Колку се точни брзите тестови на InformatHIV
Клучните точки
- Брзите тестови обично се точни за постари инфекции, но понекогаш не се во состојба да откријат неодамнешни ХИВ инфекции во последните неколку недели.
- Многу тестови се базираат на технологија од 2-та генерација, но има и брзи тестови од 4-та генерација, кои се многу поефикасни.
- Како и со секој скрининг тест, реактивниот (позитивен) резултат треба да се потврди со еден или два последователни теста.
Брзите тестови се тестови што можат да се направат без лабораториска опрема, преку запечатен комплет за тестирање, во центар што ги нуди овие услуги на луѓето во ризик.
Повеќето брзи тестови бараат капка крв земена од прстот преку мал убод. За други тестови е потребна орална течност (плунка), земена со стап, од непцата. Овие се нарекуваат брзи тестови, бидејќи резултатот е обично достапен за неколку минути.
Повеќето брзи тестови откриваат антитела на ХИВ. Тие всушност не се дел од составот на ХИВ, но се произведени од човечкото тело како одговор на инфекцијата. За неколку недели од изложеноста на ХИВ инфекција, имунолошкиот систем препознава некои компоненти на вирусот и почнува да генерира ХИВ антитела за да го уништи или неутрализира (овој период се нарекува сероконверзија). Овие антитела ќе траат доживотно.
За споредба, лабораториски препорачаните тестови исто така ќе детектираат антиген p24 (протеин содржан во вирусното јадро на ХИВ), кој може да се открие побрзо од антителата. Повеќето, но само неколку, брзи тестови не можат да го детектираат антигенот p24.
Подолу се дадени неколку податоци добиени од Светската здравствена организација за брзи тестови. Ограничување на овие податоци е дека крвта била земена од луѓе кои имале хронични (затоа неодамнешни) ХИВ инфекции.
| Тест | открие | Чувствителност | Специфичност |
| OraQuick HIV-1/2 Rapid HIV-1/2 (OraSure) | IgG | 98,1% | 100% |
| ХИВ 1/2 СТАТ-ПАК (Чембио) | IgG | 99,5% | 100% |
| Алере утврдува ХИВ-1/2 (Алере) | IgG + IgM | 100% | 98,9% |
| Уни-злато ХИВ (Троица) | IgG + IgM | 99,8% | 99,9% |
| ИНСТИ ХИВ-1/ХИВ-2 тест за антитела (биолитички) | IgG + IgM | 100% | 99,7% |
| SD БИОЛИН ХИВ-1/2 3.0 (стандардна дијагностика) | IgG + IgM | 99,8% | 99,8% |
| Анализа за ХИВ 1/2 DPP® (Чембио) | IgG | 99,8% | 99,8% |
| Викиа ХИВ 1/2 (биоМериу) | IgG | 99,4% | 99,9% |
| Откријте брз тест за антитела на ХИВ (MedMira) | IgG | 99,8% | 99,9% |
Брзите тестови може да не откријат неодамнешна ХИВ инфекција уште во лабораториски тестови од четврта генерација. Имунолошкиот прозорец може да биде подолг за 1-2 недели при брзи тестови.
Брзите тестови засновани на постара технологија може да имаат поголем имунолошки прозорец, што значи дека ќе можат да го детектираат вирусот подоцна во времето на изложеност, за разлика од тестовите од 4-та генерација.
Брзите тестови можат да се направат од персоналот на тест-точката. Персоналот можеби нема обука во лабораторија. Организациите кои користат брзи тестови мора да одржуваат блиски врски со лабораториите кои обезбедуваат клиничко управување и гарантирање на квалитетот.
Ветувањето за брзи тестови од 4-та генерација, кои исто така го детектираат антигенот p24, е дека периодот на имунолошки прозорец е пократок. Сепак, неколку студии откриле дека иако постарите верзии на овој тест биле поефикасни против постара ХИВ инфекција, способноста на тестот да открие неодамнешни ХИВ инфекции не била толку добра како Лабораториски тестови од 4-та генерација. Брзите тестови беа прилично нечувствителни на антигенот p24, бидејќи беа само малку подобри во откривањето на неодамнешните инфекции отколку тестовите за тестирање само на антитела.
Истражувањето спроведено во пет африкански земји покажа дека изведувањето на брзи тестови е недоволно оптимално. Примероците во некои земји имаа многу поголема веројатност да дадат лажен позитивен резултат од другите, што сугерира дека тестовите може да бидат поспособни за откривање на одредени подвидови на штета на другите. Истражувачите се соочиле со голем број лажно позитивни резултати, но лажните негативни резултати биле релативно ретки.
