Колагеноза Бундесвербанд на германската лига реума е

Болеста - што се колагенози?

Порано се претпоставуваше дека промената во сврзното ткиво е главно присутна кај колагенозите. Денес знаеме дека станува збор за системски автоимуни болести кои исто така можат да ги нападнат крвните садови. Типично е дека разни внатрешни органи, кожа и зглобови се разболуваат истовремено или едни по други. Болестите се хронични.

Колагенозите се ретки. Womenените ги развиваат многу почесто од мажите. Најчеста колагенска болест е Сјогренов синдром. Друга форма, системски лупус еритематозус (СЛЕ), се јавува главно кај жени на возраст од 25 до 35 години. Полимиозитис и дерматомиозитис се исто така два до три пати почести кај жените отколку кај мажите. Мешана болест на сврзното ткиво (МЦТД) е посебен случај. Ги комбинира симптомите на системска склероза, лупус или други колагенози.

Колку се сериозни симптомите, не може да се предвиди. Може да се појават постојани одблесоци. Исто така е можно болеста да не се јавува со месеци.

Причини - како се јавува колагеноза?

Колагенозите се автоимуни заболувања. Во оваа форма на болест, човечкиот имунолошки систем е насочен против сопственото тело. Имунолошкиот систем смета дека здравите телесни клетки се болни или странски и се бори против нив. Не е познато зошто не може да прави разлика помеѓу пријател и непријател во овие случаи.

Сепак, научниците беа во можност да идентификуваат некои загадувачи. Многу е веројатно дека женските полови хормони играат важна улога во развојот на системски еритематозус лупус. Сончевата светлина е скоро сигурно предизвикувач на системски еритематозен лупус. И истражувачите сега го знаат тоа. Некои лекови исто така можат да предизвикаат симптоми слични на лупус. За други колагенски болести како што се системска склероза и Сјогренов синдром, ништо не е познато за причините. Се верува дека наследните фактори, како и влијанијата врз животната средина (минерална прашина или инфекции) играат улога.

Во ретки случаи, малигните тумори можат да предизвикаат колагеноза, како што се полимиозитис или дерматомиозитис. Полимиозитис е воспаление на скелетните мускули. Ако кожата се промени покрај воспалените мускули, ова се нарекува дерматомиозитис.

Различните колагенози се чувствуваат на различни начини.

Синдром на Сјогрен
Сјогреновиот синдром главно се покажува како намалено производство на солза и плунка поради болест на солза и плунковни жлезди со следниве симптоми:

сува уста
Проблеми со голтање и разговор долго време
Проблеми со забите (кариес)
испукан јазик
суви очи, недостаток на солзавец
сува мукозна мембрана

Кога паротидните жлезди ќе се воспалат и отечат, образите се шират, слично на козјата на козата.

Општите симптоми се типични и за Сјогреновиот синдром, како што се:

замор
Исцрпеност
Болки во зглобовите и мускулите

Синдромот може да се прошири и на други органи. Панкреасот може да стане воспален. Ова може да доведе до варење.

Повремено, оштетувањето на нервите доведува до еднострана болка во лицето (невралгија на тригеминална).

Системски лупус еритематозус
Системскиот еритематозен лупус честопати се најавува со преосетливост на изложување на сонце. По сончање, кожата станува црвена повеќе од вообичаено. Различни зглобови (прсти, раце или колена) болат, а понекогаш дури и отекуваат.

Ако кожата околу срцето или белите дробови е заразена (плеврит или перикардијално воспаление), пациентите чувствуваат остра болка во градите што го отежнува дишењето. Овие состојби мора веднаш да се третираат.

Бубрезите се исто така често погодени. Пена од урина може да биде индикација. Исто така, се случува нервите да бидат засегнати (невропсихијатриски неуспеси). Згрутчувањето на крвта може да биде нарушено кај група пациенти. Ова може да доведе до тромбоза или спонтан абортус. Многу пациенти, исто така, покажуваат симптоми на Сјогренова болест. Речиси сите пациенти се жалат на разни општи симптоми. Тие се чувствуваат уморно, истоштено, ладно, трескавично и губат телесната тежина.

