Компликации во врска со здравјето на очите кај дијабетес
Ако имате дијагноза на дијабетес, ова е веројатно еден од најголемите стравови со кои се соочувате: да не ги комплицирате очите.
Веќе знаете дека луѓето со дијабетес имаат поголем ризик од слепило отколку луѓето кои имаат други состојби или се здрави. До кој степен можете да спречите компликации на окото?
Еве неколку смирувачки вести за вас: Повеќето луѓе со дијабетес страдаат од мали нарушувања на здравјето на очите. Ако имате редовни прегледи кај офталмолог, можете да останете долго време на минорно ниво на проблемот со кој се соочувате. И, ако сепак развиете голем проблем, постојат третмани кои често работат добро. ако ги започнете веднаш.
Анатомијата на окото и како тоа влијае на дијабетисот
Но, зошто има толку многу проблеми со очите кога имате дијабетес? За да разбереме што се случува кај болести на очите, помага да се разбере како работи окото.
Окото е како топче покриено со тврда надворешна мембрана. Во предната област, оваа мембрана е транспарентна и поковексна кон надворешноста. Оваа област ја покрива рожницата, која изгледа како леќа на која е фокусирана светлината.
Откако светлината ќе помине низ рожницата, таа влегува во предната комора на окото, која е исполнета со заштитна течност наречена воден хумор. Потоа поминува низ зеницата (што претставува дупка во ирисот, обоениот дел од окото), понатаму низ друга комора исполнета со течност од центарот на окото (стаклесто тело), а потоа стигнува до задниот дел на окото, мрежницата, каде што ја формира согледаната слика. Ретината ги трансформира овие слики во електрични сигнали, кои мозокот ги прима и ги декодира.
Одреден дел од мрежницата е специјализиран за да ги види фините детали: се нарекува макула. И макулата се храни од крвните садови зад мрежницата. Конечно, тука е врската со дијабетесот: како што веројатно знаете, високиот шеќер влијае на малите крвни садови, а со тоа влијае и на видот.
Кои се очните болести што може да ги добиете кога имате дијабетес?
Дијабетична ретинопатија
Дијабетична ретинопатија е општ поим кој се однесува на сите нарушувања во функционирањето на мрежницата предизвикани од дијабетес. Постојат два главни типа на ретинопатија:
• Не-пролиферативна ретинопатија обично се јавува во блага форма, но може да биде и умерена или тешка. Бидејќи се зафатени повеќе крвни садови во окото, може да се влоши. Состојбата не доведува до губење на видот, но предизвикува намалена острина на видот, бидејќи влијае на мрежницата, која формира едем на макулата. Не-пролиферативната ретинопатија не треба третман, но макуларен едем. За среќа, третманот обично е ефикасен во запирање на процесот на оштетен вид (па дури и може да го врати назад).
• Пролиферативна ретинопатија - Кај некои луѓе, ретинопатијата преминува во потешка форма, наречена пролиферативна ретинопатија. Во оваа форма, крвните садови се непоправливо оштетени и блиски. Поради ова, тоа дури може да доведе до одвојување на мрежницата.
Според статистичките податоци, барем 90% од оние кои одат на офталмолог првиот пат кога ќе забележат намалување на острината на видот (пред да биде зафатена мрежницата) успешно се лекуваат. Повеќето луѓе со ретинопатија немаат никакви симптоми. Дури и најопасната форма, пролиферативна ретинопатија, обично се развива без никакви симптоми, сè додека не е предоцна за лекување. Поради оваа причина, треба периодично да одите кај офталмологот за прегледи.
глауком
Глауком е поверојатно да се појави подолг период на дијабетес. Пациентите со дијабетес имаат 40% поголема веројатност да страдаат од глауком отколку луѓето без дијабетес. Ризикот исто така се зголемува со возраста.
Глауком е формиран од интраокуларен притисок, што предизвикува бавно одводнување на воден хумор, кој на тој начин се акумулира во предната комора на окото. Притисокот влијае на крвните садови во мрежницата и оптичкиот нерв. Видот постепено се губи, бидејќи мрежницата и нервот се оштетени.
Постојат неколку третмани за глауком: лекови кои го намалуваат интраокуларниот притисок, но и хируршка интервенција. Неоваскуларниот глауком е медицинско-хируршки итен случај, а третманот се состои од локален и општ хипотензивен третман на окото, интравитреални инјекции и латентен ласер. Понекогаш може да се користи хирургија на витректомија и антиглауком (се користат уреди за очна дренажа).
Катаракта
Постојат два вида на катаракта кај дијабетичари:
• Малолетничка - се јавува кај млади луѓе со дијабетес тип 1 кои не го контролираат добро шеќерот во крвта. Почетокот е ненадеен и трае максимум неколку дена, обично се решава со брутална миопија и брзо влошување на видот. Објективот брзо станува бел, личи на грутка снег.
• Дијабетична катаракта кај возрасни или сенилна катаракта - се појавува на средна или напредна возраст. Кристалната заматување започнува побрзо и напредува побрзо од недијабетичарите во иста возрасна група. Почетокот е бавен и проблемот се јавува на обете очи.
Оваа болест може да влијае и на секого, но оние со дијабетес имаат 60% поголема веројатност да ја развијат оваа состојба на окото. Покрај тоа, второто може да предизвика катаракта на помлада возраст, а болеста може да напредува побрзо. Кај дијабетичари на возраст под 40 години, ризикот од катаракта е до 25 пати поголем. Поради оваа состојба, манифестирана како белузлава магла на очите, видлива, видот е заматен.
Појавата на болеста е тесно поврзана со варијации на шеќер во крвта. Зголемувањето на концентрацијата на глукоза во окото ја зголемува акумулацијата на сорбитол во леќата, предизвикувајќи зголемување на осмотскиот притисок. Кристалните влакна отекуваат и можат да се скршат. Промената е неповратна и е фаворизирана и од прекумерното производство на слободни радикали.
Голем број на третмани и витамини се обидоа да ја одложат катарактата, но во напредни случаи, кога катарактата влијае на видот, лекарите можат хируршки да ја отстранат леќата и да имплантираат вештачка. Вештачката леќа останува функционална до крајот на својот живот.
Кај некои луѓе со дијабетес, откако ќе се отстрани леќата, ретиноаптацијата може да се влоши и може да се развие глауком.