За да се постави правилна дијагноза на реактивен (позитивен) резултат, потребна е комбинација на тестови (или серија од 2-3 тестови).
Посебен проблем за тест-персоналот е тоа што тие треба да ја објаснат потребата од дополнително тестирање во случај на позитивен резултат. Овие проблеми се поретки кај лабораториските тестови, бидејќи се зема доволно голем примерок на крв за да се тестира неколку пати и постојано, така што ќе се отстранат неизвесностите.
Брзи тестови во Романија
На тест-точките од АРАС, во Букурешт, може да се користат тестови од различни генерации, во зависност од проектот и достапноста. Центрите достапни на врската погоре се посветени на одредени целни групи. Некои центри се посветени на корисници на дрога, други за мажи кои имаат секс со други мажи и транс жени, а трети за општата популација.
Имунолошки прозорец за брзи тестови
Имунолошкиот прозорец се однесува на временскиот период по инфекцијата и пред сероконверзијата, за кое време маркерите на инфекција (антиген 24 и антитела) сè уште немаат или се премалку за да се детектираат. Тестовите не можат точно да откријат ХИВ инфекции за време на имунолошкиот прозорец. Сите тестови имаат таков период, но варираат во зависност од употребената технологија.
Делејни и сор. тие ги проценија имунолошките периоди на прозорецот за неколку брзи тестови во студија од 2017 година. Во пракса, тестовите обично користат крв од прст (добиено преку мал убод) и имунолошкиот прозорец е веројатно неколку дена подолг.
Тестовите од 4-та генерација Одредуваат ХИВ-1/2 Ag/Ab комбо се проценуваат на просек од 19 имунолошки прозорец дена (од 15 до 25 дена). Ова укажува на тоа дека половина од инфекциите може да бидат откриени во рок од 15-25 дена по изложеноста. 99% од луѓето што живеат со ХИВ можат да бидат откриени 43 дена по изложувањето.
Тестовите за 3-та генерација на ИНСТИ ХИВ-1/ХИВ-2 беа проценети на средна вредност од 26 дена (се движат од 22 до 31 ден). Ова укажува на тоа дека половина од инфекциите може да бидат откриени помеѓу 22 и 31 ден по изложувањето. 99% од луѓето што живеат со ХИВ можат да бидат откриени најмалку 50 дена по изложувањето.
Беа оценети неколку тестови од 2-та генерација, како што се OraQuick Advance Rapid HIV 1/2, Clearview HIV 1/2 STAT-PACK и SURE CHECK HIV 1/2. Средниот имунолошки прозорец беше 31 ден (се движеше од 26 до 37 дена). Ова укажува на тоа дека половина од инфекциите може да се детектираат помеѓу 26 и 31 ден по изложувањето. 99% од луѓето што живеат со ХИВ можат да бидат откриени најмалку 57 дена по изложеноста.
Кога се користи тестот за плунка OraQuick Advance Rapid HIV 1/2, периодот на имунолошки прозорец е најверојатно подолг отколку во тестовите што користат примероци на крв.
Ако тестирате со брз тест на место за тестирање, но сте загрижени дека можеби сте биле изложени на ХИВ повеќе од 6 недели, можете да се тестирате и со лабораториски тест од 4-та генерација. Во овој случај, ќе ви се земе примерок од крв од вената на раката, а потоа ќе се тестира во лабораторија, преку почувствителен тест. Резултатите треба да бидат достапни за неколку дена.
Ситуации каде што брзите тестови можеби не се многу точни
- Во случај на неодамнешна инфекција, за време на имунолошкиот прозорец.
- Кај лица со дијагностициран ХИВ, кои земаат антиретровирусна терапија. Овие тестови не се точен начин да се потврди дека сè уште имате ХИВ во вашето тело.
- Кај луѓе кои земаат профилакса пред-експозиција (PrEP) или профилакса по-експозиција (PEP). Ако добиете ХИВ, може да имате одложен имунолошки одговор со продолжен имунолошки прозорец.
Што значат резултатите од тестот?
Постојат три можни исходи:
- Негативно (или нереактивно). Тестот не откри знаци на ХИВ инфекција. Најверојатно немате ХИВ (освен ако не сте тестирани во една од ситуациите опишани погоре).
- Реагенс (производителите честопати погрешно го нарекуваат „позитивен“). Тест-тестот реагираше на супстанција во крвта. Ова не мора да значи дека сте ХИВ позитивни, но значи дека треба да направите повеќе тестови за да го потврдите резултатот. Се препорачува овие дополнителни тестови да се вршат во клиника или болница.
- Неопределен, неизвесен или неважечки. Резултатот од тестот е нејасен. Тестот мора да се повтори.