Конечна дебелина - PDF документ
Документи
Физичка активност и кондиција на млади луѓе со прекумерна тежина и дебели
прекумерна тежина или дебелина. Се покажа дека дебелината е штетна за физичките перформанси во активности за кои е потребно хоризонтално забрзување или вертикално кревање тегови, но овие дебели субјекти имале поголема статичка издржливост од нивните колеги со нормална тежина. Дебелите или прекумерната тежина на младите биле помалку вклучени во самопријавени спортови и физички активности со висок интензитет отколку нивните колеги со нормална тежина, но пријавиле еднакви нивоа на физичка активност во слободното време. Младите луѓе со прекумерна тежина и дебели лица имаа варијабли
помалку поволни психолошки активности поврзани со физичка активност отколку нивните колеги со нормална тежина, сепак, исчекувањето на физичката активност од психолошки корелации беше
без оглед на нивото на прекумерна тежина. Од трите студии за проценка на ефективноста на умерено ограничување на исхраната во комбинација со психолошка активност и психолошка поддршка, заклучивме дека таквата програма е успешна во подобрувањето на составот на телото, кондицијата и нивото на активност на дебелите жени за време на третманот. Една и пол година по првичниот третман, две третини од овие млади луѓе сè уште беа со повеќе од 10% со недоволна тежина отколку пред првичниот третман. Но, и покрај долгиот период на лекување од 10 месеци и интензивната поддршка што ја даваше тимот за третман, благородноста на физичката активност не беше постигната и големи промени. Исто така, се покажа дека и соодветните количини на физичка активност и малата потрошувачка на маснотии можат да бидат, по третманот, детерминанти на губење на тежината на среден и долг рок и дека здравото однесување не може да компензира за друго нездраво однесување. Конечно, пилот-студија покажа дека контактите по третманот преку телефон и е-пошта во период од 5 месеци можат да имаат корисни ефекти за одржување на губење на тежината и (не) активно однесување по третманот.
Поглавје 1.1 Општо воведување и план за теза
1.2 Дефинирање и мерење на прекумерна тежина и дебелина кај деца i
Дебелината е дефинирана како состојба на вишок масно ткиво или вишок масна маса, до тој степен што може да влијае на здравјето. Прекумерната тежина е едноставно вишок на телесна тежина за дадена висина, без оглед на составот на тежината. Прекумерната тежина може да биде резултат на дополнително или слабо масно ткиво. И покрај овие дефиниции, дебелината често се користи без директна мерка на масното ткиво и прекумерната тежина обично се користи за да се опише ризикот од дебелина или умерена дебелина.
Бидејќи дебелината по дефиниција е вишок на маснотии во телото, идеално треба да се дефинира врз основа на мерката телесна маст. Масното тело може да се утврди на различни начини. Сосема прецизни лабораториски техники вклучуваат дензитометрија (BodPod), (DEXA), разредување на изотопот. Сепак, овие методи бараат употреба на софистицирана опрема и сложени техники кои се скапи, тешко се применуваат кај децата од техничка гледна точка и недостапни во многу клинички услови и на терен. Едноставен метод за проценка на составот на телото што не троши многу време е анализа на биоелектрична импеданса (БИА). БИА се заснова на принципот дека масната маса спроведува струја подобро од масната, бидејќи тоа е првенствено раствор на електролит. Почнувајќи од мерењето на импедансата, вкупната вода во телото може да биде
проценка. БИА е валиден метод за проценка на составот на телото кај адолесцентите. Друг метод што често се применува во теренски услови е да се измери дебелината на преклопот на кожата. Мерењето на дебелината на преклопот на кожата направено во неколку ситуации со компас, обезбедува проценка на количината на поткожни маснотии што значително корелира со количината на вкупни телесни масти ценети со други методи.
Најчесто користениот метод за проценка на дебелината кај деца и адолесценти е
Индекс на телесна маса (BMI) кој се пресметува како тежина во килограми со квадратот на висината во метри. Основната претпоставка е дека секоја сорта n
секуларни склоности. Со класифицирање на деца или адолесценти по нормална тежина, прашањето за прекумерна тежина или дебелина врз основа на функциите на дистрибуција е дискутабилно прашање. Нема достапни објективни критериуми за да се одлучи која дистрибутивна функција да се користи. Различни точки на мерење беа искористени за дефинирање на прекумерна тежина кај деца или дебелина, а P85 и P95 беа најчесто користени. Но, P85 и P95 не се суштински повалидни од P90, P91, P97, P98 или P99. Без оглед на функцијата на дистрибуција, мерната точка може да се критикува
произволно и дефинирано без оглед на резултатите поврзани со здравјето. Индексот на смртност ќе предвиди морбидитет или рана смртност на хронични болести. а
Процентот на мерните точки треба да се идентификува како точка на дистрибуција на ИМБ каде што здравствениот ризик од дебелина почнува нагло да се зголемува. Од клиничка гледна точка, значителниот морбидитет поврзан со дебелината не е чест кај децата и адолесцентите. Затоа, веројатноста дебелината да опстојува и во зрелоста и ризикот од морбидитет и морталитет кај возрасните по почетокот на детската дебелина е најдобриот критериум за проценка на клиничката валидност на БМИ во детството и адолесценцијата. Неодамна, Меѓународната работна група за дебелина предложи меѓународна дефиниција за прекумерна тежина и дебелина кај деца, добиена од функциите на дистрибуција на шест земји во просек, што е еквивалентно на БМИ од 25 и 30 кг/квадратни метри на 18-годишна возраст. Овие функции на дистрибуција се избрани затоа што тие се добро прифатени како мерки за прекумерна тежина и дебелина кај возрасните и на возраст од 18 години функционираат како граница помеѓу детството/адолесценцијата и зрелоста. Овој нов аб