Кокцигодинија; Симптоми, причини и терапија; Исцелување пракса

Болка во опашката - кокцигодинија

Кокцигодинија ја опишува појавата на болка во опашката поради различни причини, кои во некои случаи исто така остануваат непознати. Симптомите можат да траат подолг временски период и сериозно да ги ограничат погодените. Во повеќето случаи, токму жените се соочуваат со болка во задникот. Тековните методи на лекување се главно поврзани со симптоми. Сепак, мноштвото можни предизвикувачи значи дека се користат многу различни терапевтски пристапи за борба против болеста.

Краток преглед

Ако се појави болка во опашката, може да се перцепира многу поинаку и текот може да биде многу различен, што често ја прави кокцигодинијата долготрајна историја на болести. Пред да се даде детален опис на клиничката слика, еве краток преглед со најважните факти.

дефиниција

Терминот кокцигодинија (латински правопис: Кокцигодинија) е изведен од погодениот регион на телото на кокцигеумот (Os coccygis) и ја опишува појавата на болка со зборот што завршува „-dynie“. Како резултат, се зборува и за болка во опашката или невралгија на опашката. Според меѓународната класификација на болести (МКБ-10), кокцигодинијата е болест на 'рбетот и грбот.

Опашката се приклучува на сакрумот (os sacrum) и го формира најнискиот дел од 'рбетот, на кој се прицврстуваат разни мускули и лигаменти. Кај повеќето луѓе, индивидуалните пршлени на опашката се споени во една коска (синостоза). Задната коска се смета за остаток од опашките на опашките, кои се повлекоа за време на човечката еволуција. Како и да е, опашката игра важна улога во градењето на статиката на телото.

Кокцигодинија е ретка. Најчесто се погодени жени од средна возраст. Постојат многу можни причини, од кои повеќето може да се пронајдат во траума или други болести. Но, активирањето не може да се утврди во секој случај; причините потоа остануваат непознати или се припишуваат на други болести и психосоматски причини. Болеста може да има хронична природа и долгорочно да влијае на болните.

Болеста може да се разликува помеѓу вистинската форма и псевдо-кокцигодинијата. Додека вистинската невралгија на кокцигеумот има потекло од кокцигеумот или во сакрокоцигеалниот зглоб (врска на сакрумот и кокцигеумот), псевдо варијантата предизвикува болка што се однесува на друго место.

Локална или зрачи болка во опашката може да доведе до сериозна непријатност и оштетување. (Слика: absolutimages/fotolia.com)

Симптоми

Болката во опашката може да биде краткотрајна или да стане хронична. Тие се јавуваат директно на кокцигеумот или во околните области на телото или зрачат таму. Понекогаш се чувствува дека жалбите се многу силни. Болката е често влечење, прободување или печење и се зголемува под одредени оптоварувања и движења. Секој притисок врз опашката се смета за особено болен. Засегнатите пријавуваат тешкотии при седење, седење, станување и качување по скали. Исто така, може да има непријатност за време на движењето на дебелото црево и сексуалниот однос.

Ако болката зрачи, таа понекогаш се смета и како болка во грбот (болка во долниот дел на грбот, ишијас), болка во колкот и болка во препоните или болка во задникот.

причини

Од медицинска гледна точка, се прави фундаментална разлика помеѓу трауматска и идиопатска кокцигодинија.

Трауматската болка во опашката обично е предизвикана од повреди. Падови од секаков вид, други несреќи, како и природно (вагинално) раѓање може да бидат предизвикувач за дислокација (дислокација), контузија или, поретко, фрактура на опашката. Може да бидат засегнати и соседните структури како што се лигаментите и мускулните влакна. Симптомите на кокцигеумот исто така се повеќе се пријавуваат за време на бременоста. Тука, како можна причина се сомневаат иритација или претерано истегнување на лигаментите кои се приврзуваат на опашката.

Причините за кокцигодинија се разновидни. Честопати пад или несреќа довеле до повреда на опашката без да бидете забележани. (Слика: 9nong/fotolia.com)

Покрај тоа, вродени малформации или слабо заздравени фрактури на 'рбетниот столб на опашката може да бидат болни или да предизвикаат болка со текот на времето. Бидејќи прекумерното оптоварување со тежина (прекумерна тежина) може да доведе до болка во опашката, дебелината е фактор на ризик.

Ако не може да се најде докажана причина дури и по детални прегледи (во поретки случаи), болеста се нарекува идиопатска. Одредени особености во анатомијата (отстапувања во обликот) на кокцигеумот (позиција и подвижност на пршлените кокоци) може да предизвикаат болка. Исто така, постои претпоставка дека фузијата помеѓу сакрумот и кокцигеумот (сакрокоцигеална врска) може да биде одговорна за симптомите.

Исто така се дискутира дали и други болести можат да предизвикаат симптоми на кокцигодинија. Постојат индикации дека длабоко поставен хернијален диск, разни болести на прицврстување на мускулите и лигаментите во карлицата и карличниот под, тумор или циста (или фистула) може да претераат, да преоптоваруваат или да ги разгоруваат структурите на кокцигеумот и на тој начин да предизвикаат слична болка. Исто така е можна поврзаност со ревматски заболувања. Зачудувачки е што луѓето со анкилозен спондилитис страдаат од невралгија на кокцикс.

Некои истражувања сугерираат врска со ментални болести, како што е депресијата. Се случува на оние погодени со идиопатска болка во опашката да им се дијагностицира психосоматска болест.

