Колера набудувач

колера

1. Преглед

Колерата е дијарејална болест предизвикана од бактеријата Вибрио колера, која, доколку не се лекува, е фатална до 60 проценти од случаите. Бактериите се пренесуваат првенствено преку вода за пиење контаминирана со измет.

Патогените на колера формираат отров (егзотоксин) што може да доведе до масовно губење на течности до 20 литри на ден во цревата. Ненадејната појава на водена дијареја („столици со вода од ориз“) е типична за колерата. Треска обично не се јавува, но болка во стомакот, гадење и повраќање. Поради големата загуба на течности и електролити, може да се појават сериозни грчеви во мускулите, а метаболизмот е неурамнотежен. Ова може да доведе до циркулаторен шок. Ако не се лекува, колапсот на циркулацијата и бубрежната слабост може да доведат до смрт.

Најважната терапија со колера е најбрзата можна замена на Течност и електролити. За ова се достапни раствори за пиење и особено инфузии. Понекогаш лекарот препишува и антибиотици (на пр. Тетрациклин, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол). Ако колерата се третира соодветно, стапката на смртност е помала од еден процент.

Колерата е една во Швајцарија известувачка болест. Се јавува главно во Африка, Јужна Америка и Југоисточна Азија. Во Швајцарија секоја година во просек се пријавува само по еден случај. Засегнатите обично се заразуваат со колера во странство. Затоа е важно да се следат одредени правила на однесување при патување во области каде што е вообичаена колера. Најважната превенција од колера при патување е секогаш да размислувате за хигиена на храна (на пр. Користете само филтрирана вода за пиење).

2. Дефиниција за колера

Историски

Колерата постои од тогаш 6 век познат во Индија пред Христа; таму нивната главна област на дистрибуција е Гангестал. Од почетокот на 19ти век се прошири во неколку бранови на болести и стигна и до Европа. Фаворизирана од паробродот, колерата се шири оттогаш 1826 година ширум светот. Се јавува почесто (ендемично) во земјите со а низок стандард за хигиена - на пример со лоши санитарни услови.

Закривената бактерија во форма на запирка и многу подвижна прачка во форма на прачка Вибрио колера за првпат беше опишана во годината 1854 година од Филипо Пацини. Историски гледано, се разликуваат седум бранови на колера. Почна сегашниот (седми) епидемиски бран 1961 година во Јужна Азија и се шири низ Африка и Јужна Америка. Во Швајцарија има само изолирани случаи на колера.

фреквенција

Колерата првпат се појави во Делтата на Ганг во Индија и се шири во 19-ти и 20 век на повеќе континенти. Од 1991 година, колерата главно се јавува во Јужна Америка (Перу), Југоисточна Азија (Индонезија) и Африка на. Земјите со ниски хигиенски стандарди се особено погодени.

Во Швајцарија Во последните неколку години се пријавени многу малку случаи на колера. Како болест на патување, колерата се воведува во оваа земја преку патувања во таканаречените ендемски области.

Не секој што е заразен со патогенот на колерата, исто така, ќе се разболи. За ова, тој продолжува да лачи заразни бактерии со столицата неколку недели. Во Швајцарија веќе постои сомневање за колера известува. Колерата е една од меѓународно пропишаните болести на карантин.

3. Причини за колера

Причините за колера се познати одамна: бактеријата Вибрио колера доведува до болест .

Патоген

Две групи на патогени (т.н. серогрупи) на колера бактериите предизвикуваат големи бранови на болести кај колерата: Првично, бактериите на серогрупата О1 со класичен патоген на колера и патогенот Ел Тор беа причини за колера. Микробот Ел Тор е предизвикувач за поголемиот дел од сегашните случаи на колера. Бактериите од серогрупата О139 исто така се шират од 1992 година и доведуваат до случаи на заболување.

Луѓето се веројатно единствениот резервоар за бактерии. Дури и ако некое лице преживеало колера, сепак може да го помине патогенот со столицата неколку недели или месеци подоцна. Времето помеѓу инфекцијата со патогенот и избувнувањето на болеста (т.н. период на инкубација) е во колера неколку часа до пет дена. Првите симптоми обично се појавуваат по два до три дена.

Механизам на дејствување

Патогените микроорганизми на колерата поминуваат со измет контаминирана вода или со контаминирана храна, во гастроинтестиналниот тракт на луѓето. Хлороводородната киселина на желудникот (киселина во желудникот) ги убива повеќето патогени на колера чувствителни на киселина. Инфекцијата со колера се јавува само кога голем број патогени микроорганизми влегуваат во телото. Во тенкото црево, бактериите што ја надминуваат киселинската бариера на желудникот можат добро да се размножат.

Во тенкото црево, патогените предизвикувачи на колера продираат во мукозниот слој и стигнуваат до цревните епителни клетки. Таму тие се прикачуваат на одредени контактни точки (т.н. рецептори) на цревните мукозни мембрани клетки и тука произведуваат отров за колера (токсин). Овој отров се врзува за клетките и ги инхибира процесите што ја регулираат рамнотежата на електролитите. Како резултат на тоа, натриумот, калиумот и хлорид се губат од клетката до внатрешноста на цревата. Водата од цревните клетки ги следи солите. Ова предизвикува дијареја типична за колера, што е а Дехидрирање на телото (Десикоза). Ако не се лекува, ова често доведува до опасен по живот циркулаторниот колапс и шок.

4. Симптоми на колера

Во случај на колера, на почетокот се појавуваат симптоми како гадење, дијареја „слична на оризова вода“, болки во стомакот и повраќање. Дијареата се нарекува "Дијареа со вода од ориз" се нарекува бидејќи столицата изгледа безбојно и малку облачно и содржи снегулки од слуз - па изгледа слично на оризовата вода.

