Компјутеризирана томографија (КТ) • Дијагноза, постапка, ризици

Во компјутерска томографија (КТ), Х-зраците создаваат повеќедимензионален пресек на органот што треба да се испита. Прегледот трае само неколку секунди. Пациентот не забележува ништо.

Првата клиничка примена на компјутерска томографија се случи во 1972 година. Тоа беше првата радиолошка процедура што обезбеди исклучиво пресметани дигитални слики наместо типичните аналогни слики на Х-зраци. По само неколку години, компјутерската томографија се утврди како неопходен метод. Главно затоа што ја даваше предноста да се елиминира преклопувањето на органите и коските, што е типично за рентгенските слики. КТ скенерот е развиен од Годри Хаунсфилд во ЕМИ Рибар, кој во тоа време бил попознат како производител на плочи. За ова, пронаоѓачот беше добитник на Нобелова награда за медицина во 1979 година.

На прв поглед:

Што е тоа компјутеризирана томографија?

КТ (компјутерска томографија, алтернативно компјутерска томографија) е една од најважните процедури за сликање во медицината. Со посебен компјутерски рентген, слоевите на човечкото тело се прават видливи во форма на дигитални слики. Процесот овозможува голем број на евалуативни снимки кои ја покажуваат вистинската форма на органи или повреди во висок контраст. Ова го прави КТ суштински дел од радиолошката дијагностика, со кои може да се утврдат внатрешни болести и повреди, како и нивната точна мерка. Исто така се користи за планирање на терапевтски чекори и следење на напредокот на третманите.

Тоа се случува со компјутерска томографија

Во класичен процес на Х-зраци, сите структури на телото долж зракот на Х-зраци придонесуваат за слабеење на интензитетот. Коската има висока густина и со тоа го ослабува интензитетот на Х-зраците. Резултатот е светла и висока контрастна слика. Мекото ткиво, од друга страна, има само мала густина и затоа се прикажува со мал контраст и потемно. Разликите во густината често резултираат во суперпозиции, што особено ја комплицира прецизната дијагноза на органите.

Контрастот во компјутерската томографија се одредува и според густината на ткивото. Како резултат на техниката на слоевитост и точната пресметка на густината, соседните и преклопувачките структури немаат никакво влијание врз контрастот. Дури и мали разлики во густината во или помеѓу органите можат да бидат обработени и прикажани. За да се постигне ова, за разлика од класичните рендгенски прегледи, треба да се направат голем број на слики, кои се прават една по друга.

Времетраење на компјутерска томографија

Времетраењето на КТ зависи од областа на телото што се испитува. Но, во просек тоа е само неколку минути. За тоа време, особено треба да се следат упатствата за дишење. КТ со цело тело обично може да се изврши за помалку од една минута. Во специфични области на телото, КТ скенот може да трае од пет до десет минути. Ако претходно треба да се земе средство за контраст, времето за подготовка може да потрае малку подолго.

Постапка на КТ преглед

Компјутерски томографии се вршат во болници и од специјализирани лекари, на пример во радиолошки практики.

Денес, контрастните медиуми кои содржат јод, најмногу се користат во КТ за да се засилат сигналите на сликата. Овие се инјектираат интравенски. Затоа, компатибилноста треба претходно да се разјасни. Како по правило, лекарот ќе организира лабораториски тест на крвта за да го провери недостатокот на јод и функционирањето на бубрезите. Вредностите за креатинин и вредноста на тироидната жлезда TSH се важни. Ако постои ретка нетолеранција на средството за контраст, тоа не се користи.

Пресметаниот томограф е многу голем уред со кружен отвор во средината. Во оваа кратка „цевка“ има мобилен кауч на кој е поставено лицето кое треба да се прегледа. Уредот има систем за домофон преку кој се случуваат контакти и упатства помеѓу персоналот и пациентот. Креветот се турка континуирано низ уредот и рендгенската цевка постојано ротира околу надолжната оска на лицето. Снимката трае околу една секунда.

