Колку е опасно УВ-зрачењето Форум за псоријаза Берлин е
15.08.2017 | последно ажурирано: 09.09.2019
Од 80,2 милиони жители во Германија, се верува дека 1,7 милиони имаат псоријаза (2,1%). Скоро сите ја лекувале својата болест повеќе или помалку успешно со УВ зраци. Некои лежат редовно на сонце, на пример, на Мртвото Море. Други претпочитаат зрачење со ламби со вештачка УВ светлина. Не е јасно дали терапевтското зрачење го зголемува ризикот од рак на кожата. Експертите истакнуваат дека УВ-пациентите не би забележале рак на кожата почесто од општата популација. Како и да е, се препорачува да не се изложувате на повеќе од 50 интензивно УВ зрачење годишно - без оглед дали е преку вештачка или природна УВ светлина. Ефективните лекови значат дека опаѓа бројот на луѓе кои поминуваат време лекувајќи ја псоријазата со УВ светлина.
УВ-светло како терапија
Псоријазата на кожата може добро да заздрави под УВ зрачење. Премногу брзата клеточна поделба е инхибирана, имунолошкиот систем се смирува и воспалението и чешањето се намалуваат. Во дерматолошките практики и клиники се нудат широк спектар на УВ-терапии: УВА, УВБ, ПУВА, балнео-фототерапија, СУП, УВА1. Најчест е УВБ со тесен спектар 311 нанометар. Балнео-фототерапија се смета за поефикасна од "сувото" зрачење. Ова вклучува капење во солена вода пред или за време на зрачењето. Терапијата со ПУВА постигнува најдобри резултати: Пред зрачење со УВА, пациентите добиваат агенс чувствителен на светлина (псорален).
Ризици
Ултравиолетовата светлина, без оглед на тоа дали е УВА или УВБ, може да ја оштети кожата. Колку зависи од тоа колку често, колку интензивно и колку долго се изложувате на тоа. Природата нема намера ние луѓето да старееме и да старееме преку медицината, здравата исхрана и физичкото олеснување. Нашата кожа „еволутивно“ не се прилагодува на неа. Исто така, не затоа што апсорбираме повеќе УВ зраци преку слободни активности или изложеност на вештачка светлина. Напротив: Кожата не заборава ништо и може да се справи само со одредена количина на УВ изложеност.
На долг рок, кожата старее побрзо од УВ светлина, па затоа станува посува и брчка и формира старечки дамки. Покрај тоа, премногу УВ-светлина може да доведе до хронично оштетување на светлината (актински кератози). Станува збор за груби, лушпести или корички области, по можност на лицето, но исто така и на задниот дел на раката, подлактиците, деколтето и рамената. 50% од луѓето над 60-годишна возраст имаат фото-слика, но исто така се повеќе и повеќе млади. Особено младите жени се изложени на ризик ако станат зависни од „манија за сончање“. Во Германија имате дозвола да користите солариум само од 18-годишна возраст. Дури и пливачи и snorkelers можат да добијат лесно оштетување на кожата затоа што УВБ продира до 50 см во водата.
Секоја забележлива промена на кожата треба да ја процени дерматологот, бидејќи може да биде претходник на рак на бела кожа (балазиом). Ова е најчестиот вид на рак во светот. За среќа, за разлика од карцином на црна кожа (малигнен меланом), тој не формира метастази (тумори на ќерка) и се лекува 95%. Правилото е: ракот на кожата може да се третира особено добро ако се открие доволно рано.
Сите досега дадени изјави се однесуваат на луѓе со здрава кожа. Всушност, пациентите кои ја третираат својата болест на кожата со УВ светлина треба да имаат поголем ризик од рак. Сепак, експертите за зрачење постојано истакнуваат дека нема „епидемиолошки“ абнормалности. Особено дерматолозите тешко дека ќе ги зрачат своите пациенти ако дојдат на ординација по 20 години со (црна) рак на кожата. Ова се практични вредности на практичарите. Но, нема долгорочни научни студии за тоа дали и како редовните УВ-терапии влијаат врз луѓето - иако се познати можните опасности. Некои лекари веруваат дека кожата оштетена од псоријаза особено ќе развие заштитна функција од рак на кожа доколку се озрачи. Сепак, ова не е докажано.
Специјалитет PUVA
Името „PUVA“ е кратенка за Псорален + УВА. . Тоа е многу ефективна терапија со зрачење чија стапка на лекување може да се натпреварува со современите лекови за псоријаза. Меѓутоа, ако пациентот примил голем број на терапии со PUVA (вкупна доза од 1000 J/cm 1000 за цел живот), тој не смее да се третира со активна состојка циклоспорин од псоријаза. Тогаш тој има зголемен ризик од заболување од рак на кожата (особено бело).
Зрачете ги децата?
Контроверзно е дали децата треба да бидат изложени на УВ светлина. PUVA секогаш не се препорачува. Но, многу дерматолози генерално одбиваат да користат УВ зрачење за деца под 10-12 години. УВ изложеноста во детството е особено осомничена дека е причина за рак на кожата во староста. Другите, многу искусни експерти за зрачење, сепак, сметаат дека е добра опција. Не постојат реномирани („базирани на докази“) студии што би ја оправдале таквата забрана. Повеќе е прашање на тоа дали детето може психолошки да се справи со процесот на зрачење. Овој поглед остава отворен дали воопшто ќе бидат дозволени потребните студии за УВ зрачење со деца.
Контролирајте ги зрачењата
Лекар ретко прашува колку вештачко и природно УВ зрачење пациентот веќе апсорбирал. Ова не е проблем ако секогаш се зрачите во истата практика. Но, секој што ќе го смени докторот веќе треба да знае колку често и колку долго биле изложени на УВ светлина во последните неколку години. Идејата за радијационо поминување не се зафати со пациентите и дерматолозите. Проф. Ханс Меферт, некогаш експерт за зрачење во Берлинскиот Charitè, го критикуваше фактот дека пациентите и лекарите честопати лекувале УВ терапија премногу невнимателно. Како упатство, тој препорачува да не се изложувате на интензивно изложеност на УВ повеќе од 50 пати годишно - без оглед дали станува збор за сончање или уред за зрачење. Не мора да бидете озрачени додека не исчезнат последните мали точки на псоријаза. Тој силно советува да не се зрачат со превентивен или „конзервативен“ начин.
сина светлина
Зрачењето со сина светлина работи целосно без УВ зраци и затоа нема никакви несакани ефекти. Досега, уредот Филипс (BlueControl) може да се користи само за одделни области со псоријаза. Повеќе е наменет за тврдоглави плаки кои остануваат по терапијата. Но, ова е доста успешно, како што покажаа малите студии. Поголем уред со сино светло за зрачење на целото тело (вакцинација против светло ДермоДајн) досега беше ефикасен само за невродерматитис. Децата особено имаат корист од ова зрачење без никакви несакани ефекти. Иако некои експерти за зрачење се убедени во овој принцип, засега нема докажани резултати кај пациенти со псоријаза.
Пред да започнат со УВ терапија, пациентите треба да разговараат со својот лекар за тоа колку е планирано вкупно зрачење. Ако по половина пат сè уште нема јасен успех, треба да размислите за промена на терапијата.
Секој пациент со кожа кој редовно ја лекува својата болест со УВ светлина, исто така, треба редовно да се проверува за карцином на кожа. Сомнителните точки треба веднаш да му се покажат на лекарот.