Во тешки случаи на колера, заболените губат до 20 литри Течност на ден. Телото веќе не се снабдува со доволно течности и се суши (т.н. десикоза). Покрај дијарејата на колера, постојат симптоми на дехидратација - често засипнатост на почетокот, но исто така, на пример, длабоко поставени очи или набори на кожата. Во тек на колера, може да се појават сериозни грчеви во мускулите на телињата, откажување на бубрезите и колапс на циркулацијата. Губењето на течности може да предизвика згуснување на крвта, така што ќе се блокира (тромбоза) во помалите крвни садови.

Тешка форма на колера е тоа Силерани на колера, во која засегнатите умираат во рок од два до три часа од почетокот на симптомите. Во многу тешки случаи на колера, симптомите како дијареа не се појавуваат пред смртта на страдалникот. Лекарите тогаш зборуваат за една Колера сика.

5. Дијагноза на колера

Тешка, дијареја слична на оризова вода, му дава на лекарот почетна индикација за колера. Сепак, точната дијагноза бара испитување на столче или повраќање. На Откривање на патогенот за колера ова е она што ја обезбедува дијагнозата. Патогените микроорганизми се многу чувствителни на суша, затоа примероците мора да се чуваат влажни кога се транспортираат во лабораторија. Во примерок од столче од пациент со колера, под микроскоп се видливи масиви, подвижни прачки во форма на запирка - патогени на колера (Vibrio cholerae).

6. Терапија за колера

Првиот приоритет во терапијата со колера е брз Замена на изгубената течност, Електролити и шеќер (гликоза). За терапија во области во кои не се достапни доволни количини на инфузии, СЗО разви раствор на сол и гликоза за пиење. Ова се состои од следниве компоненти:

Гликоза
Сода бикарбона
Натриум хлорид
Калиум хлорид

Гликозата во растворот промовира апсорпција на јони на натриум во клетките на тенкото црево преку специјални пумпи во клеточната мембрана. Проголтаните јони на натриум и гликозата се проследени со вода во клетките. На овој начин, решението гарантира дека клетките повторно се снабдуваат подобро со течност и го компензираат губењето на течноста.

Во тешки случаи на колера, погодените губат огромни количини на течности. Отколку што се Инфузии во вените неопходни за да се надополнат загубите.

Покрај тоа, препорачливо е да се даваат антибиотици што е можно порано за терапија со колера, на пример тетрациклини, ципрофлоксацин или котримоксазол. Тие ги убиваат бактериите во цревата, но не можат да ја поправат загубата на течности. Антибиотици затоа играат подредена улога во терапијата со колера во споредба со замена на течности и електролити.

7. Тек на колера

Приближно 80 проценти од сите случаи на колера има благ тек. Колерата тогаш може да биде погрешно за друга дијарејална болест. Помалку од 20 проценти од оние со оваа болест покажуваат сериозни знаци на колера. Курсот може да биде опасен по живот ако колерата е слабо третирана или воопшто не се лекува. Во нетретиран Случаи на смрт е околу 60 проценти од заболените од класична колера. Во соодветен третман преживеале колера над 99 проценти Типот на патоген Вибрио Ел Тор предизвикува полесен тек на колера, инфекцијата е полесна. Преживејте дури и нелекувано 70 до 85 проценти на погодените.

Правни

Во Швајцарија, сомневање за колера, болест, смрт, како и директно и индиректно откривање на патогенот да известува по име.

8. Спречување на колера

Еден од најдобрите начини за спречување на колера е да бидете сигурни дека знаете сигурно кога патувате во области каде што болеста е честа правила на однесување држете и избегнувајте извори на инфекција.

Колерата е една од нив Карантински болести, како што се ебола, чума или жолта треска. Ако се појавила колера или постои сомневање, засегнатото лице мора да биде изолирано.

Ако патувате во земји или континенти со чести случаи на колера (на пример, Јужна Америка), постојат некои правила на однесување што можете да ги следите за да спречите инфекција со колера:

Пиј нема непречистена вода - Користете чиста, стерилна вода само за миење на забите
Избегнувајте коцки мраз ако не знаете дали се направени од чиста вода.
Излупете овошје и зеленчук или изедете ги варени.
Бидете внимателни со морска храна како школки. Оваа храна може да содржи патогени во колерата, но и се повеќе вируси на хепатитис А.
Избегнувајте неварена храна како млечни производи (на пр. Сладолед) и проверете дали храната е зготвена или пржена, дури и со риба и месо.
Избегнувајте капење во јавни базени, реки или лагуни во загрозени области.
Обрнете внимание на хигиената во кујната и во личен контакт (раце!).

Вакцинација со убиени бактерии на колера - т.н. активна вакцинација - е погоден за луѓе кои имаат зголемен ризик од колера се изложени Постои зголемен ризик при престој во области на инфекција, особено кога преовладуваат лоши хигиенски услови. Ова често се случува во бегалските кампови или за време на природни катастрофи. Во групата луѓе во ризик спаѓаат, на пример, помошници на бегалци, лекари, медицински персонал и вработени во организација за техничко олеснување. Треба да спречите инфекција со колера со вакцинација.

Вакцинацијата против колера е една Орална вакцинација и дава околу 90 проценти заштита од вакцинација, која кај возрасните треба да се освежи по 2 години. Дополнителни информации за специфични патнички дестинации и превентивни мерки се достапни, на пример, од кој било здравствен оддел или на веб-страницата на Сојузниот оддел за надворешни работи (ФДФА).