Системска склероза
Рејновиот синдром е една од типичните карактеристики. Крвните садови на прстите се грчат нагоре. Прстите први стануваат бели (како да се мртви), потоа сини и на крајот црвени кога циркулацијата на крвта започнува повторно. Ова болно циркулаторно нарушување може да предизвика дефекти на ткивото на врвовите на прстите (некроза).

Системската склероза исто така може да се види како повеќе или помалку обемно задебелување и стврднување на кожата - особено на рацете, нозете и лицето. На почетокот на болеста, прстите имаат тенденција да отекуваат, но со напредувањето на болеста стануваат потенки. Ова го објаснува изразот „прст на Мадона“. Изразот на лицето сличен на маската е типичен за системска склероза. Болеста ги ограничува изразите на лицето. Пациентите веќе не можат правилно да ја отворат устата. Многумина ја доживуваат кожата како оклоп бидејќи може да се помести само во ограничен степен.

Хранопроводот исто така може да биде засегнат. Погодените се жалат на тешкотии при голтање и металоиди. Белите дробови особено предизвикуваат проблеми за многу пациенти. Може да има недостаток на здив. Типични општи симптоми како што се замор и замор, исто така, припаѓаат на системска склероза.

Полимиозитис и дерматомиозитис
Полимиозитис, како и дерматомиозитис, честопати првично се забележуваат преку општи симптоми:

замор
Исцрпеност
Губење на тежина
Треска

Покрај тоа, погодените се жалат на:

зголемување на мускулната слабост во мускулите на рамото, раката и карлицата
Проблеми со качување по скали, станување од стол или чешлање на косата.
Тешкотија при голтање кога се засегнати мускулите во хранопроводот.

Дерматомиозитисот понекогаш е карцином. Затоа, во овој случај, лекарите треба внимателно да бараат тумори - особено во јајниците, кожата и градите.

Ревматологот го прашува пациентот и пред сè го испитува телото за типичните симптоми на болеста. Тој користи лабораториски, ултразвучни и рендгенски прегледи. Тој ги проверува погодените органи со помош на функционални тестови. И тој организира микроскопско испитување на органско ткиво - на пример, бубрег - што е направено преку биопсија. Симптомите на разни колагенски болести можат да бидат многу различни.

Со системски лупус еритематозус, кај многу пациенти се развива бубрежна болест. Воспалението може да се открие со тест на урина. Првите видливи знаци дека нешто не е во ред се отечените глуждови од задржување на водата. Ако урината се пени, ова е показател за висока содржина на протеини. Тогаш пациентот треба да биде упатен на лекар.

Ако пациентот страда од мускулна слабост, причината може да биде полимиозитис или дерматомиозитис.

Типични знаци се зголемено ниво на мускулни ензими во лабораториски тест. Со ултразвучни прегледи, лекарот може да ги пронајде заболените мускули. Магнетната резонанца (МРИ) исто така може да обезбеди рани индикации на погодените мускули. Електромиографијата се користи за да се провери дали мускулот покажува невообичаена електрична активност. Примерок од ткиво од мускул (биопсија) може да докаже дека во мускулите се случуваат воспалителни процеси.

Одредени автоантитела сега можат да ја потврдат дијагнозата толку јасно што не е секогаш неопходна мускулна биопсија. Антителата секогаш даваат докази за колагеноза. Таканаречените антинуклеарни антитела (ANA) обично се забележуваат во крвта во случаи на колагеноза. Точната природа на антителата дава информации за различните колагенози.

Кај активниот системски лупус еритематозус, антителата против генетскиот материјал ДНК може да се детектираат во крвта. Спротивно на тоа, други подгрупи на ANA (анти-Ro и анти-La антитела) може да се најдат кај пациенти со Сјогренов синдром.

