Колоноскопија (колоноскопија) Медицинска клиника за гастроентерологија, инфекција и
Ти си тука:
Колоноскопија
Почитуван пациент!
Вашиот лекар кој ве лекува ве регистрира кај нас за колоноскопија. На следните страници би сакале накратко да објасниме како ќе се одржи овој преглед и што вие, пациентот, треба да разгледате.
Процес на истрага
Во колоноскопија, тенка флексибилна цевка се вметнува во цревата преку анусот. Овој ендоскоп има дијаметар од 12-15 мм. Во ендоскопот има неколку канали: светлината од халогенска ламба се води до врвот преку еден канал. Сликата од врвот потоа се пренесува преку друг канал на видео процесор, така што сликите можат да се зголемат и да се пренесат на екранот како видео камера. Цревото може да се расплетува со воздух преку работен канал, останатата контаминација може да се исплакне со вода и лекарот може да земе мали примероци со биопсија форцепс.
За време на прегледот, ендоскопот напредува приближно 120 см од анусот до другиот крај на дебелото црево. Во овој момент тенкото црево се приклучува на дебелото црево. Во зависност од прашањето, последниот крај на тенкото црево може да се види и со ендоскоп. Целиот преглед трае помеѓу 15 и 45 минути, во зависност од тоа што ќе открие лекарот за време на прегледот. Бидејќи функцијата на цревата или стомакот не е нарушена од прегледот, може да јадете и пиете повторно веднаш по прегледот.
Ако сакате, можете да добиете анестетичка инјекција за преглед, така што ќе спиете за време на прегледот и да не сте свесни за болката или прегледот. Мидазолам и Пропофол се користат за ова во нашата клиника. И двете супстанции имаат толку кратко траење на дејството што ќе бидете повторно свесни веднаш на крајот од прегледот. Првиот приближно 2 часа по оваа седација, сепак, скоро сите пациенти се сè уште толку уморни што треба да спијат во просторија за закрепнување. По овие 2 часа можете или да одите дома (за амбулантски пациенти) или да ве вратат на одделение (за болнички пациенти). 24 часа сè уште сте толку ограничени во можноста да реагирате, веројатно без да го забележите, што не можете активно да учествувате во сообраќајот на патиштата. Значи, по седацијата не треба сами да возите автомобил, туку дозволете некој да ве собере или да земе такси или јавен превоз дома. Вие исто така не сте „законски компетентни“ во ова време (договори, итн.).
Дали може да бидете седативи со мидазолам и пропофол, зависи од вашата болест и лековите што ги земате на долг рок. Ве молиме, информирајте го вашиот лекар, кој ќе ве упати на преглед и кој ќе го изврши прегледот, за овие болести и лекови.
Земање примероци
Во зависност од тоа дали испитувачот утврди дека имате болест на цревата и во зависност од прашањето на прегледот, може да има медицинска смисла, вежба да се земе од цревата. Примероците земени со форцепс од биопсија се многу мали (2мм) и дури и ако не сте добиле анестетик, нема да почувствувате како е земен примерокот. Има само многу малку крварење од точката на екстракција. Во некои случаи, има смисла да се земат примероци од неколку делови на цревата, на пример, ако вашиот лекар лекарот се сомнева во воспаление на цревата или ако имате воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис).
Кај некои пациенти се јавуваат во цревата Полипи. Овие првично се бенигни тумори, но ако веќе неколку години се наоѓаат во цревата, може да се дегенерираат и да се претворат во малигнен карцином на дебелото црево. Повеќето од овие полипи можат да се отстранат за време на прегледот. Помалите полипи можат да се отстранат со форцепс за биопсија, поголемите полипи може да се отстранат со стапица. Сите аблации на полипи може да се вршат со употреба на алатки што испитувачот ги воведува преку работниот канал на ендоскопот. Како пациент, нема да го почувствувате отстранувањето на полипот.
Некои пациенти имаат мали проширени садови во цревата (Ангиодисплазија), што може да предизвика крварење повторно и повторно. Овие садови, како и помалите остатоци од полипи, може да се уништат со аргон ласер. И отстранувањето на полипот со стапицата и уништувањето со ласерот користат електрична струја. Напонот и струјата се толку ниски што нема опасност за вас и не ја чувствувате примената на оваа струја.
