Нискомаслено “или„ Нискојаглехидрати “NZZ

Со децении, диетата со малку маснотии се сметаше за златен пат до виткоста и здравјето. Но, сега приврзаниците на диета со малку јаглени хидрати добиваат наоколу. Поглед на нивните аргументи и научните податоци.

Минатиот мај, американскиот ланец крофни Криси Креме изненади по долгогодишен просперитет со предупредување за профит, по што цената на нејзините акции падна. Малку подоцна, најголемиот американски производител на тестенини, Новиот свет тестенини, поднесе барање за банкрот. Другите снабдувачи на храна со висока содржина на јаглени хидрати, исто така, имаа проблеми, бидејќи диетата со малку јаглени хидрати - „јаглехидрати“ значи „јаглехидрати“ - добива популарност во САД. Околу 12 проценти од сите возрасни веќе треба да ги следат. Еднаш воведен од кардиологот Роберт Аткинс, ветува намалување на телесната тежина во голема мера избегнувајќи јаглехидрати - со неограничена потрошувачка на храна богата со маснотии и протеини.

Догма се колеба

Но, таквата либерална употреба на масти во исхраната ја нарушува цврсто утврдената догма: скоро три децении, водечките нутриционисти од двете страни на Атлантикот проповедаат дека токму содржината на маснотии треба да се намали на нашето мени заради виткост и здравје. И пораката се слушна: во САД, процентот на маснотии паднал од повеќе од 36 проценти на помалку од 33 проценти од вкупната енергија помеѓу 1971 и 2000 година. Но, Американците не станаа потенки, туку сè пообемни: Процентот на прекумерна тежина и дебели во популацијата е двојно зголемен од 1971 година и сега е околу две третини. Во Европа сè уште е многу пониско, но рапидно расте. Во Англија двојно се зголеми во последните десет години; а во Швајцарија просечното зголемување на телесната тежина по лице е половина килограм годишно.

Очигледниот парадокс - зголемување на телесната тежина со храна со помалку маснотии - се решава кога ќе се разгледа количината на потрошена енергија на храна: во САД се зголеми за 22 проценти за жените и за 7 проценти за мажите во текот на разгледуваниот период. Во исто време, потрошувачката на енергија од физичка активност се намали, така што епидемијата на дебелина може да се објасни единствено со позитивен енергетски биланс. (Кога се дебатира за „правилната“ диета, лесно е да се заборави дека недостатокот на вежбање е одлучувачки фактор за развој на дебелина, дијабетес и кардиоваскуларни заболувања.) По поблиска проверка, вишокот калории главно се должеше на јаглехидратите, особено на оние што содржеа скроб и шеќер Храна која е помалку заситена од маснотиите. Како резултат може да се зголеми тенденцијата да се јаде повеќе отколку што е потребно.

Токму овој аргумент го користат протагонистите со малку јаглени хидрати за ограничување на јаглехидратите. Според диетата „Саут Бич“, тестенините, лебот, оризот, компирите и слатките треба да исчезнат од менито; Поекстремната диета Аткинс исто така бара зеленчук и овошје во голема мера да се избегнуваат, така што оваа варијанта бара дополнување со витамински препарати.

Две гледишта се непомирливи: овде традиционалното училиште со малку маснотии, кое сè уште доминира на официјалната сцена за исхрана во Европа и во странство; таму е филозофијата со ниски хидрати, која исто така наоѓа сè повеќе следбеници во Европа. Според кредо на некои, маснотиите во исхраната треба да покриваат максимум 30 проценти од енергетскиот буџет, додека јаглехидратите може да сочинуваат над 50 проценти. Останатите сакаат да ги намалат јагленохидратите на минимум, но не поставуваат горна граница на потрошувачката на маснотии и протеини.

Не сите маснотии се исти

Традиционалната молба за диета со малку маснотии беше под притисок во последниве години, сепак, бидејќи нејзиниот оригинален аргумент - здравјето на срцето - не можеше да биде научно потврден; бидејќи не е вкупната количина, туку видот на маснотии во исхраната, што се покажа како одлучувачки за кардиоваскуларниот ризик. Само заситените и таканаречени трансмасни киселини, кои се содржани во индустриски стврднати растителни масти, меѓу другото, го зголемуваат ризикот за срцето. Незаситените масни киселини всушност го намалуваат. Ова е особено точно за полинезаситените омега-3 масни киселини, кои се особено изобилни во риби и одредени растителни масла.

Контролата на тежината останува како аргумент. Диететските масти, според сегашната доктрина, доведуваат до дебелина поради нивната висока густина на енергија и на тој начин исто така им даваат предност на секундарните болести како што се дијабетес и коронарна срцева болест. Препорачаната граница од 30 проценти за сите масти во исхраната не е разнишана до ден-денес. Сепак, расте скептицизмот дека преостанатиот енергетски буџет треба да биде покриен првенствено од „сложени“ јаглехидрати, а со тоа, пред сè, од скробна храна.

