Колку е опасна заушката во ФОКУС онлајн
Дебелите образи се највидливиот симптом на болеста заушки. Обично е блага. Но, особено кај возрасните, тоа носи ризик од сериозни компликации: губење на слухот, енцефалитис или неплодност кај мажите.
Особено кај младите жители на Минхен, во моментов има зголемена инциденца на случаи со заушки. Ова е соопштено од градскиот оддел за животна средина и здравје. Сепак, нема причина за паника. На прашање од ФОКУС Онлајн, еден од вработените зборуваше за помалку од 12 случаи.
Што е всушност заушка?
Заушката е првенствено детско заболување, но возрасните не треба да ја потценуваат. Сè започнува со „образите на хрчаци“, импресивниот оток на паротидните жлезди. Болеста го должи своето име на ова. Коренскиот збор „заушка“ веројатно има потекло од англиски јазик и значеше гримаса или маска.
Денес, познато е дека вирусот на заушки е вистинската причина за болеста: предизвикува најчесто лесна заразна болест што се шири низ целиот свет. Ако влијае на возрасни, тоа носи ризик од сериозни компликации: губење на слухот, воспаление на мозокот (технички израз: енцефалитис) или машка стерилитет. Ако инфекцијата е завршена, се гради претежно доживотен имунитет.
Условот за известување за заушки е во сила од 29 март 2013 година. Станува очигледно дека децата кои биле вакцинирани само против заушки еднаш, а не, како што препорача Постојаната комисија за вакцинација, по втор пат, сè уште можат да добијат инфекција. За да може да се истражи ова поблиску, секако е потребно известување.
Симптоми: оток, отежнато голтање, треска
Вирусите за заушки се специјализирани во плунковните жлезди. Тие се чувствуваат особено пријатно во паротидните жлезди. Нивното воспаление потоа предизвикува типични образи на хрчак. „Секој вирус има целни клетки кои главно ги напаѓа и во кои се размножува“, објаснува вирусологот Дитер Хофман од Институтот за вирусологија при Техничкиот универзитет во Минхен. Рецепторите на површината на вирусот дозволуваат патогенот да влезе во специфичните клетки.
Сепак, вирусот заушки може да нападне и други типови на клетки. Добива пристап преку мукозата на дишните патишта. Воздухот го пренесува заразниот патоген преку инфекција со капки. Доволно е кивање или кашлица. Пренесувањето преку плунка или предмети како што се заеднички јадења е поретко.
Патогенот мигрира од мукозната мембрана на респираторниот тракт во крвта и на тој начин стигнува до жлездите. Симптомите се појавуваат дванаесет до 25 дена по инфекцијата: Покрај оток на паротидните жлезди и треска, може да има болка при џвакање или голтање и оток на тестисите. Седум дена пред и девет дена по појавата на симптомите, болните можат да заразат други луѓе.
Според Светската здравствена организација (СЗО), околу една третина од луѓето со заушки не покажуваат никакви симптоми. Сепак, овие пациенти се исто така заразни. Колку се сериозни симптомите, зависи пред се од имунолошкиот систем, објаснува вирусологот Хофман, „но и од возраста. Постарите возрасни имаат повеќе потешкотии со оваа болест отколку децата “.
Секое десетто лице добива менингитис како резултат на инфекција со заушки. Но, тоа обично добро заздравува. Вирусите, исто така, го напаѓаат панкреасот во околу четири проценти од случаите (СЗО). „Затоа се шпекулира дали заушката има некаква врска со дијабетесот“, рече Хофман. Компликациите се ретки, но може да имаат сериозни последици. Воспалението на мозокот, на пример, се манифестира преку парализа, нарушувања на свеста и личноста. Губење на слухот во внатрешното уво може да се појави и како резултат на заушки.
Кај момчињата, вирусот заушки предизвикува воспаление во тестисите во 20 до 50 проценти од случаите, што обично е еднострано. Отекувањето и добиениот притисок може да ги оштетат клетките на тестисот. Во ретки случаи, ова доведува до намалување на плодноста или стерилитетот. Постои ризик за идните мајки кои не се имуни на заушки. Според СЗО, стапката на спонтан абортус кај болни мајки во првите дванаесет недели од бременоста е 25 проценти. Ништо не е познато за последиците по детето ако мајката се разболи.
Дијагноза: откривање на антитела
Лекарот не може секогаш да ја открие заушката на болеста од симптомите. „Понекогаш има погрешно дијагностицирање“, вели Анет Манкерц од националниот референтен центар за сипаници, заушки и рубеола од институтот Роберт Кох во Берлин. „Отечена паротидна жлезда, исто така, може да се појави како резултат на бактериска инфекција, на пример. Многу инфекции се само лесни и пациентот дури и не забележува дека се болни “.
Индиректно или директно откривање на вирусот на заушки е можно во лабораторија. Одредени антитела укажуваат на тоа дека телото се справува со болеста. Друг вид на антитела укажува на историја на болест и имунитет. Вирусот може да се добие и директно од брис од грло или урина во лабораторија. Откривањето се врши преку таканаречена полимеразна верижна реакција (PCR). „За да се добие навистина сигурна дијагноза, треба да се користи тест за антитела и ПВЦ“, препорачува експертот.
Третман: ублажување на симптомите
„Благодарение на вакцинацијата, оваа болест е многу ретка“, вели берлинскиот педијатар Улрих Фегелер. Како и кај повеќето вирусни заболувања, третманот за заушки може да ги ублажи само симптомите - со одмор во кревет, антипиретични лекови и локална топлина на плунковните жлезди. Ако се појават компликации како гадење, повраќање, главоболка и вкочанетост на вратот, пациент со заушка треба да биде хоспитализиран.
Единствената превенција против заушки е вакцинацијата. Серумот е жива атенуирана вакцина. „Вирусите на вакцините можат да предизвикаат имунолошки одговор, но не и симптоми на болест“, објаснува Анет Манкертц.
Тие се содржани во комбинираната вакцина против сипаници, заушки и рубеола (вакцина ММР), која, според Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО), добро се поднесува дури и ако има имунитет на сипаници или рубеола. Треска или осип се можни несакани ефекти, вели Манкертц, но во споредба со заушки, ризиците се минимални.
Вакцинацијата создава таканаречена заштита од стадо. Исто така, ги штити доенчињата или имунокомпромитираните пациенти за кои вакцинацијата е преголем ризик. Бидејќи вирусот не може да се прошири кај добро вакцинирана популација. 92,6 проценти од почетниците во училиштата во Германија ја примиле првата и 65,2 проценти втората вакцинација.
„Но, пренесувањето на вирусот заушки може да се прекине само од 95 проценти и за двете вакцинации“, вели Манкертц. СТИКО ја препорачува првата вакцинација на возраст од дванаесет до 15 месеци, втората вакцинација при започнување на училиште. „Бидејќи единечна вакцинација честопати не е доволна“, вели педијатарот Фегелер.
Доенчињата имаат позната како заштита од гнездо, ако мајката веќе имала заушки или е вакцинирана. Антителата се пренесуваат на новороденчето преку плацентата и се распаѓаат по раѓањето. По половина година останаа само неколку или немаат антитела. „Забележуваме дека заштитата на бебињата од вакцинирани мајки не трае толку долго“, вели Манкертц. „Заушките често се многу сериозни во повој. Затоа е важно да ги држите малите деца подалеку од луѓето со заушки “.