Која е врската помеѓу употребата на дрога и депресијата кај младите во Романија
од Себастијан Јукан, понеделник, 9 септември 2019 година, во 16:03 часот
Процентот на млади луѓе кои имаат самоубиствени мисли не е единственото загрижувачко нешто што тој го откри во четирите студии спроведени во истражувањето спроведено на Институтот за антропологија Франциск Рајнер на Романската академија за неговата докторска дисертација „Здравје и употреба на психоактивни супстанции меѓу младите во Романија “, координиран од професорот Константин Баăокеану-Столничи.
27,1% од испитаните млади рекле дека се тажни цело време и не можат да се ослободат од тагата, 21,5% рекле дека имале периоди во кои се чувствувале депресивно во последните шест месеци, 20,4% признале дека со текот на времето имале обид за самоубиство, а 18% рекле дека „сметаат дека ќе биде подобро ако умрат“.
Зборував со психологот Михаи Копцеанеу за да разберам што се крие зад овие проценти. Колку ги одразуваат специфичните проблеми во романското општество? Што можат родителите да направат за да им помогнат на своите деца кои минуваат низ вакви моменти?
Психологот Михаи Копцеанеу
Во вашата докторска теза допревте до неколку теми, од злоупотреба на супстанции до депресија или ставови кон секс и сексуално образование. Што сакаше да откриеш?
Поставив да анализирам како влијаат на здравјето на младите од тутун, алкохол, дрога на краток рок, да разберат кога се консумираат, како младите консумираат во свет со различни притисоци и влијанија, со злоупотреба на социјалните мрежи и предвременост на сексуалниот живот. Сакав да постигнам нешто што го немаме во Романија: национална студија со илјадници учесници, за да привлечам стотици млади луѓе од сите окрузи на земјата. И јас го сторив тоа.
Бидејќи психоактивните супстанции влијаат на емоционалните состојби и се најдобриот предиктор за ризично сексуално однесување, во мојата студија вклучив прашања во врска со вознемиреност, тага, самоубиствена идеја и незаштитен секс, сексуален напад и силување. Суштинска компонента е односот со родителите, кој исто така е внимателно следен.
Колку е репрезентативна студија преку Интернет и кои би биле нејзините ограничувања?
Било кој метод на истражување има граници. Првиот недостаток на прашалникот преку Интернет е за идентитетот, профилот на испитаниците (карактеристики) и ризикот од нереални одговори. Но, за да охрабрам искрени одговори, прашалниците беа анонимни, не знаев имиња или други податоци за идентификација на учесниците, така што тие се чувствуваат безбедно и пријатно и да бидат што е можно поискрени. Секој прочита информација за студијата пред да го пополни онлајн прашалникот.
Друга граница ја даваат карактеристиките на населението, од вкупно 10.114 учесници, 75,2% (7 602) биле девојчиња, повеќето од нив биле запишани во средношколски циклус (67,5%) и 72,4% живеат во урбани средини.
Секој петти млад човек изјавил дека имал подолги периоди на депресија во последните шест месеци. Можеме да зборуваме за феномен кај младите?
Постои разлика помеѓу чувството на депресија и клиничкиот депресија. Оваа студија ги немаше потребните алатки за проценка на депресијата, која секогаш е индивидуална и субјективна проценка, спроведена во канцеларија, а не преку Интернет. Но, навистина сакав да добијам директни, искрени, автентични одговори на младите, да научам од нив што чувствуваат, а не што мислат другите дека го чувствуваат. Честопати можеме да бидеме погрешни.
Голема грешка на возрасниот е да ги игнорира негативните емоции на децата, да ги минимизира нивните чувства или дури и да им противречи.
„Романските млади се поранливи бидејќи имаат еден или двајцата родители кои заминале во странство“
Кој е трендот во врска со овие прашања?
Не можеме да ги знаеме точните причини за депресија. Знаеме дека постои генетско влијание, социјално-еколошко и секако животни настани со трауматско влијание. Денес имаме повеќе влијанија отколку пред 30 години, имаме социјален притисок да сториме нешто, да станеме некој и интеракција преку Интернет доаѓа со многу недостатоци. Ние очигледно имаме деградација на моралните вредности.