Како и кај мастите, се започнува да се разликува со јаглехидратите и да се дефинираат подгрупи кои имаат различни ефекти врз човечката физиологија. Во зависност од тоа колку брзо јаглехидратите се распаѓаат во нивните компоненти на шеќер, тие го зголемуваат нивото на шеќер во крвта повеќе или помалку брзо. Високото ниво на шеќер во крвта го стимулира ослободувањето на инсулин, што пак гарантира дека клетките на мускулите и црниот дроб го чуваат вишокот шеќер како гликоген. Меѓутоа, ако овие клетки се постојано преплавени со шеќер, нивната тенденција да реагираат на сигналот на инсулин се забавува, така што нивото на шеќер во крвта паѓа сè побавно. Таквата отпорност на инсулин е првиот чекор во развојот на дијабетес тип 2, растечки проблем во сите индустриски развиени нации. Тоа е исто така знак на метаболички синдром, кој, како комбинација на неколку метаболички нарушувања, масовно го зголемува кардиоваскуларниот ризик.

Јаглехидратите треба да се проценат според нивното влијание врз нивото на шеќер во крвта, наместо да бидат поделени во категориите „едноставни“ и „сложени“ според нивната хемиска структура. Гликемискиот индекс (ГИ) и гликозата со индекс 100 како референца се користат за мерење на овој ефект. Вредностите на храната богата со јаглени хидрати се обично повисоки, толку се порафинирани нивните состојки. Во горниот сегмент, на пример, има многу безалкохолни пијалоци, бел леб, тестенини и компири, додека многу производи од цели зрна, мешунки, зеленчук и овошје се во понискиот опсег (Eq

За дијабетичарите одамна е дел од диететскиот третман, ГИ сега влегува во игра и кај здрави луѓе. Веќе има некои индикации дека диетата со висок ГИ го зголемува ризикот од дијабетес и срцеви заболувања. Врската помеѓу ГИ и телесната тежина се чини дека е посложена. Иако лабораториските студии покажуваат дека високиот ГИ ја инхибира активноста на ензимите кои оксидираат маснотии, а со тоа и распаѓањето на телесните масти, а нискиот ГИ ја оксидира маснотијата, практичното значење на овие механизми е она што училиштето со ниски хидрати сака да го решава, сè уште контроверзно. Од друга страна, се чини дека се потврдува претпоставката дека ГИ влијае на ситоста и на тој начин однесувањето во исхраната: колку е поголем ГИ на оброк, толку е поголем внесот на калории за следните оброци и помеѓу.

Прва директна споредба

Но, да се вратиме на дебатата со малку маснотии и малку хидрати. На крајот на краиштата, се разбира, нè интересира која од двете диети постигнува подобри резултати во пракса. Во изминатите неколку месеци, двата вида диета беа споредувани директно едни со други за прв пат во четири рандомизирани студии. Постојано беше откриено дека групата со малку хидрати изгубила поголема тежина од групата со малку маснотии во првите шест месеци; но оваа разлика се изедначи по една година набудување. Интересно, сепак, диетата со малку јаглени хидрати (и многу маснотии) имаше поповолно влијание врз важните фактори на срцев ризик отколку диетата со малку маснотии: нивото на триглицериди во крвта значително падна, а кај „добриот“ ХДЛ холестерол малку се зголеми. Конечно, стапката на напуштање беше пониска под режимот на ниски хидрати отколку во споредбената група.

Диетата со малку јаглени хидрати се чини дека има одредени предности. Диетите со намалена содржина на јаглени хидрати не треба повеќе да бидат универзално демонизирани, туку треба да бидат вклучени во научната агенда, предупредуваат почитувани експерти како Валтер Ц. Вилет од Харвардското училиште за јавно здравје и Силван Л. Вајнберг, поранешен претседател на Американскиот колеџ за кардиологија. Се разбира, многу прашања сè уште остануваат отворени. Како диетите со малку јаглени хидрати влијаат на телесната тежина и нивото на липидите во крвта на долг рок? Колку си безбеден? Во случај на исклучително висока протеинска диета Аткинс, на пример, изразена е загриженост дека може да ги оштети бубрезите и коските на долг рок. Бидејќи горенаведените компаративни студии исто така покажаа дека двата вида диета имаат многу различни ефекти на индивидуална основа, може да се замисли дека, во зависност од наследна предиспозиција, „ниски јаглени хидрати“ значи најдобро решение за некои и „малку маснотии“ за други.