Колку витамини треба да пиеме? Спектар на наука
Додатоци во исхраната: колку витамини може да бидат?
Кокошките седеа на подот како куп мизерија. Тие не трепереа и едвај стоеја на нозе. Со недели на животните им се даваше само бел, полиран ориз. И токму тоа го предизвика нивното чудно однесување. Така барем се сомневаше холандскиот лекар Кристијан Ејкман. Во 1887 година отпатувал во Индонезија за да ја истражи болеста „бери-бери“, што исто така ги тера луѓето да не можат да се движат во доцните фази на нивното страдање.
Ејкман продолжи да експериментира и заклучи дека мора да има супстанција во лушпата од оризовото јадро, чие отсуство предизвикало и бери-бери кај луѓето и болест кај кокошките. За каква супстанција точно се наоѓа оваа „супстанца против бери-бери-бери“, не излезе скоро 40 години подоцна. Тиамин, растворлива во вода супстанца што е ефикасна дури и во мали количини и која е позната и како витамин Б1, е содржана во сребрената мембрана на оризното зрно.
Изолацијата на тиамин паѓа во средината на златното доба на истражување на витамини. Постепено беа откриени и опишани 13-те супстанции, чиј внес - со исклучок на витамин Д, што луѓето можат да го произведат самите под влијание на сончевото зрачење - зависиме од одржувањето на функциите на нашето тело. И токму тука започнува приказната за препораките за исхраната, која првично е „приказна за избегнување на недостатоци“, како што рекоа истражувачите за исхрана Александар Штроле и Андреас Хан од универзитетот Лајбниц во Хановер.
Спречете го недостигот
Како да знаеме колку витамини му се потребни на нашето тело? "Студиите од кои ги добиваме потребните количини на витамини се претежно стари. Animивотните или луѓето беа неухранети, а потоа ја разгледавме концентрацијата во која беше додаден дефицитот", вели Јан Франк од Одделот за биофункционалност и безбедност Намирници на Универзитетот во Хоенхајм. Во денешно време, ваквите студии за луѓе повеќе не се етички оправдани.
Но, тоа беше во 1950-тите, кога Макс Хорвит и неговите колеги во САД и дадоа на група мажи диета со малку витамин Е пет години. „Изборот на испитаници не беше идеален, сепак, бидејќи класичниот симптом на недостаток на витамин Е познат од студиите врз стаорци е всушност неплодност кај жените“, објаснува Френк. Но, мажите имаа и проблеми; црвените крвни зрнца многу брзо се распаѓаа. „Врз основа на овие истражувања, тогаш беше утврден потребниот минимален внес на витамин Е“, вели Френк. Беше и се уште се советува дека жените и мажите консумираат 12 и 15 милиграми витамин Е, соодветно, секој ден.
"Но, не знаеме точно дали е проблем ако некое лице не ја достигне оваа дневна храна. Едниот или другиот може да поминат со десет милиграми, барањето е многу индивидуално", вели истражувачот кој работи на витамин со неговиот тим Е истражува. Наспроти позадината на првично утврдените 12 до 15 милиграми, внесувањето на 50 пати поголема количина на витамин Е, како што понекогаш се нуди во форма на капсула, е „сомнително барем кај здрави луѓе“.
Високи дози на витамини промовираат рак?
Сепак, продажбата на додатоци на витамин Е во моментов стагнира или дури и се намалува донекаде. Ова веројатно се должи и на неодамнешните резултати од студијата, кои беа презентирани во јавноста со срдечни наслови. „Витаминот Е ги прави туморите да растат побрзо“, гласи на пример. Во експериментот врз глувци, употребените количини на витамин Е го промовирале растот на туморите на белите дробови.
Голема студија спроведена на над 35 000 мажи во САД претходно го покрена сомнежот дека редовното внесување додатоци на витамин Е во високи дози може да го зголеми ризикот од рак на простата. "Епидемиолошките студии за долгорочните ефекти на витамин Е во неприродно високи дози не се целосно без проблеми. Податоците се нејасни. Некои студии покажуваат зголемен, некои намален ризик од рак или болести на кардиоваскуларниот систем", рече Френк.
Кога станува збор за витамин Е, изненадувачки, секој сепак е многу во темница. Веројатно работи како антиоксиданс (прочитајте го нашиот напис „Разочарени антиоксиданти“) и е вклучен во имунолошката функција и преносот на сигналот во клетките. „Но, сè уште не можеме точно да кажеме кои се реалните биолошки задачи на осумте различни растителни форми на витамин Е кај луѓето“, вели Френк.
Гаранти за здравје и благосостојба
Покрај економските интереси, постои и фундаментално преиспитување на придобивките од витамини зад размислувањата за земање одредени витамини во поголеми количини од претходно препорачаните. Дури и сегашните препораки на стручните здруженија веќе не се „само“ за спречување на болести со недостаток, туку за подобро заштита на организмот од болести воопшто. „Витамините и минералите се сметаат за гаранција за здравјето и благосостојбата“, пишуваат Штрохле и Хан. Со помош на додатоци на хранливи материи, ризикот од хронични заболувања треба да се минимизира. Но, особено за превентивното тврдење се дискутира многу контроверзно и понекогаш доведува до поларизирање и политички мотивирани спорови, двајцата продолжуваат.
Класичниот пристап на препораките за хранливи материи следи јасна врска - ако има недостаток на витамин Ц, витамин Д или витамин А, скорбут, рахитис или луѓето стануваат слепи. Современиот, превентивен пристап е многу посложен и покомплексен. Бидејќи ефектите на витамините врз телото не се еднодимензионални. Во зависност од тоа каков ефект имате за цел, препорачаните количини варираат. Со десет милиграми витамин Ц на ден, на пример, може да се спречи недостаток на болест скорбут. Според различни кохортни студии, 400 милиграми на ден го намалуваат ризикот од кардиоваскуларни заболувања, 500 до 2000 милиграми на ден се препорачуваат по операцијата за подобрување на заздравувањето на раните.
