинички манифестации, кои ја сочинуваат „тријадата Шарко“. Овие се:

  • холедохална билијарна колика (се наоѓа главно во холедох),
  • треска и
  • жолтица.

Холедохална колика е претставена со а интензивна, насилна болка, пароксизмална, лоцирана во епигастриумот, со зрачење во левиот хипохондриум и трансфиксирање во лумбалниот 'рбет. Оваа форма на билијарна болка може да биде придружена со жолчни повраќања, што може да ја ублажи болката. Често, оваа холедохална болка се смирува под литична инфузија.
Треска во главниот литијас на жолчните канали е септичка (38-39 степени Целзиусови) и претходи треска. Треска се јавува во првите 6 часа по појавата на холедохална болка, а во одредени потешки ситуации, како што е супуративен ангиоколитис, може да биде придружена со олигурија и ренална инсуфициенција.

жолтица се случи во главниот жолчен канал литијаза влијае на кожата и мукозните мембрани, тие имаат интензивна жолтеникава боја и можат да бидат придружени со алкохолни столици, хиперхромна урина, чешање на кожата и брадикардија. Jaолтицата се јавува во првите три дена по појавата на холедохална болка и покажува повлажна еволуција со периоди на егзацербации и ремисии.
Во одредени посебни форми на литијаза на главните жолчни канали може да се појави субфебрилен, склерален субктерус, диспептичен синдром (дијареја наизменично со запек, тешко варење), губење на тежина, астенија.

Акутен холециститис е компликација на камења во жолчката, карактеризирана со механичка опструкција на жолчните канали, со зголемена микробна флора и воспаление на wallидот на жолчното кесе.
Акутниот холециститис се карактеризира со појава на а континуирана болка во стомакот, придружени со знаци на перитонеална иритација, како што се: влошување на болката при инспирација длабоко, при палпација или при изведување на разни движења, појава на одбрана на мускулите и контрактура на мускулите. За време на холециститис, исто така, може да се појави септичка треска (38-39 степени Целзиусови)., треска, гадење и повраќање жолчна или храна.

ангиоколитис се карактеризира со колонизација со различни патогени на жолчката што стагнира во одреден сегмент на жолчни канали, поради механичката опструкција што постои на тоа ниво.
Од клиничка гледна точка, ангиоколитисот се карактеризира со појава на пет карактеристични клинички манифестации, кои го сочинуваат „Ренанолдс пентад“:

  • колика билијарна болка,
  • жолтица,
  • хипотензија,
  • треска 39-40 степени Целзиусови, треска,
  • знаци на хепатална и бубрежна инсуфициенција (хеморагичен синдром со модринки, петехии, епистакса, гингивореја, итн.; олигурија, хепатална кома).

Промена на општата состојба и исто така може да биде присутна збунувачки држави.

Примитивен склерозирачки холангитис се карактеризира со воспаление, фиброза и стеноза на интра- и екстрахепатични жолчни канали, придружени со холестатски синдром (се карактеризира со зголемени серумски нивоа на конјугиран билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамил трансфераза, глутамат дехидрогеназа и 5-нуклеотидаза ).
Примитивниот склерозирачки холангитис клинички се карактеризира со замор, жолтица, локализирана болка во десниот хипохондриум, треска, стеатореја, хепатомегалија и спленомегалија. Во тешки форми на примарен склерозирачки холангитис, може да се појави портална хипертензија, откажување на црниот дроб, асцит и декомпензирана цироза на црниот дроб.

Тумори на жолчното кесе и главните жолчни канали клинички се карактеризира со нејасна болка во стомакот, перцепција на формирање на абдоминален тумор при палпација, склеро-телегументарна жолтица, пруритус, губење на тежината, анорексија, алкохолни столици, хепатомегалија, релаксиран волумен на жолчното кесе при палпација (знак на Крвоазие). Билијарна болка што се јавува во неоплазмата на жолчните канали наликува на билијарна колика, е постојана и прогресивна.
Во малигни тумори на жолчните канали чешање започнува пред почетокот на жолтицата и жолтица тој не е ремисивен, прогресивен и не е поврзан со треска. Колика во билијарна болка се јавува доцна во текот на болеста. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Биолошки истражувања

Честопати, нарушувањата на жолчните канали се придружени со патолошки промени во крвните тестови, како што се:

  • Зголемување на вредностите холестерол серум (често над 250 mg/dl)
  • Зголемување на вредностите билирубин серум, со доминација на директниот
  • Растот трансаминази серум (TGO и TGP), често со вредности над 200-300 IU (што укажува на присуство на цитолитичен синдром)
  • Растот алкална фосфатаза, чии вредности можат да бидат поголеми од 70 U.I.
  • хипопротромбинемија
  • Зголемување на гама-глутамил трансферазата, чии вредности се поголеми од 100 IU
  • Прегледот на урина може да укаже на отсуство на уробилиноген, со зголемување на жолчните пигменти и жолчните соли во урината. [1], [2], [4], [7]

Истражувања на слики

Може да се опишат одредени знаци за сликање кои можат да сугерираат присуство на билијарно нарушување.

Сода бикарбона како таква или во составот на некои лекови ја користат многу луѓе за намалување.

Која е најдобрата интервенција за хемороиди? Кои се ризиците од овие операции? Кои .

Бавноста или поспаноста е чест феномен после јадење храна. Понекогаш, сепак, овој аспект стр.

  • Физичка активност
  • Нарушувања на окото
  • Болест на бубрезите
  • Алергии и имунологија
  • Медицински тестови и истраги
  • Заразни болести
  • Рак
  • Кои се разликите помеѓу дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2?
  • Хирургија
  • Употреба на супстанции
  • Контрацепција и сексуалност
  • Дерматологија
  • Дијабетес, исхрана и метаболизам
  • Варење и дигестивни нарушувања
  • Донација на КРВ
  • Ендокринологија
  • Грижа и естетика
  • Дрога
  • Неврологија
  • Коски, мускули и зглобови
  • еНТ
  • педијатрија
  • Психологија и психијатрија
  • Здравје на забите
  • Бременост, плодност, здравје на жените
  • Кардиоваскуларни симптоми и состојби
  • Симптоми и респираторни состојби
  • Начин на живот

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.