Коморбидитети на гихт
Огромното мнозинство на пациенти со гихт имаат една или повеќе коморбидитети, односно придружни болести кои се поврзани со гихт. Особено чести истовремени заболувања кај гихт се камења во бубрег и откажување на бубрезите, висок крвен притисок, артериосклероза и дијабетес мелитус.
Ризик од камен во бубрег и откажување на бубрегот кај гихт
Бубрезите можат да бидат вклучени во раните фази на гихт, бидејќи депозитите на урична киселина можат да предизвикаат формирање камења во бубрезите. Камењата во бубрезите не само што можат да бидат болни, туку можат да го попречат и протокот на урина од бубрезите. Ако таквиот метеж трае подолго, бубрезите можат целосно да ја изгубат својата функционалност. Секој што ќе забележи тапа болка во грбот, црвена, пенеста урина или отечени очни капаци или глуждови, треба да ги прегледа бубрезите. Неуспехот на бубрезите е опасна по живот компликација, но тоа е ретко.
Оние со бубрежна инсуфициенција, т.е. бубрежна слабост, честопати не можат да земаат нестероидни антиинфламаторни лекови, колхицин или алопуринол. Потоа, како по правило, се користи преднизон, кој содржи кортизон. Околу седум до 14 дена по крајот на нападот на гихт, треба да започне терапија со уростатик со цел да се контролира нивото на урична киселина.
Артериосклероза и висок крвен притисок
Во случај на артериосклероза, позната и како стврднување на артериите, во артериите се формираат наслаги на маснотии и вар кои ја носат крвта од срцето до органите. Крвта повеќе не може да тече низ овие наслаги, што го зголемува ризикот од бројни болести. Овие вклучуваат срцеви удари, мозочни удари и нарушувања на циркулацијата. Високиот крвен притисок е една од најчестите причини за атеросклероза, и двете се чести кај луѓето со гихт.
Ако имате висок крвен притисок, важно е редовно да ги проверувате вредностите. Редовните мерења на крвниот притисок треба цврсто да се интегрираат во секојдневниот живот, со цел да се избегне последователна штета предизвикана од зголемени вредности на крвниот притисок. Првото нешто што треба да направите со висок крвен притисок е редовно да вежбате и да внимавате на диетата. Ако вредностите на крвниот притисок не можат да се регулираат со оваа промена на животниот стил, третманот со лекови може исто така да биде опција.
Атеросклерозата може да се третира со вметнување на стент, што помага да се премости стеснетата област. Хиперурикемија и гихт се сметаат за фактори на ризик за артериосклероза. Зголеменото ниво на урична киселина може да ја забрза артериосклерозата. Секој што страда од хиперурикемија и/или гихт треба да изгуби тежина, редовно да вежба и да избегнува животински масти со цел да спречи развој на артериосклероза.
Дијабетес мелитус како придружна болест на гихт
Дијабетес мелитус може да се појави не само како единствена болест, туку и како придружна болест на гихт. Ова се однесува пред се на дијабетес мелитус тип II, т.е. типот што е предизвикан од инсулинска резистенција. Истражувачите во САД поминале две години споредувајќи податоци од луѓе со гихт од една страна и остеоартритис од друга страна. Се покажа дека оние погодени од гихт имаат многу поголем ризик од дијабетес отколку оние со остеоартритис. Ова е особено точно за жени со гихт.
Оние кои го одржуваат ниското ниво на урична киселина, честопати може да го намалат ризикот од развој на дијабетес мелитус. Бидејќи превисокото ниво на урична киселина може да се види како причина за дијабетес, како и хроничните воспаленија што го придружуваат гихтот. Нивото на урична киселина треба да биде под 357 μmol/l (6 mg/dl). Овде е особено важна диетата која содржи малку месо и алкохол. Во спротивно, мора да прибегнете кон соодветни лекови кои го контролираат нивото на урична киселина. Важно: Ако нивото на урична киселина е превисоко, инсулинската резистенција на клетките се влошува, односно нивната способност да апсорбираат инсулин се влошува. Во исто време, високото ниво на инсулин, што е карактеристично за инсулинската резистенција, може да предизвика зголемување на нивото на урична киселина.