Каде се границите?
Витаминот Ц е најпознат и најчесто додаден витамин (светско годишно производство околу 110 000 тони). Но, сè уште е нејасно кои количини се оптимални за луѓето, според Штехл и Хан. Не е ни чудо што препораките на здруженијата специјализирани се разликуваат од земја до земја. Во Велика Британија се препорачуваат 40 милиграми на ден, во Германија 100.
Референтните вредности за витамин Д се подигнати на многу места. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) сега препорачува земање 800 единици (околу 20 микрограми) дневно ако телото не го синтетизира природно, старата препорака беше 400 единици. Спектарот на органи за витаминскиот ефект исто така се прошири. Познато е дека цревата, коските и бубрезите се целни органи. Денес знаеме дека вкупно над 30 делови од нашиот органски систем носат рецептори за витамин Д и дека калцитриол - активната форма на витамин - е вклучен во регулирањето на околу 6000 гени.
Секој што зборува со Хајке Бишоф-Ферари од Универзитетот во Цирих тешко дека може да избега од нејзиниот ентузијазам за „витаминот од сонцето“. „Витаминот Д е посебен случај“, вели геријатријата. Не може да се внесува доволно преку храната. Поголемиот дел од витаминот, кој всушност не е витамин, туку хормон, се произведува од самото тело. „Околу половина од постарите возрасни лица и многу деца во оваа земја се недоволно снабдени. Новите препораки се насочени кон решавање на оваа недоволно снабдување спречи “, вели Бишоф-Ферари. Најтешките симптоми на недостаток, кои доведуваат до рахитис кај децата, веќе може да се избегнат со ниски дози на витамин Д (100-400 единици на ден). Количината на витамин Д утврдена со студии за спречување на остеопороза е, сепак, значително поголема, 800 единици на ден.
Сè уште не е разјаснето дали може да се постигне уште повеќе со повеќе витамин Д. Безбедната препорака за горниот внес е 4000 единици на ден, вели Бишоф-Ферари. Многу поголеми дози може да доведат до несакани ефекти како што се зголемување на нивото на калциум во крвта. „Дозата не само што го прави отровот, туку и превентивниот ефект“, соодветно ја опишуваат ситуацијата Штроле и Хан.
Вашиот швајцарски колега е убеден дека недостатокот на витамин Д во староста е одлучувачки фактор за ограничен животен век и квалитетот на животот. Европската студија „ДО-ЗДРАВЈЕ“, која трае повеќе од три години, во моментов тестира под нивно водство дали е можно да се користат витамин Д (2000 единици дневно) и/или омега-3 масни киселини и/или лесна физичка обука да се продолжи здравиот животен век на учесниците 2.152 постари граѓани. „Посебното нешто во врска со оваа студија е дека сите органи се поддржани во нивната функција, бидејќи обезбедувањето на квалитетот на животот бара унапредување на сите квалитети на органите“, вели Бишоф-Ферари.
Помалите студии однапред веќе покажаа дека администрацијата на витамин Д може да ги намали фрактурите на колкот и да падне за околу една третина. "Директниот ефект на витамин Д врз мускулите е особено важен, бидејќи подобрата мускулна сила значително го намалува ризикот од пад и скршени коски кај постарите лица. Покажавме дека мускулот има свој рецептор за витамин Д и дека соодветната администрација го зголемува бројот на одредени мускулни влакна и нивниот дијаметар. Ова се токму оние мускулни влакна што ги губиме сè повеќе со возраста, но треба да апсорбираме падови “, објаснува докторот од Цирих.
Тешко основно истражување
Индивидуалните набудувања не се доволни за да се откријат сложените ефекти на витамините. Наместо тоа, мора да бидат вклучени голем број епидемиолошки студии и фундаментална работа, на пример, врз моделот на животни. Бидејќи: „Во областа на микроелементи, се чини дека нема резултат од студијата што не е во спротивност со друг“, може да се прочита во текстот на Штрохлес и Хан за можностите и границите на додаток на хранливи материи. По испитување на разни студии, ДГЕ ја проценува ситуацијата на следниов начин: Доказите за превентивниот ефект на витамин Д против падови и фрактури кај постари луѓе се убедливи, доказите за намалување на вкупната смртност се најверојатни. Постои можна врска помеѓу внесот на витамин Д и заштитата од кардиоваскуларни болести и рак на дебелото црево. Доказите во врска со ракот како целина или дијабетесот тип 2 се недоволни.
Серија „Исхрана“
Основното снабдување со прецизно оваа супстанца е клучно за тоа дали дополнителна витаминска доза воопшто може да има превентивен ефект. Само кога ова не е доволно (што важи само во исклучителни случаи овде во оваа земја затоа што снабдувањето со храна е добро и луѓето поминуваат доволно време на отворено) може да се забележи ефект подоцна. Сепак, честопати, студиите не го разгледуваат статусот на снабдување пред да додадат додаток. Во мета-анализа со над 31.000 учесници во студијата за намалување на фрактури на колк и пад преку администрација на витамин Д, на пример, основното снабдување со витамин е измерено кај нешто помалку од 4.400 учесници.
„Обидот за тестирање на ефикасноста на администрацијата на хранливи материи без познавање на основното снабдување е сличен на проектот за проценка на ефективноста на лековите за намалување на холестеролот или крвниот притисок без мерење на вредностите на холестерол или крвен притисок“, критикуваат Штихел и Хан. „Не треба да бидете изненадени ако на крајот добиете нула резултати“, заклучи таа.