Во минатото, еден тинејџер кој злоупотребувал алкохол беше срамота за селото, тој претрпе последици, денес неговите родители се многу попустливи и толерантни. Премногу родители им дозволуваат на тинејџерите да користат алкохол и тутун, што е уште едно влијание. Депресијата кај младите е во пораст и ние често зборуваме за атипична депресија кога, обично, очигледно никој околу нив, семејството или пријателите, не ги забележува знаците на депресија.
Постојат фактори специфични за Романија за овие бројки?
За разлика од другите земји каде феноменот на миграција е многу помал, младите Романци се многу поранливи затоа што имаат родител или двајцата родители кои заминале во странство, што ги нагласува чувствата на тага, депресија, па дури и самоубиствени идеи.
Бројките се контрадикторни, нецелосни и неточни.
Министерството за образование го собра бројот на деца од училиштата и достигна бројка од 159.038. Но, недостасуваат податоци за деца кои не се на училиште, без разлика дали станува збор за деца од предучилишна возраст или ученици кои го напуштиле училиштето или никогаш не биле запишани. Проценките се многу поголеми, достигнувајќи до 350.000. Еден од предлозите на Работната група на претседателската администрација беше проширување на бројот на социјални работници и училишни советници.
Тоа е корисна мерка, но недоволно и не го решава проблемот. На децата им требаат родители, а не училишни советници.
Скоро половина од оние во студијата изјавија дека имале самоубиствени мисли барем еднаш. Звучи како огромна бројка. Тоа е нешто специфично за возраста, треба да нè алармира?
Таа е специфична за адолесценцијата и треба да нè вознемири. Во статистичката анализа, сакав да го идентификувам профилот на романскиот адолесцент со самоубиствени идеи и обиди. Она што го открив: постои значителна поврзаност помеѓу тенденцијата за самоубиство и фреквенцијата на голема потрошувачка, од повеќе од шест единици алкохол на ден (ниту една единица алкохол = 1 чаша - 40 мл алкохол или чаша вино или шише пиво ).
Покрај тоа, постои врска помеѓу тоа како се чувствуваат во семејството: 43,9% од испитаниците кои рекле дека не се чувствуваат сакани и поддржани од тоа, барем еднаш имале склоност да извршат самоубиство. Во случај на млади луѓе кои почесто користат марихуана, има поголем удел на оние кои некогаш имале обид за самоубиство (помеѓу 23% и 30%), во споредба со младите кои не користат марихуана и чиј удел на оние кои имале барем една обид за самоубиство е 17,7%.
Употребата на марихуана ве прави повеќе склони кон самоубиство?
Од 2007 година, професор Медина од Универзитетот во Сан Диего следи 32 адолесценти, идентификувајќи ја улогата на употребата на марихуана во развојот на депресија.
Постои двонасочна врска помеѓу марихуаната и депресијата.
Употребата на марихуана придонесува за депресивни симптоми, таа е позната подолго време. Но, тука е и хипотезата за само-лекување, кое тврди дека луѓето ја зголемуваат употребата на марихуана за да ги намалат симптомите на депресија.
Истражувачите од Универзитетот во Тилбург ја следат стапката на самоубиствени идеи веќе 30 години. Секојдневната употреба на марихуана кај адолесцентите го зголемува ризикот од обиди за самоубиство, кој станува 6 пати поголем².
45% од адолесцентите кои учествувале во студијата одговориле дека користеле марихуана барем еднаш. Оправдан е стравот дека легализацијата ќе ја зголеми инциденцата?
Треба да бидеме најмногу загрижени за употребата на психоактивни супстанции од страна на малолетници. За жал, ние не правиме јасно разлика помеѓу она што не е дозволено и она што е дозволено на возраст од незрелост. Легализацијата на марихуаната во Романија сигурно ќе доведе до значително зголемување на потрошувачите бидејќи во моментов голем дел од младите, и од страв од законот, не консумираат или не консумираат помалку.
Она што е сериозно е дека ќе зборуваме за млади потрошувачи каде ефектите врз психата се многу посилни. Адолесценцијата е критична фаза за развој на мозокот, која се карактеризира со процеси на созревање како што е миелинизација. Покажано е дека раниот почеток на употребата на марихуана е поврзан со недостатоци во когнитивните процеси кои се потпираат на кола на префронтален кортекс.
„Најризични за развој на психоза се младите кои започнале да пушат марихуана пред да наполнат 18 години“
Кои други проблеми можат да предизвикаат потрошувачката?
