Која употреба се лекови за губење на тежината
Беа испитани три лекови за слабеење одобрени во САД за долготрајна употреба: Орлистат, Локрасерин и Фентермин плус топирамат. Заедно со промените во животниот стил, слабеењето во рок од една година беше помеѓу 3% и 9% од првичната телесна тежина.
Клинички релевантно намалување е најмалку 5% од оригиналната телесна тежина во рок од една година. Клинички релевантно значи дека слабеењето доведува до намалување на другите фактори на ризик по здравјето: на пример срцев удар, мозочен удар, висок крвен притисок, дијабетес. Овој праг е постигнат со Локрасерин 37% до 47% од пациентите, со Орлистат 35% до 73% и со Фентермин плус топирамат 67% до 70%.
Она што се чита прилично добро на прв поглед е ограничено на вториот. Резултатите покажуваат дека лековите имаат само ограничени ефекти без промена на животниот стил. Промената во начинот на живот само за повеќето луѓе со прекумерна тежина доведува до губење на тежината од 7% до 10% од оригиналната телесна тежина. Промена на животниот стил значи, меѓу другото, ограничување на дневниот внес на калории (на околу 1200 до 1800 kcal) и промена на исхраната, зголемување на физичката активност (мд. 175 минути неделно вежбање), контролирање на стресот и не консумирање прекумерна алкохол.
Студијата зборува за интензивна промена на животниот стил. Ова значи: Промената мора да се испланира, да се провери усогласеноста со барањата и документиран напредок. Ова бара совет од експерти и постојана поддршка во групи. Ако грижата не е интензивна, ефектот е само мал. Оние кои не дозволуваат да бидат „принудени“ да се придржуваат до мерките обично не стигнуваат многу далеку. Дури и по првичните успеси во слабеењето, долгорочното губење на тежината е повеќе од тешко, обично не успешно.
Според резултатите од студијата, лековите против дебелина имаат смисла само за оние луѓе кои губат најмалку 5% од нивната оригинална телесна тежина во текот на првите дванаесет недели од третманот. Сите други едвај успеваат да имаат навистина корист од лековите и не само што губат телесната тежина, туку и ја зачувуваат оваа слабеење. Во овие случаи, лекарите советуваат да не се користат такви лекови. Само затоа што ризикот од понекогаш значителни несакани ефекти е преголем.
Berliner errzteblatt 15 ноември 2013 година/Извор: ЈАМА. 2013 година