Х-зрачната цевка испраќа зраци низ објектот до спротивниот приемник. Интензитетот со кој зраците продираат во ткивото е ослабен. Ова слабеење го снима приемникот, се претвора во електронски сигнал и се пренесува на компјутерот со слика. Компјутерот ја проценува разликата помеѓу пренесениот и примениот интензитет на зрачење и со тоа ја одредува густината на ткивото. Овие податоци се претвораат во сиви нијанси и се создава дигитална верзија на испитаниот регион на телото.

Времетраењето на КТ зависи од областа на телото што се испитува. Но, во просек тоа е само неколку минути. За тоа време, особено треба да се следат упатствата за дишење.

Апликации за компјутерска томографија

КТ обично се изведува како дел од дијагностичка проценка. За неопходноста од испитувањето, сепак, треба да се дискутира однапред, пред сè, со цел да се избегнат двојни прегледи, а со тоа и зголемена изложеност на радијација.

Компјутеризирана томографија е идеален метод за прегледи на стомакот, белите дробови и мозокот. Се користи, меѓу другото, за:

Болести на рак, за дијагностицирање на клинички наоди, предоперативно за прецизна локализација и планирање на операција и постоперативно за следење на напредокот
Постои сомневање за внатрешни повреди на черепот и органите
Болести во стомакот, како што се воспаление на панкреасот
мозочен удар
акутни и тешки, како и хронични главоболки
хронична кашлица
Комплицирани повреди на мускулно-скелетниот систем, на пример, со фрактури на 'рбетот, карлицата, коленото и глуждот
диск пролапс

КТ на дебелото црево: скрининг на рак и дијагностицирање без цевка

За дијагноза на карцином на дебело црево и скрининг на карцином на дебело црево, компјутерската томографија е алтернатива на класичната колоноскопија. Ендоскоп се вметнува преку ректумот и обезбедува слики од внатрешноста. ЦТ на цревата (исто така наречена виртуелна колоноскопија) не бара цевка и дава многу прецизни слики. Му овозможува на лекарот да го види целото црево. Со колоноскопија, лекарот често не може да ја испита целата должина на цревата. Понекогаш наидува на стеснување (стеноза), повремено не заобиколува една од многуте намотки на цревата.

Покрај тоа, прегледот е безбеден: Бидејќи лекарот не продира во цревата со направа, повредите на мукозната мембрана, крварење или перфорација (пробив) на цревниот wallид се целосно исклучени.

ЦТ на цревата е безболен, бидејќи со класичната колоноскопија, цревата мора да се испразни. Како по правило, снимките траат најмногу 15 минути, по што можете повторно да ја напуштите практиката ако не се најдат ненормални наоди. Следната колоноскопија сè уште може да биде потребна за да се земе примерок од ткиво (биопсија) или да се отстранат полипите директно.

Извори на грешки и ризици во КТ

Движењата за време на компјутерска томографија, метални импланти или технички разлики може да резултираат во замаглување на сликата, нарушувања или фалсификувани наоди. Поради софистицираната технологија и краткото време на снимање, тешко дека има проблеми со денешните системи.

Често дискутиран недостаток на компјутерска томографија е високата изложеност на радијација. Ова е значително повисоко отколку со конвенционален рендгенски преглед. Изложеноста на зрачење варира во зависност од прегледот и зависи од техничките својства на системот за КТ, големината на пациентот и големината на областа за испитување. Како и со другите рентген, лекарите треба внимателно да ги измерат дијагностичките придобивки од КТ наспроти ризиците што ги носи зрачењето.

Алтернативи на КТ преглед

Поради високата изложеност на зрачење, треба да се користат алтернативни методи на сликање без рендгенски зраци, особено за бремени жени:

МНР (магнетна резонанца): Испитувањето нуди и пресечни слики со многу висок контраст кои се произведуваат врз основа на многу силни магнетни полиња. Со МРТ се видливи информации за патолошки промени во главата, вратот, 'рбетниот мозок и мускулно-скелетната област.

Ултразвук (сонографија): Се користи и за визуелна претстава на внатрешните структури на телото. Алтернатива која особено ја покажува својата голема јачина во дијагностиката на меките ткива. Ултразвукот овозможува нежно и безболно испитување на внатрешните органи без изложеност на зрачење.