Не постои лек за колагеноза, но сега има многу лекови кои можат ефикасно да помогнат. Две работи се важни за успешна терапија:

искусен лекар кој е специјализиран за колагеноза
пациент кој може добро да ја процени својата состојба

1. Медицинска терапија со колагеноза

Третманот на колагеноза зависи од тоа дали има разгорување или не. Тоа сепак зависи од засегнатиот орган. Повеќето терапии се базираат на комбинација на кортизон и други средства кои го потиснуваат имунитетот (имуносупресиви). Кортизонот работи со намалување на воспалението во телото. Лекарите користат други препарати за сами да ги лекуваат колагенозите. Тие се помоќни и имаат помалку несакани ефекти од кортизонот.

кортизон
Кортизонот се користи долгорочно во ниски дози - или во високи дози во случај на одблесоци, но потоа само многу кратко. Кога третирате системска склероза, високи дози можат да бидат дури и опасни. Третманот со кортизон може да има неколку несакани ефекти:

Зголемен ризик од инфекција
остеопороза
Дијабетес
Зголемување на телесната тежина
Промени во формата

Сепак, овие несакани ефекти сега можат лесно да се контролираат.

Нестероидни антиревматски лекови (НСАИЛ)
Таканаречените нестероидни антиревматски (НСАИЛ) ја инхибираат болката и воспалението за неколку часа. Сепак, тие не можат да ја запрат болеста. Ако третманот со НСАИЛ е комбиниран со кортизон, може да се појават чиреви на желудник. Кардиоваскуларните или бубрежните заболувања исто така можат да се влошат при земање на НСАИЛ.

Анти-маларија агенси
Антималаричен агенс хидроксихлорокин се користи кај скоро сите пациенти со системски лупус еритематозус. Тоа е „сеопфатен“ што има и многу други добри ефекти врз пациентите со лупус. Бидејќи високите дози (особено хлорокинот користен во минатото) можат да ги оштетат очите, редовните прегледи од офталмологот се важни.

Циклофосфамид
Активната состојка циклофосфамид спречува размножување на клетките. Потекнува од терапија со рак, многу е ефикасна, но има силни несакани ефекти, така што се користи само во тешки форми на системски еритематозус лупус.

Биолошки
Постои голема надеж во биотехнолошки произведени лекови кои можат да насочат кон воспаление во телото. Антителото белимумаб е одобрено за третман на лупус еритематозус, кој пресретнува порака на супстанција и со тоа се прекинува зајакнувачката јамка кај автоимуната болест. Ритуксимаб е друго антитело кое е одобрено за третман на ревматоиден артритис и васкуларно воспаление.

Имуносупресиви
Активната состојка азатиоприн го потиснува неисправниот имунолошки систем. Обично добро се поднесува. Лекарите препишуваат метотрексат (MTX) за да поминат со помали дози на кортизон. Многу ефикасно го инхибира воспалението и може да се зема со децении. Сепак, лекот не доаѓа предвид за пациенти со дисфункција на бубрезите.

2. Не-лекови терапија со колагеноза

Физиотерапијата е многу важна, особено со полимиозитис или дерматомиозитис. Помага во градењето на мускулната сила и спречува зацврстување на мускулите. Во случај на системска склероза, покрај лекови, се користат масажи, физичка и работна терапија, респираторна гимнастика и терапија за вежбање. Ова ја подобрува циркулацијата на крвта и спречува кожата и зглобовите да станат вкочанети.

Пациентот мора да работи постојано. Тој мора да се грижи за својата кожа и да прави физички вежби. Исто така е важно да ја заштити кожата и зглобовите од студ. Покрај тоа, тој не треба ниту да пуши ниту да биде изложен на чад од цигари.

Здравата исхрана може да има позитивен ефект врз текот на колагенозата. Се препорачуваат медитерански јадења, на пример, - особено ако се подготвени со високо квалитетни растителни масла. Исто така се препорачува морска риба. Богато е со незаситени омега-3 масни киселини, кои го намалуваат нивото на холестерол. Месото не треба да биде на менито повеќе од двапати неделно. Содржи киселина која промовира воспаление.

Пациентите кои земаат кортизон особено треба да бидат претпазливи со слатки. Кортизонот го зголемува нивото на шеќер во крвта. Јаглехидратите со повисоки влакна, како што се оние што ги има во производи од цели зрна, мешунките или компирите, се поздрави.