Колкот

Како што веќе може да се види во Табела 1, постојат низа причини за болка во колкот, кои, сепак, не се толку бројни важни што треба да се разгледуваат тука одделно, во спротивно ќе се надмине опсегот на студијата. Сепак, сигурно треба да се споменат остеопороза, разни инфекции, тумори, активирачки точки итн.

Целта беше да се презентираат основните аспекти на болката во колкот, обидувајќи се да пренесат неколку интересни аспекти и храна за размислување во индивидуалните комплекси на симптоми. Се разбира, не може да се земат предвид сите причини.
Според мое мислење, причините за болката во колкот се толку разновидни што често постои мултикаузалност, особено преку спојување на нервни, мускулни, фасцијални, внатрешни, психолошки и други видови, така што честопати само мултифункционалниот терапевтски пристап може да доведе до успех.
Се разбира, секогаш постои можност да се биде во можност да се засука целиот ланец и да се постигне успех преку интервенција во маѓепсаниот круг преку еден вид „втор феномен“ според Хунеке или преку т.н. POE (Точка на влез на остеопати), но поверојатно е дека не треба да биде правило, иако веќе се соочувам со масовни протести од рачни терапевти преку оваа изјава.

Вовед:
Само три од многу мултифункционални пристапи ќе бидат прикажани овде.

А) Првиот пример покажува третман на сакрум, при што треба да се прикажат анатомски, нервни, внатрешни и други односи. Основата е студија на 126 пациенти, сите дошле на пракса со слабост на тетивите во рачниот тест за применета кинезиологија. Според Гудхарт (на пример, во Валтер 1999 година), функционалните инхибиции на колковите се поврзани со лошо порамнување на сакрумот. Пациентите со нормореактивни или хиперреактивни кочести не беа вклучени во студијата. Мускулите беа тестирани тука со помош на тестови за мускули Кендал и Кендал и уредот за влечење/влечење на Дигимакс.

Извршување:
Сите пациенти се жалеа на длабоки болки во грбот. Во анамнестичкото испрашување беа споменати и следниве точки, со исклучок на точката 4 што не прави разлика меѓу половите.
Погледнете ја табелата (можни се повеќе одговори од пациенти).
n = 126 (73 жени, 53 мажи)

n = број на пациенти

Проценти

Хронична болка во грбот

Варење

Полипоза на дебелото црево

Гинеколошки проблеми
на пример, циста на јајниците, дисменореа

Болка во препоните/болка во левиот долен дел на стомакот

Болки во колената

Паднете на задникот/карлицата

Грчеви во мускулите на тетивата

Испакнување/пролапс или состојба по операција на интервертебрален диск

Болка во вратот

рекурентен уретритис/пиелонефритис

Болки во вилицата/напукнување на вилицата

Мерење:
Јачината на мускулот на тетивите беше измерена со помош на уред Digimax.
Колку сила може да примени пациентот во кој временски период пред третманот? Вкупно три мерења беа извршени една по друга. Тоа беше тест за изометричен мускул. После терапијата, која се користеше само за мерењата во комбинација на инспирација и плус задржан фонд на предизвик, мерењето се повторуваше и трипати. Двете криви се проектираат една врз друга. (Слика 5)

После терапијата, пациентите во просек покажале околу 30% поголема сила во период од 3-4 пати подолг отколку пред почетокот на терапијата. Пресметка на површината на кривата на сила/време, што ќе даде уште попрецизни информации, не може да се изврши со уредот од технички причини.
На слика 6 повторно е прикажано зголемување на јачината како блок-дијаграм.
Истрагата ги откри следниве аспекти (види табела), кои треба детално да се објаснат.

Табела (неколку наоди беа можни истовремено)

1. Слаби/хипореактивни потколеници

тестиран со Digimax

2. Нарушување на меридијанот на дебелото црево

нарушен меридијански систем

3. Зајакнување на препреките со лекови како што се Б. Калциум и магнезиум

Недостаток на минерали

4. Зајакнување на кочевите преку инспирација

По инспирација, сакралната основа се исправува грбно; истото се постигнува со одржување на врвот предниот дел.

5. Зајакнување на препреките со предизвикување на сакрумот при флексија, т.е. основата до грбната страна и врвот до вентралната страна

По инспирација, сакралната основа се исправува грбно; истото се постигнува со одржување на врвот предниот дел.

6. Зајакнување на препреките со третирање на вилицата

Тука темпоромандибуларниот зглоб е главно одговорен за нарушувања на кранијазокралот, кои се спуштаат до сакрумот.

7. Дисфункционално лулање на сакрумот

Зголемена дурална напнатост

8. Слаб псоас мускул на едната страна

Проблеми со бубрезите

9. Блокирање на СИГ од една страна

Дефект на СИГ

Хипореактивни коцки: објаснувањето е веќе дадено погоре под мерењето.

Нарушување на меридијанот на дебелото црево: во случаи со нарушена функција на меридијанот на дебелото црево, мускулите на грбот исто така може да се зајакнат со третирање на меридијан и/или масирање на тонот на тонирање.

Според учењето за применета кинезиологија, но исто така и во античките кинески книги за акупунктура, бутвите се поделени на дебелото црево. Калциумот и магнезиумот главно се апсорбираат преку дебелото црево. Витаминот Е обезбедува заштита од радикали на кислород, особено на клеточните wallsидови на мукозната мембрана на дебелото црево. Така, администрацијата на калциум, магнезиум, витамин Е и други ортомолукуларни агенси исто така може да ги зајакне тешките мускули.

