Кој може да се лекува кај нас? Алексианер Клеменшоспит Минстер

Тука презентираме клинички слики што се третираат во нашиот оддел за невролошко-невтрауматолошка рана рехабилитација. Исто така, ќе ги запознаете различните форми на терапија.

Секојдневна активност

Ние се обидуваме да постигнеме најголема можна независност на пациентот во секојдневниот живот преку индивидуално прилагодени мерки. Независност во секојдневниот живот значи достигнување на сеопфатна компетентност за независно и самоопределено дејствување на сите нивоа. Ова се однесува од сензорни влезови до обработка на информации до планирање на акции и последователно извршување на моторот.

Во фаза на рана ремисија, фокусот е ставен на грижата за зголемување на перцепцијата за да се започне грижа за себе и да се подобри ориентацијата кон сопственото тело (базална стимулација и терапија според Афолтер). Подоцна, се користат насочени мерки во секојдневните активности како што се лична хигиена/капење, облекување и јадење оброци за промовирање на способностите на пациентот.

Интердисциплинарната имплементација се одвива со различни фокусни точки преку специјализирани дисциплини

Работна терапија
одржување
Физикална терапија

Дишење и голтање

дишење

Пациентите кои се преземени од единицата за интензивна нега честопати биле механички проветрени таму за подолг временски период. Честопати тие сè уште зависат од мерките за поддршка на дишењето. Целта на првата фаза на третманот е да се одвикне z. Б.

Респираторна терапија заснована на апарати за олеснување на лачењето на кислород/секреција на кашлање (CPAP)
Снабдување со кислород
Навлажнување на воздухот што дише

преку вратена способност за независна, продуктивна вентилација и чистење на белите дробови.

Пасивна и активна респираторна терапија се нуди на интердисциплинарна основа со специјалистички фокус. Дисциплини кои учествуваат се:

Работна терапија
Говорна терапија
одржување
Физикална терапија
физикална терапија

Да проголта

Во рана рехабилитација, пациентите со неврогено нарушување при голтање се третираат со различна тежина. Една третина од креветите што се достапни на овој оддел се за пациенти кои зависат од трахеостомска цевка. Цевките трахеостомија ги штитат пациентите со тешки нарушувања на голтањето од продирање на секрети на плунка и грло во длабоките дишни патишта (бронхиите/белите дробови). Говорна терапија и работна терапија заеднички ја следат целта за сигурно голтање на плунка/секрет и на тој начин деканулација.

Со функционалното подобрување на перформансите при голтање, во соработка со медицинскиот персонал, се спроведува понатамошната цел за постепено градење храна (орализација) и со тоа избегнување или одвикнување од хранење со цевки. Строгите планови за исхрана, во кои се утврдува изборот на соодветна конзистентност, обезбедуваат соодветна заштита на пациентот за соодветното нарушување на голтањето. На роднините им се нуди можност да го придружуваат процесот на орализација под водство на терапија и нега. Бронхоскопска и/или. извршени радиолошки контроли при голтање.

Свесност и перцепција

Акутно, сериозно оштетување на мозокот може да биде придружено со сериозни нарушувања на свеста, кои се поврзани со оштетување на двете хемисфери, лезии на мозочното стебло или таламусот. Основните компоненти на свеста можат да се поделат според степенот на свесност (будност) и содржината на искусната свест. После кома, можно е да се направи разлика помеѓу различни курсеви на болести кои не можат со сигурност да се предвидат.

Пациенти со вегетативен синдром (вегетативна кома) ги отвораат очите, имаат стабилно дишење, ритам на будење при спиење, вегетативна реакција и модели на одговор, рефлексни движења без потрага по свесни намери.
Пациентите во „минимална свесна состојба“ (МЦС) покажуваат флуктуации на будност, кратки, променливи моменти на способност за контакт, однесување на првичен одговор на прашања „да“ и „не“ и периодични едноставни активности на предметот.
Затворените пациенти (ЛИС) се будни и свесни, како и основните когнитивни функции. Тие најдобро можат да комуницираат со својата околина преку вертикално движење на очите и намигнување, во кое е изработен едноставен код „да-не“. Некои пациенти можат да имаат корист од електронската комуникација на долг рок.

