колектомија
Дефиниција
Колектомијата е хируршка процедура со која се отстранува дебелото црево, делумно или целосно. Дебелото црево, исто така наречено дебело црево, е орган кој има форма на цевка, компонента на дигестивниот систем. Колектомијата може да биде потребна за лекување или спречување на болести и состојби кои влијаат на дебелото црево.
Постојат различни видови на хирургија, колектомии. Колектомија која вклучува отстранување на целиот дебелото црево се нарекува тотална колектомија. Колонектомија која отстранува само дел од дебелото црево се нарекува субтотална или делумна колектомија. Операцијата со која се отстрануваат одредени делови на дебелото црево и ректумот се нарекува проктоколектомија. Колектомијата обично бара процедури за повторно прицврстување на преостанатите делови од дигестивниот тракт кои ќе помогнат да се отстранат остатоците од телото на една личност.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Зошто е завршена оваа постапка?
ризици
Колектомијата вклучува ризик од развој на сериозни компликации. Тежината на компликациите зависи од општата здравствена состојба, видот на колектомија и од тоа како хирургот се приближува до операцијата. Општо земено, компликациите вклучуваат:
- крварење;
- појава на тромби во нозете (длабока венска тромбоза) и белите дробови (белодробна емболија);
- инфекции;
- лезии на органи во близина на дебелото црево, како што се мочниот меур или тенкото црево;
- пукнатини во ткивата кои имаат улога на поврзување на преостанатите делови на дигестивниот систем.
Пациентот ќе помине долго време во болница, при што внимателно ќе се следи заздравувањето на дигестивниот систем. Медицинскиот персонал ќе следи каков било знак што може да означи каква било компликација што произлегува од операцијата. Во зависност од општата здравствена состојба, пациентот може да помине во болница во период од една недела до неколку дена.
Подготовки за колектомија
Лекарот може да го праша пациентот:
- да престане да зема одредени лекови, што може да го зголеми ризикот од компликации за време на операцијата;
- да не јадат или консумираат течности на ден пред и на денот на операцијата. Специјалисти ќе обезбедат специфични упатства;
- да пијат лаксативно решение кое има улога на чистење на цревата. Смесата ќе предизвика дијареја, која ќе го испразни цревата. Исто така, за оваа цел, може да се препорача клизма;
- администрација на антибиотици - во некои случаи, лекарот ќе препише антибиотици за да спречи инфекции;
- да се истуширам или да се бањам - пред да замине во болница, пациентот ќе се бања или тушира, за да ги намали шансите за контакт со инфекции со микроби што може да се најдат на кожата. Вашиот лекар може да препорача употреба на специјален сапун или антибактериски.
Честопати, сериозноста на ситуацијата не обезбедува време потребно за да се подготви пациентот за колектомија. Овие итни случаи вклучуваат перфорација на цревата или интестинална опструкција.
Цревни полипи
Синдром на линч
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Период на хоспитализација
Пациентот ќе помине барем неколку дена во болница, по колектомијата. Тој треба да ги испланира пред приемот начините на кои неговите одговорности ќе бидат преземени и дома и на работа.
На болницата можеби ќе треба:
- наметка и влечки;
- четка за заби и паста за заби, жилет ако е потребно, сапун, крпа;
- удобна облека или чиста пижама;
- книги, списанија, игри.
Како ќе оди колектомијата
На денот на операцијата, по хоспитализација, ќе се следи крвниот притисок на пациентот. Можно е да се даде интравенски антибиотик. Потоа ќе се транспортира до операционата сала и ќе се стави на операционата маса. Willе му се даде општа анестезија и нема да биде свесен за време на операцијата.
Хирургот ќе изврши колектомија на два начина:
- отворена колектомија - операција во која лекарот ќе направи засек во стомакот со цел да дојде до дебелото црево. Хирургот ќе користи хируршки инструменти за отстранување на ткивата што го опкружуваат дебелото црево и отсекување на дел од него или целосно отстранување;
- лапароскопска колектомија - исто така наречена минимално инвазивна колектомија, вклучува правење мали засеци во стомакот. Хирургот ќе вметне мала комора преку еден од засеците, а преку други ќе ги воведе специјалните инструменти за интервенција. Лекарот ќе има видео-екран во операционата сала каде што ќе бидат прикажани сликите снимени од видео-камерата и преку кои ќе може да се води за време на операцијата. Тогаш дебелото црево се отстранува преку мал засек во стомакот. Ова му овозможува на специјалистот да работи на дебелото црево надвор од телото на пациентот. По операцијата, дебелото црево повторно ќе се воведе преку истиот засек во телото на пациентот.
Видот на операцијата ќе биде различен, во зависност од болеста од која страда пациентот и искуството на хирургот. По лапароскопската колектомија, болката што е вклучена е помала, а закрепнувањето и закрепнувањето побрзо. Но, не секој може да биде соодветен кандидат за оваа постапка. Во некои ситуации, операцијата може да започне со лапароскопска колектомија, но одредени околности може да го принудат хируршкиот тим да продолжи со отворена колектомија.
Откако дебелото црево е отстрането или повторно изградено, хирургот повторно ќе го поврзе со дигестивниот систем за да му овозможи на телото да ги елиминира изметот.
Опциите може да вклучуваат:
- обединување на преостанатите делови на дебелото црево преку постапка наречена анастомоза. Благодарение на оваа техника, столицата ќе може да се отстрани од телото, исто како и порано;
- прицврстување на дебелото црево на отворот создаден во стомакот. Така, изметот ќе го напушти телото преку овој отвор. Пациентот може да бара примена на мала вреќа од надворешната страна на желудникот, која се користи за собирање на содржината на столицата. Ова може да биде привремено или трајно;
- поврзување на тенкото црево со анусот - Хирургот може да користи дел од тенкото црево за да создаде торбичка што ќе биде прикачена на анусот (илеоанална анастомоза). На овој начин, изметот ќе може да се исфрли нормално, дури и ако пациентот има меки столици секој ден. Како фаза на оваа постапка, пациентот може да биде подложен на привремена илеостома.
Пред интервенцијата, хирургот ќе му ги претстави опциите на пациентот и заедно ќе ја избере оптималната опција.
По колектомија
Пациентот ќе биде транспортиран на одделот за интензивна нега за внимателно следење, веднаш по колектомијата. Доколку не се појават компликации, за кратко време, пациентот ќе биде инсталиран во болничката соба каде што ќе продолжи со закрепнување, сè додека не се врати функцијата на цревата. Ова може да трае од неколку дена до неколку недели. Отпрвин нема да јадете цврста храна. Хранливите материи ќе се администрираат со интравенска инфузија. Потоа, прво ќе се префрли на чисти течности, проследено со постепено воведување на цврста храна.
Ако операцијата вклучува холестомија или илеостома со прицврстено црево на стомакот, медицинскиот персонал ќе му наложи на пациентот да знае како да ја смени вреќата во која ќе се собираат изметот. По испуштањето, ќе има неколку недели закрепнување во домот. Пациентот може да се чувствува слаб во првите денови. Лекарот мора да ги обезбеди сите потребни информации за периодот после опоравување за да може за кратко време оперираното лице да се врати во вообичаената рутина.