КОМП (протеин на олигомерна матрица на ’рскавица) - Синево

ИнформирајÞii општи и препораки за утврдување на КОМП

олигомерна

MATIGIX PROTEIN OLIGOMERIC CARTILAGE (COMP) е специфичен серолошки маркер кој го проценува степенот на деградација на зглобната 'рскавица и нејзиниот пресврт. Може да се открие и во крвта и во синовијалната течност.

Зглобната 'рскавица е вид на сврзно ткиво составено од клетки (хондроцити) и вонклеточна матрица. Вонклеточната матрица е претставена со вода (75-80%) и сув остаток формиран од мрежа на макромолекули: колаген (50-60%), протеогликани (20-25%), не-колагенски протеини, ензими, фактори на раст, липиди . Колагенот на зглобовите е главно претставен со колаген тип II и, во помала мера, со други видови (V, VI, IX, XI) 1 .

КОМП се наоѓа во зглобната 'рскавица во процент од 0,5-1%, што е нејзина структурна компонента со улога во фибрилогенезата на колагенот. Биохемиски, COMP е гликопротеин со молекуларна тежина од 525 kD кој припаѓа на фамилијата на протеини наречени тромбоспондини и се состои од 5 идентични подединици поврзани со дисулфидни мостови. Една од главните функции на овој протеин е да ја катализира колагенската фибрилогенеза со директна интеракција со колагенски фибрили, а кај возрасните е вклучена во стабилизирање на екстрацелуларната матрица како резултат на интеракција со молекули кои се прикачени на површината на колагенските влакна (матрилини) 2. КОМП се синтетизира во синовиоцити и хондроцити; исто така се наоѓа во тетивите, менискусот, носната и 'рскавицата на душникот 3 .

Зголемени серумски нивоа на КОМП се наоѓаат во услови на зголемена превртување на 'рскавицата поврзана со активна артропатија, како што е ревматоиден артритис или остеоартритис. Нивото на КОМП е повисоко во синовијалната течност отколку во крвта, што укажува на неговото ослободување во циркулацијата од погодените зглобови 2. Администрацијата на протеини од глувци кај глувци предизвикува сериозен, рекурентен хроничен артритис, што укажува на тоа дека тој може да биде вклучен во развој на заеднички болести. .

Клиничките студии покажаа дека нивото на COMP не е во корелација со анти-CCP антитела, ревматоиден фактор и маркери на воспаление (Ц-реактивен протеин или ESR) 2. Зголемените нивоа на КОМП, од друга страна, се поврзани со зголемен степен на уништување на зглобовите и имаат предвидлива вредност за активно уништување на зглобовите. Така, КОМП тестот може да открие рани фази на деградација на зглобот (кај раниот ревматоиден артритис) 3. Исто така, зголемувањето на КОМП во првите 3 месеци по дијагностицирањето во раниот ревматоиден артритис може да ги идентификува пациентите со зголемен ризик од значителна прогресија на болеста во следните 5 години 5 .

Динамичкото утврдување на нивото на СЕМ во серумот може да биде корисно за следење на пациентите со ревматоиден артритис кои примаат третман со антагонисти на TNF-алфа (фактор на некроза на алфа тумор). Една проспективна студија покажа дека пациентите кои постигнале клиничка ремисија на болеста (проценувана со резултат на активност ДС-28) по 6 месеци третман со етанерцепт имале значително пониски нивоа на КОМП во споредба со почетните вредности, додека стапката седиментација на еритроцити (ESR) и Ц-реактивен протеин (CRP) се намали без оглед на статусот на ремисија 6 .

Серумскиот КОМП може да биде и дијагностички и прогностички маркер кај остеоартритисот на коленото, идентификувајќи ги пациентите со зголемен ризик од брза прогресија на оваа состојба. Нивото на СЕМ во серумот останува значително зголемено во првите 3 години од болеста 7 .

Во една неодамнешна студија, администрацијата на бифосфонати (клодронат) за третман на ерозивен активен остеоартритис на раката за 6 месеци беше придружена со олеснување на болката и намалена потрошувачка на нестероидни антиинфламаторни лекови, заедно со значително намалување на серумските концентрации на COMP. Така, КОМП може да послужи како објективна алатка за проценка на ефикасноста на третманот 8 .

Кај пациенти со системска склероза, серумското ниво на КОМП може да биде корисен индикатор за оштетување на зглобовите и овозможува раслојување на пациентите според ризикот од развој на уништување на зглобовите и преклопување на синдромот системска склероза-ревматоиден артритис 9 .

Како заклучок, КОМП тестот може да се користи како:

  • Ознака за моментално уништување на зглобовите
  • Прогностички фактор за деградација на зглобната 'рскавица
  • Следење на третманот на ревматоиден артритис со TNF-алфа антагонисти со можна идентификација на оние кои не реагираат на третманот 10
  • Маркер за дијагностицирање, прогноза и проценка на терапевтскиот одговор кај активен остеоартритис 8
  • Индикатор за оштетување на зглобовите кај пациенти со системска склероза 9 .

Обука на пациентот - не е потребно 3 .

Примерок собрани - венска крв 3 .

Контејнер за берба Vacutainer без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел 3 .

Волумен на примерок - минимум 1 ml сер 3 .

Причини за одбивање да се обиде - хемолизиран, жолтичен, липемичен или бактериски контаминиран примерок 3 .

Стабилност на примерокот - одделениот серум е стабилен 7 дена на 4 ° C; подолго на -20 ° С. Не одмрзнувајте/замрзнувајте 3 .

Метод - Елисе 3 .

Референтни вредности - 3 .