Спознание, емоции и однесување

Веднаш по сериозни повреди на мозокот, обично се нарушени повеќе нервни мрежи кои овозможуваат интеграција на сензомоторни и когнитивни функции, емоции и контрола на однесувањето. Со враќање на свеста за сегашноста, пациентите покажуваат различни тешки когнитивни нарушувања (на пример, внимание, меморија, самоперцепција), невропсихијатриски нарушувања, па дури и органски психози.

Првично дезориентираните пациенти доживуваат фаза во која се чувствуваат многу несигурни во однос на сопствената личност и не можат навистина да ја разберат нивната болест или тековните настани од еден ден. Пациентите покажуваат големи потешкотии во наоѓањето на околината и соочувањето со барањата и процесите од секојдневниот живот што им се познати.

Особено, интеграцијата на невропсихолошки и музичко-терапевтски интервенции ја поддржува раната функционална реорганизација на когнитивните основни функции, развојот на емоционално одржлива терапевтска врска и првичното справување со процесот на болеста, исто така, во однос на позадината на често искусното емоционално поплавување на пациентот.

Невропсихологија
Музичка терапија

Моторни функции и активности

Сите движења на мускулите во телото се контролираат директно или индиректно од мозокот. Оштетувањето на мозокот многу често доведува до нарушувања на држењето на телото и контролата на движењето, или во форма на флакцидна парализа, спастично зголемување на мускулниот тонус, недостаток на контрола на мускулната активност или нарушувања на координацијата на движењето.

Учењето на моторните функции се промовира во најраната фаза на ремисија преку водени активирачки промени во положбата во креветот и движењата во транзициите кон седење и стоење. Моторните ресурси што ги нуди пациентот ја формираат основата на терапевтските мерки. Со цел да се унапредат способностите на пациентот на оптимален и структуриран начин, сите вклучени во процесот на лекување работат според униформни концепти (базална стимулација, Бобат, кинестетика). Терапијата се одвива со 2 терапевти со цел да се овозможи што е можно порано мобилизирање.

Во понатамошниот третман на пациенти со дефинирани сензомоторни нарушувања, се спроведува специфична, секојдневна, целно ориентирана и повторувачка работа во сите професионални групи за оптимално промовирање на моторното учење.

Активирањето на моторот се врши на интердисциплинарна основа со фокуси специфични за предметот:

физикална терапија
Работна терапија
Физикална терапија
одржување

Јазик, интеракција, комуникација

Со подобрување на нивото на свесност и перцепција на пациентот, видот и степенот на нарушувања во комуникацијата може да се проценат во текот на процесот. Кај пациенти кои сè уште не се сигурни, основни и/или променливи во контакт во фаза на рана ремисија, методите за рано активирање на јазик (FSA) иницираат интеракција и комуникациско однесување и започнуваат со стимулирање на јазичниот систем.

Во понатамошниот тек, со доволно внимание на пациентот, диференцијалното дијагностичко снимање на разни говорни и говорни нарушувања, како на пр Б.

Афазија: Јазичниот систем е под влијание на сите модалитети, т.е. нарушено е разбирањето на јазикот, читањето, пишувањето и зборувањето.

Когнитивна дисфазија: Првенствено погодени се когнитивните нивоа на изведба како што се извршните функции, вниманието и меморијата, кои секундарно предизвикуваат нарушувања во комуникацијата.

Дизартрија: Контролата и извршувањето на говорните движења се нарушени. Постои забавување, слабост, дискоординација или промена на тонот на говорните мускули. Респираторните/гркланските мускули и мускулите на областа на устата/грлото припаѓаат на апаратот за движење на говорот.

Говорна практика: постои оштетување на говорното моторно програмирање. Доброволното спроведување на обрасците на движење на моторот е нарушено.

Оштетувањата во комуникацијата обично се јавуваат како мешани форми на разни основни нарушувања. Вашиот третман се одвива со специфичен предмет на пристап од специјалистички дисциплини од