Студиите на професорот Сер Робин Мареј на Институтот за психијатрија во Лондон во период од 30-40 години јасно покажуваат дека долготрајната (дневна) долгорочна (годишна) злоупотреба на марихуана доведува до шизофренија. Најмногу изложени на ризик од развој на психоза се млади луѓе кои започнале да пушат пред да наполнат 18 години. Истражувањето отиде толку длабоко што сега имаме биолошки објаснувања и го знаеме механизмот помеѓу марихуаната и психозата во однос на областите вклучени во мозокот.
Резултатите од слики студии кај корисници на марихуана (со концентрација од повеќе од 10% THC) покажаа дека когнитивните ефекти на THC се јавуваат во регионите вклучени во психоза.
Помеѓу 2-5% од европските бремени жени пушат марихуана и пренаталната изложеност на фетусот влијае на тоа когнитивно. Студија објавена во март 2019 година од страна на проф. Гејџ од Универзитетот во Ливерпул (финансирана од Европската заедница, споредувајќи 911 лица со психотична епизода и 1237 година без психоза во 11 градови) покажа дека секој што пуши марихуана ризикува 30 % да се развие психотична епизода.
Во Лондон, 51% од луѓето кои претрпеле психотична епизода пушеле прекумерно, а во Амстердам 69%.
Да се биде премногу на Интернет може да предизвика психолошки проблеми, треба да бидеме загрижени за ова во ерата на социјалните медиуми?
Знаеме дека прекумерната употреба на Интернет е директно поврзана со изолација, вознемиреност, тага и депресија. Ризикот е поголем кај адолесцентите. Други корелирани фактори се незадоволство од сликата на телото, дебелина и недостаток на физичка активност. Ако едногодишно дете се стави пред телефон, после неколку месеци ќе биде тешко да не му се понуди. Мобилните телефони предизвикуваат голема зависност, особено кај децата. Тие будат curубопитност, одржуваат висок интерес, се многу интерактивни и го стимулираат чувството на задоволство.
Дигиталната интеракција има големо влијание не врз наученото однесување, туку особено врз развојот на детскиот мозок, кој е во полн ек. Детето верува дека неговата состојба на среќа ја дава само интеракцијата со екранот. Тој чувствува чувство на радост само кога дејствува виртуелно, а не со реалниот свет. Всушност, тој не развива никакви социјални вештини.
Невробиолошките компоненти одговорни за развојот на социјалните вештини не се активираат. Детето пристигнува во градинка и има потешкотии во интеракција: или се изолира социјално или реагира импулсивно-агресивно со своите колеги. Тој има нарушувања во вниманието, концентрацијата и помнењето, имплицитно и пореметувања во учењето.
Повеќе од една четвртина од адолесцентите интервјуирани изјавиле дека користеле услуги за психотерапија. Младите имаат поголема способност да се обратат до психолог отколку постарите генерации?
Јасно е дека младите се позаинтересирани, честопати curубопитни за пристап до услугите за психологија. Мислам дека имаше стотици квалитативни одговори во кои студентите ми пишаа дека би сакале да имаат корист од психотерапија или советување преку Интернет, да бидат некој што ќе ги слуша, друг пат ми се заблагодарија што преку овој онлајн прашалник што го имаа можност да ги искажат своите грижи. Многумина ми рекоа дека немаат финансиски средства, што е голем проблем.
Мислам дека над 85% од психолозите во Романија работат во приватниот сектор во форма на индивидуални канцеларии. Романската држава сè уште има голем проблем со решавањето на услугите за психотерапија. Лицето кое страда од депресија нема сила и енергија да користи само психотерапија. Затоа е задолжително охрабрување и поддршка на семејството или пријателите или хоспитализација во тешка депресија.
¹ Medina, K. L., Nagel, B. J., Park, A., McQueeny, T., & Tapert, S. F. (2007). Депресивни симптоми кај адолесценти: Здруженија со волумен на бела маса и употреба на марихуана. Весник за детска психологија и психијатрија и сојузнички дисциплини, 48, 592-600
² Фергусон, Дејвид и Хорвуд, Л. и ван Наш, Јан Ц. и Вилијамс, enени (2013), употреба на канабис и самоубиствена идеја. Весник за здравствена економија, 32 (3), 524-537