Коксартроза (артроза на колк) причини, терапија, превенција - NetDoktor

Рикарда Шварц студирала медицина во Вирцбург, каде што исто така завршила и докторат. По широк спектар на задачи во практична медицинска обука (ПЈ) во Фленсбург, Хамбург и Нов Зеланд, таа сега работи во неврорадиологија и радиологија во Универзитетската болница во Тибинген.

Под Коксартроза се разбира абењето на зглобот на колкот. Остеоартритисот на колкот главно се јавува кај постари луѓе. На Х-зраци можете да видите колку артрозата ги сменила зглобот на колкот и соседните структури на коските. Во екстремни случаи, зглобот мора да се замени со протеза. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за развојот и третманот на коксартроза.

Коксартроза: општа

Во коксартроза (коксартроза) зглобот на колкот се истроши. Ова се состои од два дела:

Ацетабулум (формиран од карлична коска)
Колк на колкот на главата (формирана од бутната коска)

Коксартрозата е честа болест во Германија, чиј ризик се зголемува со возраста. Со одредени веќе постоечки состојби, артроза на колкот може да се појави и кај многу помлади луѓе.

Опасност: Дури и ако може да се забележи артроза на колкот на Х-зраци, засегнатото лице не мора да страда од симптоми. Потоа, постои чисто радиолошка (т.е. на Х-зраци) видлива артроза на колкот.

Случајот е различен со клинички дефинирана артроза на колкот. Тоа покажува јасни знаци на абење на сликата и предизвикува болка кај погодените.

Коксартроза: причини

Зглобот на колкот и колкот може да биде оштетен од разни болести. Во некои случаи, тогаш се развива артроза на колкот. Овие можни предизвикувачи на коксартроза вклучуваат фрактури на коските, воспаленија и воспалителни болести на зглобовите, како и метаболички заболувања.

Често, коксартрозата се развива и со деформиран колк. Феморалната глава не е правилно поставена во ацетабулумот. Ова е случај со дисплазија на колкот (малформација на зглобот на колк), болест на Пертес и епифизарен капитис фемора. Овие болести веќе постојат при раѓање или се јавуваат во детството или адолесценцијата. Сепак, тие често доведуваат само до артроза на колкот многу години подоцна.

Коксартроза: истраги

Ако постои сомневање за коксартроза, лекарот прво ќе праша за историјата на болеста (анамнеза). За да го направите ова, тој детално разговара со пациентот и ги поставува, на пример, следниве прашања:

Колку метри можете да одите без болка?
Може ли да се наведнеш на подот?
Имате проблеми со качување по скали?
Дали ви е тешко да ставите чорапи или чевли?
Имајте болка кога седите или лежите?
Имавте или сте имале претходни болести или повреди во областа на колкот?

Потоа следува физички преглед. Лекарот го испитува одењето на пациентот и ја проверува подвижноста во зглобот на колкот. Процедурите за сликање, како што се рендгенските зраци, покажуваат знаци на абење во зглобот на колкот во коксартроза.

Ако сакате да дознаете повеќе за тоа како се дијагностицира коксартроза или други форми на остеоартритис, прочитајте ја статијата за артроза.

Коксартроза: терапија

Лекарите препорачуваат некои општи мерки за коксартроза, како и за другите форми на остеоартритис. Ова вклучува, на пример, олеснување на заболениот зглоб. Во случај на остеоартритис на колк, на пример, ова значи намалување на вишокот тежина. Тогаш има помалку телесна тежина на зглобот на колкот.

Исто така е важно редовно да се движите коксартроза на колкот без стрес. Пливањето е особено погодно за ова.

Физиотерапија и лекови, исто така, помагаат да се намалат симптомите на коксартроза.

Можете да дознаете повеќе за општите мерки и конзервативните терапии за коксартроза и други форми на артроза во статијата за артроза.

Вештачки зглоб на колк во коксартроза

Понекогаш симптомите на изразен остеоартритис во зглобот на колкот не можат да се подобрат со конзервативни мерки. Тогаш може да има смисла да се користи вештачки зглоб на колк. Можете или да ја замените само феморалната глава, само ацетабулумот или обете за протеза.

Достапните протези на колк се разликуваат во неколку точки: форма, материјал и вид на прицврстување во здрава коска. Која протеза е најсоодветна во секој поединечен случај зависи од различни фактори. На пример, возраста на пациентот, структурата на коските, фазата на болеста и какви било алергии на одредени протетски материјали играат улога.

Вештачки зглоб на колк: закотвување

Протези без цемент се претпочитаат за помлади луѓе. Кај постари пациенти, од друга страна, вештачките зглобови на колкот се почесто цементирани.

Протези без цемент имаат предност што можат полесно да се разменуваат. Ова е особено важно за помладите луѓе. Бидејќи вештачки зглоб на колк не може да се користи на неодредено време, а потоа мора да се замени. Со цел да се закотви протезата, неопходна е цврста коскена структура, што обично е случај кај помладите луѓе. Од друга страна, постарите пациенти имаат поголема веројатност да страдаат од остеопороза. Со нив, протезата без цемент честопати не може да биде доволно прицврстена.

Исто така, постојат комбинирани протези (хибридни протези) за пациенти со артроза на колкот. Овие се состојат, на пример, од цементирано вратило за протеза и безцементен заеднички приклучок.

Вештачки зглоб на колк: материјали

Протезата на колкот може да се состои од различни материјали. Видот на материјалот влијае на издржливоста и еластичноста на вештачкиот зглоб на колкот.

Малиот лизгачки мијалник помеѓу феморалната глава и заедничкиот приклучок обично се состои од пластичен полиетилен или керамика. Останатите делови на протезата можат да бидат изработени од разни метали (како што се титаниум, хром, кобалт) или керамика. Комбинацијата на материјали се нарекува лизгачки пар. Протезата на колкот за коксартроза многу често има лизгачки пар метал-полиетилен. Металната глава на спојот се лизга во садот обложен со полиетилен.

Полиетилен е многу мек материјал кој може побрзо да се истроши кај активните луѓе. За такви пациенти со коксартроза, може да се избере лизгачки пар метал-метал. Со ова, сепак, повеќе метал може да влезе во телото. Затоа, тие не се погодни за пациенти со металергија. Може да се појават и звуци со кликнување.

Керамички лежишта не предизвикува алергии на метал и ретко се носи. Сепак, се крши побрзо. Затоа се користи само во избрани случаи на коксартроза.