Дури и ако земањето примероци или отстранувањето на полипи има медицинска смисла, вие, пациентот, секако можете да одлучите дали се согласувате со тоа. Ве молиме, информирајте го испитувачот пред испитувањето дали се согласувате со можно земање примероци или отстранување на полипи.
Ризици и компликации
Постојат ризици за можни компликации при секој преглед. Компликациите се исклучително ретки во прегледите во кои цревата се прегледува само без да се отстранат полипите. Бидејќи цревото треба да се наполни со воздух за време на прегледот за да може да се види мукозната мембрана одвнатре, постои ризик да се раскине wallидот на цревата (перфорација) Ова обично може да се забележи со рентген на стомакот. Перфорацијата обично треба повторно да се затвори хируршки. Гази многу ретко Крварење од цревниот wallид, што обично може да се запре без операција за време на колоноскопијата. Тешко крварење кое бара хируршка интервенција е исклучително ретко. Општо, сепак, колку е поголем и поширок полипот седи на идот, толку е поголем ризикот од крварење и ризикот од чекор по отстранувањето. Затоа, широко поставените и големите полипи се отстрануваат во нашата клиника само за ваша безбедност.
Чистење на дебелото црево пред прегледот
Колку подобро го подготвувате цревата за преглед, толку побрз, побезбеден и поинформативен преглед ќе биде за вас. Во најлош случај, испитувањето не може да се изврши поради силна контаминација на цревата и мора да се повтори.
Ве молиме, не јадете храна што содржи јадра или влакна 3 дена пред прегледот. Тоа се на пример овошје (грозје, домати, киви), зеленчук (аспарагус, салати) или мусли (семки од сончоглед, житарици). На ден пред прегледот, треба да јадете само храна што се вари особено лесно (тестенини, пире од компири) и да пиете многу.
Лекови
Секој лек што го зголемува времето на крварење го зголемува ризикот од колоноскопија. АСА, Аспирин, Плавикс, Исоковер и нестероидни антиревматски лекови треба да се прекине 8 дена пред прегледот ако е можно. Ако ова не е можно за вас, може да се земат примероци за време на колоноскопијата, но полипите не можат да се отстранат. Маркумар или Фалитром Вашиот лекар треба да ја запре колоноскопијата ако е можно. Во зависност од тоа зошто ги земате овие лекови, наместо тоа, вашиот лекар треба да го користи разредувачот на крвта Хепарин спроведе На денот на колоноскопијата, не треба да инјектирате хепарин наутро пред прегледот. Конверзијата на антикоагулантни супстанции пред операцијата е стандардизирана и е објавена, на пример, во списанието „Интернист“ 2005, том 46, страници 1006-1013.
Донесете ги тековните лабораториски вредности (INR, Quick, PTT, тромбоцити) со вас на прегледот, кој испитувачот може да го искористи за да утврди дали згрутчувањето на крвта е доволно за да се изврши колоноскопија. Таблети за крвен притисок треба да го земате како и обично наутро пред прегледот, така што крвниот притисок не се зголемува опасно за време на прегледот. инсулин не треба да инјектирате утрото пред прегледот, бидејќи не можете да јадете ништо. Таблети шеќер во крвта исто така, треба да се земе по прегледот, веднаш штом можете повторно да јадете.
Што треба да донесете со вас
Кога ќе се регистрирате за колоноскопија по телефон, ќе ви биде кажано дека вашиот лекар што ви се обраќа ќе ви даде специјален Трансфер треба да донесете со вас на колоноскопија од тековниот квартал Ако ве упати лекар надвор од Шарие, исклучиво за колоноскопија, треба да имате струја за преглед Лабораториски вредности донесе. Тоа се: крвна слика, Брзи/INR, PTT. Ако имате болест на срцевиот залисток Профилакса на ендокардитис потребно е, лекарот што ве лекува треба да ви ги препише потребните таблети. Профилаксата е стандардизирана според меѓународните упатства. Овие таблети мора да ги земете малку пред и 6 часа по прегледот.
Харите центар за интерна медицина со
Гастроентерологија и нефрологија (CC 13)
Медицинска клиника за гастроентерологија,
Инфективни болести и ревматологија (вкл.).
Одделение за нутриционистичка медицина)
Каритускиот кампус Бенјамин Френклин
Хинденбургдам 30, Д-12203 Берлин