Зајакнување преку инспирација или преку задржан предизвик (предизвик генерално значи: секој стимул што се врши врз телото. Во специјалниот случај тука. Држете го врвот на сакрумот вентрално.): Основата на сакрумот се крева грбно кога е инспирирана и се движи со него Совет вентрално. Слабоста на потколеницата честопати се поврзува со вентрално раселена база на сакрумот, така што потколениците може да се зајакнат со поместување на основата на сакрумот наназад со рачна терапија со помош на инспирација. Во овој момент, сè уште не е можно да се утврди до која мерка единствениот наклон на сакрумот (на пр., Поради пад на задникот) е одговорен за слабоста на потколениците или слабите потколеници предизвикани од внатрешни проблеми, на пример добие одговор.

Слаби кочници може да резултираат и од пренесени нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб, полето на рецепторот на вратот со неусогласеност на С1/С2, неусогласеност на сакрумот и со тоа проблеми со СИГ. Ако темпоромандибуларниот зглоб е одговорен за ова нарушување во смисла на опаѓачко функционално нарушување, дисфункција на карлицата, а со тоа и слабост на тетивите може да се отстрани само со прилагодување на залак или темпоромандибуларен зглоб.

Нарушен замав на тилот: дура матер е коскено фиксиран само во внатрешноста на черепот, во областа на С2, а потоа повторно на С2. Во случај на нарушување на целиот краниосакрален функционален циклус, може да се појави зголемена дурална напнатост. Ова често се манифестира во фактот дека се нарушува нормалното движење на тилот-сакрум, т.е. Х. вообичаено основата на сакрумот треба да оди грбно кога ќе се свитка тилот, но во ова нарушено движење тилот и сакрумот се движат во спротивни насоки.

Слаба М. Псоас: Во еднострани чувства на бубрег, вклучувањето на М. Псоас поради рефлексивна хипер- или хипотоничност може да доведе до ротациона деформација на лумбалниот 'рбет, а исто така и на СИГ.

Третман:
Како ортопед кој работи во мануелна терапија, само точките 4, 5, 7 и 9 од табелата 3 беа третирани во мојата пракса за првата и втората терапија, што се одржа приближно 7 дена подоцна. Сепак, ова постигна само максимален успех од 52%. Остатокот мораше да се третира мултикаузално, така што од третата терапевтска сесија требаше да се справам со проблемите со ортомолекуларна медицина, диета, акупунктура, третман со шипки од страна на стоматолог и понатамошна интердисциплинарна соработка со други лекари. Х. Во скоро 50% од сите случаи биле користени повеќе од два терапевтски пристапи.

Резултат:
Третманите се одвивале во просек од 4 до 5 пати. Од 126 пациенти, 97 пациенти (77%) биле без симптоми, 16 пациенти (12,7%) јасно се подобриле и 13 пациенти (10,3%) немале само привремено подобрување.

Неуспех/"Неуспех":
Во неколку случаи, сакралната основа се навалува грбно, наместо сакралната неусогласеност со основата свртена вентрално, така што наместо да се инспирира и да се држи врвот пред, треба да се работи обратно со истекот и мобилизацијата на основата во предната насока. Исто така, овие пациенти биле успешно третирани. Неуспех на горенаведената терапија беа пациентите на кои може да им се даде краткорочно олеснување или ослободување од болка неколку часа, денови или неколку недели. Овие неуспеси може да се сумираат во вкупно 6 групи:

Икемична некроза на феморалната глава
Имам неколку случаи на податоци за пациентите, од кои сите имаа некроза на феморалната глава или едем на коските „без идентификувана причина“, но во кои се совпаѓаа разни фактори, како што се спортисти, психолошки стрес на работа и семејство, опсесивност и дисфункција на залак. За ова ќе се дискутира подетално на предавањето.

Вклучување на бубрег/псоас
Камења во бубрезите, цисти, инфекции или траума со ретроперитонеално крварење може да доведе до промени во напнатоста на псоасот, што пак влијае на позицијата на колкот, капсулата на колкот и околните структури, што може да доведе до болка во колкот.

Дискусија:
Во преден план на заболувањата на колкот се дегенеративните процеси, при што мора да се постави прашањето дали тие се јавуваат почесто од воспаление, мускулна инсуфициенција и проблеми со држење на телото, неусогласеност на сакрумот и карлицата со последователни неточни оптоварувања, разлики во должината на нозете или други, не незначителни фактори

Дефинитивно, нема да има стапка на успех од 70% или поголема со какво било единствено гледиште и добиениот метод на лекување. Затоа, решението може да биде само мултифакториелен, мулти-каузален и мулти-терапевтски пристап, како што е опишано во дел 2 како пример. Со овој пристап, сакрумот/карлицата има клучна позиција во дијагностиката и терапијата поради нејзината анатомска локација, бидејќи е подложен на екстремно многу влијанија, при што сакрумот ретко е примарен предизвикувач, но е под влијание на околните структури и за возврат Колковите значително. Прегледот и третманот, исто така, мора да бидат сложени.

Заклучок:
Сакрумот има важна клучна функција во третманот на болка во колкот, бидејќи нејзината централна позиција може да биде нарушена или примарно или секундарно. Итно е потребно оддалечување од монокаузално размислување во корист на мултифакториелен пристап.