дијагноза

По детална историја на пациентот, дијагнозата скоро секогаш се базира на физички преглед со палпација и насочено движење на кокцигеумот и особено на врвот на кокцисот. Опашката се чувствува однадвор и, доколку е потребно, однатре. Ако болката е предизвикана од предизвиканиот притисок, обично се претпоставува дека постои вистинска кокцигодинија.

Може да се организираат дополнителни прегледи, како што се рендгенски зраци или други методи на сликање, за понатамошно разјаснување на причината и формата на лекување или за исклучување на други болести.

Промени во коската може да се забележат на сликите на Х-зраци, иако дијагнозата се отежнува со променливата анатомија на кокцигеумот (број, форма, позиција и фузија на пршлените од кокцисот). Ако повредата стане видлива, погодените често не се сеќаваат на несреќа. Типично е дека постои одреден латентен период помеѓу каузалната траума и појавата на болката.

Ако рентгенските зраци не покажуваат никакви абнормалности, се вршат ултразвучни прегледи, компјутерска томографија или томографија со магнетна резонанца, во зависност од пациентот. Меѓу другото, може да се детектираат тумори или внатрешни воспаленија. Бидејќи се погодени двојно повеќе жени отколку мажи, дополнителен гинеколошки преглед може да биде корисен.

Рачните терапии, заедно со термичките третмани, често се првите терапевтски мерки за ублажување на болката. (Слика: kritchanut/fotolia.com)

третман

Разјаснувањето на причината е важен дел од успешната терапија. Концептите за третман се разликуваат релативно широко во зависност од причината и сè уште не се сеопфатно проверени за нивниот ефект. Ако болката е хронична и опстојува со месеци или дури со години, третманот е многу потежок и обично е многу досаден. Во некои случаи, болката поминува сама по себе.

Често се користи конзервативен симптоматски третман, кој првенствено вклучува физикални терапии. Често се користат топлински третмани како хип бањи и пакувања со кал, како и масажи. Ако болката е само мала, терапијата со краток бран може да помогне во ублажување на симптомите.

Ако симптомите претежно се јавуваат додека седите, одредени перници на седиштата и прстени на седиштата може да имаат ефект на ослободување од болка. Тука може да се користат и мерки како динамично седење, умерено движење и гимнастика (физиотерапија) за зајакнување на мускулите на срцето, кои се користат и за третман и превенција на болки во грбот.

Покрај динамичното седење, редовното стоење и движење треба да бидат вградени во работната рутина на работното место што бара трајно седење. Доколку се достапни работни места за регулирање на висината, лесно може да се примени „правилото 40-15-5“: 40 минути работа во динамично седење, 15 минути работа додека стоите, пет минути движење.

Мерките за спречување и ублажување на болката во грбот, исто така, помагаат при болка во опашката. (Слика: heilpraxis.de/Trueffelpix/fotolia.com)

Покрај овие опции за третман, често се препишуваат олеснувачи на болка, како аналгетици и антиинфламаторни лекови, или се инјектираат локални анестетици за ублажување на болката и, со дополнителни активни состојки (кортикостероиди), исто така, ги инхибираат воспалителните процеси. Со соодветна дијагноза во врска со кокцигодинија, сепак, се администрираат и други лекови со многу различен спектар на активност. На пример, антидепресивите понекогаш се користат за сомневање за психосоматски причини.

Успехот на симптоматските форми на терапија е во принцип поголем ако нема траума. Повредите на опашката може да се третираат и хируршки, но тие не се секогаш успешни и вклучуваат ризици. Затоа, операциите треба да се земат предвид само ако постои строга индикација и само по обиди за конзервативна терапија. Можни хируршки мерки вклучуваат кокциготмија (билатерален засек на опашката), кокцигектомија (отстранување на опашката или одредени делови) и нервни операции.

Генерално, има само малку научни докази за успехот на индивидуалните терапевтски пристапи.

Натуропатски третман

Поради мноштвото можни причини и можни концепти на третман, од кои некои е тешко да се утврдат и можат да придонесат за долготраен тек, натуропатските третмани се исто така алтернатива или мерка на поддршка за многу заболени.

Не само што топлинската терапија има цврсто место во натуропатијата, туку и други мускулно-скелетни и рачни терапии (остеопатија и хиропрактика) се исто така можни. Опашката е мобилизирана и олеснета со одредени движења на рацете.

Ако психолошките причини играат улога, психотерапијата може да претставува корисен додаток на концептот на терапија.

Исто така вреди да се проба

Акупунктурата на традиционалната кинеска медицина (ТКМ) може да биде многу ефикасна во ублажување на болката во опашката. Во хомеопатијата, Hypericum perforatum (кантарион) често се користи за повреди на нервите или болка, како на пример по паѓање на опашката. (tf, cs)

Информации за авторот и изворот

Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.

Национална здравствена служба Велика Британија: Кокцидинија (болка во опашката), (пристап: 26.06.2019), nhs.uk
UpToDate, Inc.: Кокцидинија (кокцигодинија), (пристапено на 26 јуни 2019 година), uptodate.com
Клиника Мајо: Болки во опашката: Како можам да ја ублажам? (Пристапено на: 26.06.2019), mayoclinic.org
Walter de Gruyter GmbH: Kokzygodynie (пристап: 26.06.2019), pschyrembel.de
Клиника Кливленд: Кокцидинија (болка во опашката), (пристапено на 26 јуни 2019 година), clevelandclinic.org
Бишоф, Ханс-Петер/Хајсел, Јирген/Локер, Херман-Александар: Практика на конзервативна ортопедија, Тиеме, 2009 година

Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.